刘钰
靖江市中医院 脊柱科, 江苏 泰州 214500
【摘要】目的：分析内外踝骨折患者接受围手术期护理的效果。方法：从2019年1月-2020年12月期间因内外踝骨折入住本院的患者中选择40例研究，分为实验组与对照组，各20例。对照组接受常规干预，实验组接受综合围手术期干预，对比干预效果。结果：结果显示，实验组生活质量以及满意度显著高于对照组，P＜0.05。结论：对内外踝骨折患者实施围手术期护理措施，可以改善患者的满意度以及生活质量。
关键词：内外踝骨折；围手术期；护理效果
踝关节骨折作为临床常见的类型，由于人体踝关节出现的骨性突起，且覆盖的软组织比较少，皮下组织比较稀松[1]。当患者发生骨折之后，对患者进行固定时，患者极易出现关节僵硬的情况。如果患者不积极接受治疗，将会对患者产生严重影响，甚至导致患者残疾[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2019年1月-2020年12月期间因内外踝骨折入住本院的患者中选择40例研究，分为实验组与对照组，各20例。实验组年龄在20-60周岁，平均为（34.84±2.29）周岁。对照组年龄在20-60周岁，平均为（35.92±2.23）周岁。对两组资料分析后，P＞0.05，具有可比性。
1.2纳入排除标准
1.2.1纳入标准
（1）知情同意，且积极参与。（2）确诊为内外踝骨折。
1.2.2排除标准
（1）存在血液疾病。（2）存在传染病变。
1.3方法
对照组接受常规干预，实验组接受综合围手术期干预：（1）术前干预：患者由于骨折产生的疼痛，再加上患者疾病认知不足所致，导致患者极易出现抑郁、烦躁等情况。护士需要及时对其进行疏导，显著提升患者的临床治疗效果，改善患者的积极性以及依从性。患者患病初期常会存在较高的疼痛指数，护士需要对其进行合理的干预，并对患者进行制动处理，避免患者发生伤口感染以及二次损伤的情况。患者还根据手术位置选择合适的手术引流位置，安放合适的引流位置，避免同一部位长时间受压。（2）术中干预：手术过程中，需要密切检测患者的生命体征，一旦患者发生异常，需要立即报告医生。（3）术后干预：对患者的患肢血液循环以及毛细血管的充盈度进行观察，及时更换敷料。护士还需根据跟患者的血液供给情况，为患者制定合理的训练计划，避免患者发生并发症。若患者的关节面整复情况。护士还需要叮嘱患者在关节恢复后，逐渐减轻负重，进而对其进行缓慢进行，对患者进行理疗，进而提高预防。当患者出院之后，需要叮嘱患者定期回院复诊，一旦患者不适，需要及时复诊。
1.4观察指标及效果评价标准
对比两组患者生活质量以及护理满意度。
对比两组患者的护理满意度，科室内自拟实验护理满意度评分调查问卷，问卷满分为100分，其中一共包含20项内容，最终根据调查问卷的分数对患者的满意度进行分析。
根据调查问卷的分数可以将其分成非常满意、满意以及不满意，最终统计总满意度。非常满意标准：分数在80以上。满意标准：分数在79-60分。不满意标准：分数低于60分。总满意率=（非常满意+满意）/总人数*100%。
1.5统计和分析
数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x2值检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、同时采用t检验。P＜0.05，则代表本次实验的两组具有显著性差异。
2 结果
2.1生活质量
两组患者的下肢深静脉血栓相关的症状的评分，活动能力（11.6±2.4），自理能力（13.6±2.8），情绪评分（13.7±2.6）分，思维评分（10.4±2.8）分，精力评分（9.1±2.2），活动能力（11.6±2.4），自理能力（13.6±2.8），情绪评分（13.7±2.6）分，思维评分（10.4±2.8）分，精力评分（9.1±2.2），实验组评分要优于对照组，t值分别为3.7685，3.6391，5.6569，3.9593，2.8552且两组之间的差异具有明显的统计学意义，P<0.05。
2.2 护理满意度
实验组中的患者与对照组在患者护理之后满意度的对比，非常满意14例，满意5例，不满意1例，满意度为95%，对照组中非常满意9例，满意2例，不满意9例，满意度为55%，实验组优于对照组，X2=8.5333，具备统计学方面的意义（P<0.05）。
3 讨论
踝关节骨折的伤者不能够随意的活动自己的踝关节，因为很容易影响自己伤处的恢复，甚至会导致伤口难以愈合[3]。在限制伤者自由活动的期间，伤者一定要尽量的加强自己下肢肌肉的力量锻炼，比如伤者可以进行下肢肌肉的等长收缩等一些科学的锻炼，经过半个月之后伤者则可以进行下肢抬高的锻炼，这样能够更好的帮助伤者进行腿部肌肉的锻炼，防止伤者因为长时间的不运动，而导致伤者的下肢发生肌肉萎缩的不良现象，还能够有效的避免伤者因为长时间的不运动而导致的肢体僵硬或发生疼痛的现象[4]。踝关节骨折的伤者会需要一些腿部的运动，要避免关节发生弯曲，并且要求伤者卧床休息半个月左右的时间[5]。因此，患者在此期间就很容易引发一些并发症，比如坠积性肺炎或者是泌尿系统发生感染以及下肢发生静脉血中和长期不运动而导致的肌肉性萎缩等。
综上所述，对内外踝关节骨折患者实施围手术护理，可以改善患者的生活质量以及满意度。
参考文献：
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[3]邱巧云,苏锦治,余添赐,赖素碧,陈君瑜. 改良体位垫配合漂浮体位在三踝骨折手术病人护理中的应用[J]. 全科护理,2020,18(30):4137-4140.
[4]郁玲,张丹丹,刘娈. 放松疗法联合阶段性功能锻炼在踝关节骨折患者围手术期护理管理中的应用价值[J]. 临床与病理杂志,2020,40(09):2441-2446.
[5]姜世涛,吉林. 手术内固定与非手术内固定治疗内外踝骨折并下胫腓联合韧带损伤的疗效分析[J]. 双足与保健,2019,28(14):167-168.