吕晓娟 廖静 李红映
云南大学附属医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析规范化护理在手术室腹腔镜胆囊切除手术护理中的价值。方法：选择治疗日期于2020年1月到2020年12月，在我院进行手术的患者60例，依照平均分配的方式划分为规范护理组和常规护理组，两组分别采取规范化护理和常规护理。对比两组的疼痛指数、并发症几率。结果：规范护理组的疼痛指数和并发症几率都普遍优于常规护理组，P＜0.05统计数据具有统计学意义。结论：在手术室腹腔镜胆囊切除手术护理中使用规范化的护理方式能够最大程度上减轻患者的病痛，减小术后并发症的几率，帮助患者身体健康恢复。
【关键词】规范化护理；腹腔镜胆囊切除；应用价值
在治疗胆囊炎、胆囊息肉、胆石症等疾病时，腹腔镜胆囊切除术是最佳选择，它是一种传统手术技术与现代高新技术融合的手术方式，随着医疗科技和临床手术的进步，这种技术已经被广泛地推广[1]。但是这项技术还是有其他不足之处，微创手术的优点是非常明显的，但它也会导致身体组织的丢失。因此，大多数患者会有不同程度的负面情绪，从而降低机体免疫力，影响治疗效果[2]。在此项研究中，对规范化护理在手术室腹腔镜胆囊切除手术护理中的价值进行深入探讨，结果如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选择治疗日期于2020年1月到2020年12月，在我院进行手术的患者60例，依照平均分配的方式划分为规范护理组和常规护理组。常规护理组男17例，女13例；年龄24-70岁，平均年龄42.5±5.9岁。规范护理组男19例，女11例；年龄25-71岁，平均年龄43.5±6.2岁。选择标准：患者经过检查确诊为急性胆囊炎结石患者；无其他并发症。排除标准：精神严重混乱者；有大出血情况者。两组患者的病理资料之间的差异无统计学的意义（P＜0.05），两组可以进行比较。
1.2方法
常规护理组选择常规的护理方式，规范化护理组在常规护理组的基础上，其主要内容包括①手术前对患者进行腹腔镜胆切除手术的讲解，对患者讲解腹腔镜胆切除手术的优点和注意事项，尽量环境患者的紧张情绪，保证手术期间能够顺利进行。并协助患者进行术前的各项基础检查，确保患者能够承受手术。②手术期间要提前告知患者手术时的注意事项，以及麻醉带来的各种身体不良反应。在手术期间要保证手术室内的空气、湿度在适宜状态，并时刻监测患者的心率、血压、脉搏等生命体征，注意手术时的出血、缺氧状况发生。③手术后，患者需要去掉枕头，平躺6-8小时，在患者麻醉效果失去后，改为半仰卧位。持续低流量供氧6小时左右，保持呼吸道通畅。监测患者的意识、血氧饱和度及生命体征，并立即报告任何事故并对症治疗。因为病人放置腹腔引流管，要仔细观察引流管的引流情况，每天定期更换引流袋，认真记录引流液的性质和日流量。通过改变舒适体位，给予心理咨询等方式帮助患者减轻术后疼痛，并告知患者术后肩腹痛是正常现象，减轻疼痛患者的心理负担。如果病人的疼痛是轻微的，可以采用转移注意力等方法通过观看电影电视或听轻音乐来缓解症状；如果病人的疼痛比较严重，可以适当提高一些止痛药。
1.3判定指标
此次的评价标准以患者的术后疼痛程度和术后的并发症率为基准。患者术后的疼痛程度以不同分数表示，无痛为0，轻度为1-3，中度为4-6，重度为7-10。患者的并发症率以百分比表示。
1.4统计学方法
使用统计学分析软件 SPSS 23.0 进行软件处理数据，计量资料以 t 检验，计数资料
以 x2 检验，若 P ＜ 0.05，两组患者数据进行对比即存在统计学意义。
2.效果
2.1两组患者术后的疼痛程度对比
相对于常规护理组而言，规范护理组的无痛、轻度、中度、重度疼痛情况都比较好，优于常规护理组。P＜0.05数据具有统计学意义。
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2.2两组患者术后的并发症几率对比
相对于常规护理组而言，规范护理组的放射性疼痛、胆渗漏、出血、感染情况的患者数量都较少，优于常规护理组。P＜0.05数据具有统计学意义。
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3.讨论
腹腔镜胆囊切除手术是最有效的治疗方式，和传统的治疗方式相比较，这种治疗方式更加安全、更加快速，对于患者的副作用也较少。但手术对于任何人而言都会有巨大的心理压力，会产生一定的负面情绪。根据相关的研究发现，心理因素也会影响手术的成功几率和康复的程度。
在研究之中，相对于常规护理组而言，规范护理组的无痛、轻度、中度、重度疼痛情况都比较好，优于常规护理组；规范护理组的放射性疼痛、胆渗漏、出血、感染情况的患者数量都较少，优于常规护理组，P＜0.05数据具有统计学意义。通过实施规范化护理，改善了患者的生理和心理状态。
总之，在腹腔镜胆囊切除术病人的护理过程中，规范化是必要的护理措施能明显减轻病人的痛苦，减少术后并发症的发生，使病人恢复得更快。
【参考文献】
[1]姜娜.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(9):338-339,342.
[2]刘永梅.手术室PDCA循环管理在预防腹腔镜胆囊切除术患者术后切口感染中的应用效果研究[J].当代医药论丛,2021,19(1):184-185.
[3]杨正翠,程欣,李洁.精细化护理管理在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的护理效果观察[J].现代实用医学,2021,33(1):97-99.
[4]殷显华,娄雪,张新娟.快速康复外科手术室护理对腹腔镜胆囊切除术患者的护理效果[J].糖尿病天地,2021,18(4):295.