胡燕玲 涂莉 鄢泉
江西中医药大学附属医院 330000
摘要：目的：分析目标管理在中医妇科护理方案执行中的应用效果。方法：医院自2019年1月起在中医妇科护理方案执行中实行目标管理，将2018年1～11月设为实施前，2019年1～11月设为实施后，比较实施前后中医护理完成指标情况、科研情况及护士综合素质和考核情况。结果：实施后中医护理完成指标显著提高，开展的技能项目由实施前的7项增至15项，护士的中医药知识技能培训课时由实施前的每年每人34课时增至46课时，发表论文篇数也有明显增加；护士的中医专科专病护理能力、文书书写能力、护理管理质量评分、中医特色教育评分均高于实施前（P＜0.05）；护士的综合素质水平为（94.2±3.9）分，高于实施前（80.3±2.4）分（P＜0.05）。结论：中医护理方案执行中采用目标管理，有助于完善中医护理管理制度，提高管理质量。
关键词：妇科；护理目标管理；中医护理；成效
目标管理是1954年美国管理专家提出的，指的是管理者和下属制定某种具体目标，形成书面文件以达到管理效果的一种管理方法。近年来，市场化经济的发展使人们的生活质量得到提高，人们越来越关注中医护理模式的应用，尤其是妇科的中医护理管理。
目前，创新传统中医护理管理模式，成为发挥中医护理、提高护理质量的重点。本研究就妇产科中医护理方案执行中采用目标管理的效果进行探讨。
1、资料与方法
1.1 一般资料
我院自2019年1月起中医妇科在中医护理方案执行中实行目标管理，将2018年1～11月设为实施前，2019年1～11月设为实施后。中医妇科有护士17人，年龄24～43岁。文化程度：中专1人，专科9人，本科7人。职称：主管护师5人，护师9人，护士3人。其中1人毕业于中医药院校。经过院内中医系统化训练的6人，占35.29％。
1.2 方法
1.2.1 设定目标
由护士长任管理委员会会长，采用不记名投票方式选出10名中医护理业务能力较强的护士为组员，对以往的中医护理目标完成情况进行统计分析，根据妇科中医护理管理情况制定工作目标，并细化至每月。制定中医护理目标管理方案与考核指标，形成纸质材料。实施前护士长与管理委员会成员签订责任书，双方各1份。护士长与科室护士开会讨论，明确管理目标，细化工作方案，通过增加中医药知识技能培训、中医护理查房等措施完善管理目标。
1.2.2 加强管理
管理委员会对中医护理目标方案进行指导、监督，检查落实完成情况，并适时进行整改。中医护理目标完成情况和绩效考核相关联，对完成目标者给予适当奖励。根据护理内容，将中医护理管理按照轻重缓急进行划分，共设置5个模块，包括护理管理质量、中医专科专病护理、文书书写和中医特色教育，权重分别为30％、20％、30％和20％。
1.3 观察指标
（1）管理指标和科研水平：管理指标主要有中医护理开展技能项目情况和中医药技能培训情况等。科研水平主要有中医护理引进技术项目和发表论文情况。
（2）各管理维度评分：妇科中医管理维度评分包括护士工作、教育等几方面，主要有中医专科专病护理能力、文书书写能力、护理管理质量评分、中医特色教育，占比均为25％，按百分制计分。
（3）综合素质情况：护士综合素质包括工作态度、责任心、自我价值感、沟通能力和团队凝聚力五个方面，占比均为20％，百分制计分。采用自制问卷进行调查，分别收集科主任、医生、护士长、患者及家属的评分
进行统计学分析。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0 统计学软件分析数据，计量资料用（χ±S）表示，行ｔ检验；计数资料用[例（％）]表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 实施前后管理指标和科研水平比较
实施后中医护理完成指标显著提高，开展的技能项目由实施前的7项增至15项，护士的中医药知识技能培训课时由实施前的每年每人34课时增至46课时。
2.2 实施前后各管理维度评分比较
实施后护士的中医专科专病护理能力、文书书写能力、护理管理质量评分、中医特色教育评分高于实施前（P＜0.05）。
2.3 实施前后护士综合素质比较
实施后护士的工作态度、责任心及解决问题能力的评分均高于对照组（P＜0.05）。
3、讨论
目标管理能够有效促进医疗机构的发展。中医护理是临床护理工作的重要组成部分，是为患者提供护理的一种基础手段。目前，中医护理管理和执行受多方面因素的限制，特色和优势发挥不明显。目标管理用于中医护理方案的执行，能够调动中医护士的工作积极性，在提高其综合素质的同时增强团队凝聚力，提高合作能力，促进方案执行度的提高。本研究结果显示，实施后中医护理完成指标显著提高，开展的技能项目由实施前的7项增至15项，护士的中医药知识技能培训课时由实施前的每年每人34课时增至46课时，发表论文的篇数也有明显增加。表明实行目标管理，团队的业务钻研精神得到了开发，提高了护士科研项目研发和论文写作的信心。实行目标管理后，护士的中医专科专病护理能力、文书书写能力、护理管理质量评分和中医特色教育评分均明显提高，表明护士对团队的目标和自己的任务更加明确，能够自觉提高自身的中医专业知识和护理技能，促进整体中医护理质量的提高。目标管理还提高了护士的综合素质，调动了护士的工作积极性，提高了团队合作能力，提升了护士的自我价值感，增强了中医护理方案的执行力。综上所述，在中医护理方案执行中应用目标管理，有助于完善中医护理管理制度，提高管理质量和效果。
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