唐洁 杨明月 陈玉婷 陈莉
八一骨科医院，脊柱关节科，邮编：610031
【摘要】目的：探讨对椎管狭窄术后患者进行康复护理知识与功能训练前移干预的功能康复效果。方法：本研究遴选我院脊柱关节科收治的椎管狭窄术后患者共计80例，纳选时间2019年3月-2021年3月，随机分组。纳入40例病例于对照组中（常规护理），纳入40例病患于观察组中（康复护理知识宣教与功能训练前移模式护理），对比两组干预效果。结果：干预后观察组术后首次功能康复时间明显缩短，掌握功能康复护理知识评分、康复训练活动评分所测数值明显提高，腰椎ODI评分明显降低，与对照组衡量优势明显（P<0.05）。结论：实施功能康复训练前移护理模式可促进椎管狭窄术患者功能康复效果的显著提升。
【关键词】椎管狭窄术；康复护理知识；功能训练前移；术后功能康复效果
腰椎管狭窄症是退行性疾病常见类型，主要病症表现为腰腿痛、腰骶部疼痛以及麻木跛行等，对患者的正常工作和生活质量造成了极大影响。非手术治疗效果不佳，需行腰椎管狭窄症减压和椎弓根内固定对患者症状进行缓解[1]。本研究选取相关病例，予以康复知识并辅助功能康复训练前移干预，患者术后早期康复效果和功能康复疗效均得以显著改善提升，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究遴选我院脊柱关节科收治的椎管狭窄术后患者共计80例，纳选时间2019年3月-2021年3月，随机分组。40例对照组中，男共计23例，女共计17例；年龄跨度47-75岁，均龄经测验（58.79±2.48）岁；40例观察组中，男共计21例，女共计19例；年龄跨度49-76岁，均龄经测验（59.82±2.57）岁；纳入标准：①患者均经临床明确诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎不稳；②自愿对协议书进行签署。排除标准：①既往接受腰椎手术治疗者；②存在手术禁忌证者或并有器质性功能障碍者。组间基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：本组均行常规护理方案。术后予平卧位，对疼痛情况、渗液情况、下肢肌力、活动等变化进行密切观察，麻醉药效消失即指导患者进行腰背肌、下肢功能等康复训练，指导其站坐位训练及预防并发症等常规护理干预。
1.2.2观察组：本组均行康复护理知识与功能训练前移干预，具体如下：①对椎管狭窄康复护理前移护理手册加以完善，如适当补充康复护理知识、前移的锻炼活动训练项目及计划等；②入院后给予以患者及家属展开腰椎狭窄术后康复相关护理知识与活动训练内容的健康宣教，术后需指导其完成预康复训练；③术前康复护理手册，予以患者及家属进行康复内容的耐心讲解和正确指导；④术前2 d，加强术后康复护理，并予以详解康复配合事项及功能康复训练项目演示；术前1 d，正确指导患者选取舒适手术体位，促使其在手术期积极配合，分别展开直腿抬高、腰背肌舒缩训练、股四头肌舒缩训练、踝泵训练等，鼓励患者预备训练中相互交流，让患者对功能康复活动训练中度进行熟练掌握；⑤定期指导患者实施功能康复训练的预准备，并对其实施效果展开评价。通过康复护理宣教和功能训练指导前移，帮助患者对术后功能训练流程和训练活动技巧进行提前认知和掌握，帮助其展开术后早期功能训练，增强其康复效果。
1.3评价标准
观察并对比两组术后首次功能康复训练时间记录、掌握功能康复护理知识评分及康复训练活动评分；①采取腰椎术后功能康复护理知识调查问卷[2]对两组患者术后7d的掌握功能康复护理知识和康复训练活动评分进行评定，满分100分，得分越高越好；②采用ODI问卷评定两组患者在出院7d、28d进行腰椎功能障碍：共10个项目，各项评分范围0～5分，总分50分，分数越低越好。
1.4统计学分析
探究数据，皆由SPSS23.0统计软件解析，计量数据经由（）表达，组间之比经由t检验；P＜0.05 存在统计意义。
2.结果
2.1两组相关指标对比
干预后观察组术后首次功能康复时间明显缩短，掌握功能康复护理知识评分、康复训练活动评分所测数值明显提高，与对照组衡量优势明显（P<0.05）。见表1.
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2.2两组ODI评分对比
干预后观察组腰椎ODI评分明显降低，与对照组衡量优势明显（P<0.05）。见表2.
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3.讨论
康复护理前移理念对日常康复护理工作进行了积极转变，促使早期功能康复护理变得更具前瞻性和连续性，帮助患者对术后康复训练活动要领进行提前了解和掌握，提高患者在康复活动训练过程中的主动积极性，有利于术后康复护理的高效实施，预防患者因术后疼痛，对康复知识和重要性缺乏了解等因素对术后患者早期康复造成影响[3]。本研究对观察组纳选的腰椎椎管狭窄手术患者，积极展开康复知识宣教，并辅助功能训练前移护理干预，增强患者对术后功能康复护理知识的了解程度，有利于促进其对术后功能康复训练内容和要领的快速掌握，加快其术后功能康复进程，改善其腰椎功能障碍症状，加快其术后康复进程。
综上，实施功能康复训练前移护理模式，有利于增强椎管狭窄术患者对术后康复护理知识及训练技能的掌握，对其腰椎功能障碍症状可进行有效缓解，对其术后腰椎功能早期康复具有良好效果。
参考文献
[1]杨亚平.围手术期思维导图式健康宣教对腰椎狭窄患者术后康复锻炼依从性的影响[J].河南医学研究,2020,29(24):187-189.
[2]卢彬,杨佳生,曾秀芳,等.药熏按摩与规范腰部活动对腰椎间盘脱出症患者症状改善的影响[J].临床医学工程,2017,24(12):1747-1748．
[3]周敏静,刘洁珍,蒋耀颖,等.康复护理知识与功能康复训练前移对椎管狭窄术后患者功能康复效果影响[J].国际医药卫生导报,2018(1):2871-2874.