唐倩倩
芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖，241000
【摘要】目的：分析快速康复护理对腹腔镜前列腺根治术围手术期患者的护理价值。方法：对2019年1月到2020年12月期间前来我院治疗腹腔镜前列腺根治术围手术期的患者，按照随机法进行分组研究，分别为对比组35例和实验组35例，共计患者70例。对比组患者给与传统护理，实验组患者在术前、术中、术后实施快速康复护理。对比两组患者护理后的术后并发症发生率、手术各项指标和患者对护理模式的满意度。结果：两组患者在接受不同的护理后，实验组在术后并发症和满意度方面都明显高于对比组，（P<0.05），差异存在具有可比性；实验组患者在术中出血量以及术后排气时间、排便时间对比中，都要短于对比组，数据之前有差异，P<0.05）。结论：针对腹腔镜前列腺根治术围手术期患者实施快速康复护理对减少患者术后并发症，提高患者满意度等方面有着积极的作用，值得在临床中广泛应用。
【关键词】腹腔镜前列腺根治术；围手术期；快速康复护理；传统护理
前列腺位于尿生殖膈和膀胱之间，是男性生殖系统中的附属腺[1]。患者发病时会有排尿异常、盆骶疼痛、性功能障碍等症状。对于前列腺体积较小，症状较轻的患者一般给以药物治疗[2]。当患者前列腺体积明显增大时则采用腹腔镜手术进行治疗。虽然此手术安全性较高，但是术后的传统护理对缩短患者恢复时间并没有太大的效果[3]。我院现采用快速康复护理模式对围手术期患者进行手术前、手术中以及手术后相关有效的护理，以达到缩短前列腺患者手术后各项指标恢复时间，具体实施情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院研究的所有病例均为腹腔镜前列腺根治术患者，病例选则时间范围在2019年1月至2020年12月期间，以随机方式对参与调查的患者进行分组，对比组35例和实验组35例。对比组患者年龄在55到75岁之间，平均年龄值（60.48±5.16）岁，前例腺体积32.56到59.18ml,平均（44.75±7.91）ml；实验组患者年龄在57到76岁之间，平均年龄值（60.19±5.34）岁，前例腺体积33.25到58.79ml,平均（43.95±7.21）ml。两组病人在以上资料对比结果显示差异较小，不存在临床比较意义（P>0.05）。
1.1.1纳入标准：1.腹腔镜前列腺根治术患者；2.腹部没有接受过重大手术患者；3.没有其他器官功能障碍者；4.意识清醒的患者；5.自愿加入研究者；
1.1.2排除标准：1.有其他重大器官疾病者；2.精神疾病患者；3.患者其他肿瘤者。
1.2研究方法
两组患者均先接受腹腔镜前列腺根治术。术后给予对比组病人传统护理，包括术后指导用药、讲解术后注意事项等。
实验组患者给与快速康复护理，包括:1.心理护理。当患者得知自己的病情后多会表现出焦虑、恐慌和不安的情绪，医护人员应及时和患者沟通，耐心为患者解答相关问题，缓解患者的不良情绪，提高患者的配合度，增加对手术成功的信心。2.术前护理。要求患者在接受手术的前一天只能吃流质食物，手术前的晚上20点以后禁食禁水。根据患者病情分别在手术前一天晚上和第二天清晨进行灌肠。3.术中护理。由于手术时间较长，给体温过低的患者采取保暖措施。4.术后护理。要求患者术后卧床三日，保持患者皮肤的清洁与干燥，预防压疮的产生。观察患者尿液的颜色，判断有无血尿的发生，有血尿时则需要对膀胱进行冲洗。指导患者进行卧床体位的变化，观察患者是否有腹胀或下腹疼痛的症状。
5.饮食护理。患者在手术结束后6小时就可以喝水，第二天早上吃流食，中午和晚上可以进半流食。术后第二天指导患者补充高蛋白易消化的食物。并叮嘱患者禁食辛辣刺激等食物，一定要多喝水。6.排便护理。术后第二天给于患者口服麻仁丸，预防大便干结对患者造成的负担。告知患者如有血便应及时向医生报告。7.管道护理。保证引流管的通畅，避免打结和弯曲。术后3天可以将引流管拔除，减少对患者的刺激。但尿管要至少保留两周。以避免尿潴留以及组织脱落发生。在携带尿管期间，要密切观察尿液颜色、尿量和性状，保证每天两次使用抗菌喷雾对会阴的护理。鼓励患者多喝水，在尿管拔除前进行膀胱收缩和舒张的锻炼，避免尿管移除后出现排尿困难。8.止痛护理。对患者术后出现的疼痛感及时给与止痛药或止痛泵。
1.3指标观察和分析
1.3.1观察两组患者在不同护理模式后发生并发症的概率。
1.3.2对比两组患者手术中的出血量、术后进排气和排便的时间。
1.3.3比较两组患者对护理的满意率。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS 19.0作为本次研究的数据处理软件，分别采用（±s）和(n,%）进行描述，并分别用T和X2进行检验，两组间比较结果为P＜0.05时，差异具有对比意义。
2 结果
2.1两组患者采用不同的护理方式，实验组患者发生术后并发症1例，占比为2.85%，对比组患者病并发症为5例，占比14.28%。经对比，实验组并发症发生情况低于对比组，存在统计学意义P＜0.05。
2.2两组患者在术中出血量、排气时间、排便时间对比，实验组患者各指标均优于对比组，P＜0.05，差异具有对比的意义。见表1。
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2.3实验组患者的满意率为97.14%，明显高于对比组77.14%的满意率P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
前列腺是较为容易发生病变的男性生殖器官，长期大量饮酒、辛辣刺激的饮食和不良的性生活都会引起前列腺的炎症，病原体感染也是致病因的一种[4]。治疗此病的最有效的手段就是手术切除，但是术后护理不及时全面，不仅对患者病情的恢复不利，还会引起病发症的发生。快速康复护理是围绕整个手术过程进行的护理，从患者入院开始、接受手术、离院后三个过程都予以了全方位的护理[5]。入院手术前给与患者心理疏导，术中实施体温保护，术后饮食护理以及出院后对导尿管的拔除前的护理[6]。为了研究快速康复护理的临床价值，我院特选取了70例患者进行分析研究，结果证明快速康复护理对提高腹腔镜前列腺根治术围手术期患者的满意率和缩短其排气排便时间所起到的积极作用。
综上所述，对腹腔镜前列腺根治术围手术期患者实施快速康复护理具有较高的临床应用价值，值得广泛推广。
参考文献
[1]谢岩岩.护理干预对腹腔镜前列腺癌根治术患者希望水平及依从性的影响[J].当代临床医刊,2020,33(05):470+469.
[2]张迎明,包丹丹,喻芬.快速康复护理在前列腺癌根治术患者中的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(04):497-500.
[3]周丽萍.前列腺癌患者需优质护理干预[J].家庭科技,2020(02):58-59.
[4]林丽丽.优质护理在前列腺癌根治术后伤口疼痛中的应用[J].继续医学教育,2019,33(10):102-103.
[5]张海芳.快速康复护理在腹腔镜前列腺根治术围手术期的应用效果及评价[J].青海医药杂志,2018,48(12):29-31.
[6]屈晓玲,王晶.快速康复护理策略在腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期中的应用[J].中国临床护理,
2016,8(02):125-126.