王亚平
兰州大学第一医院神经内科 甘肃 兰州730000
【摘要】目的：对神经内科脑卒中患者康复护理的体会即临床疗效进行观察分析。方法:对78例脑卒中患者进行回顾性分析，将患者随机分为对照组与实验组，每组39例。对照组采用一般常规基础性护理的临床治疗，实验组在常规护理的基础上加用康复护理治疗。3个月之后对两组患者的康复治疗效果进行观察和评价。结果:对照组的护理有效率为76.9%，而实验组的护理有效率达到94.8%。两组对比实验组的治疗有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论;与常规基础性护理相比，对神经内科脑卒中患者给予康复护理，拥有更好的护理效果。
【关键词】神经内科；脑卒中；康复护理
脑卒中是指由于急性脑循环障碍而导致的局限性或全面性脑功能损伤综合征，又被称为急性脑血管病事件。脑卒中患者在经过治疗后消除生命安全威胁，但仍会留下一系列的后遗症，如偏瘫、痴呆、肢体感觉麻木、口舌歪斜等，较为严重的是吞咽障碍，导致患者失去自主生活能力、工作能力及生活的自信心，严重降低其生活质量，为家庭乃至社会带来沉重负担[1]。伴随脑卒中的治疗时，给予患者优质高效的护理措施，可以显著改善患者的吞咽障碍等，促进患者的身心健康及生活质量快速恢复。本次研究中，发现对脑卒中患者进行康复护理对提高治疗效果具有非常重要的意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料；选择我院神经内科2020年1月~2021年1月接治的78例脑卒中患者为研究对象，将所有患者随机均分为对照组与实验组，每组39例。实验组男26例，女13例，平均年龄(62±6)岁。39例患者中脑出血和脑梗死患者人数分别为21例和18例。对照组男25例，女14例，平均年龄(63±6)岁。39例患者中脑出血和脑梗死患者人数分别为20例和19例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法:对两组患者均给予了神经内科疾病的常规护理，实验组在基础护理的基础上加用了康复护理，采用的具体康复护理方法如下。
（1）心理护理
患者很容易出现紧张和焦虑等负面情绪，患者的情绪很大程度上影响着后期的康复恢复情况，因此要多与病患进行充分有效沟通，及时发现病人的心理状况并及时解决处理，经常安尉鼓励患者，积极主动的配合治疗。增强对医护人员的信心以及勇于战胜疾病的决心。
（2）身体机能护理
涉及运动训练，如卧位、站位、步行及生活自理能力训练等。保持肢体功能位置和被动体位，长期卧床会导致肌肉失用性萎缩，不利于患者功能的恢复，因此应鼓励患者进行早期功能锻炼。护士应正确指导并告知注意事项，进行膝、髓关节活动、肌肉运动甚至下床活动，先易后难，最终康复[2]。抬高下肢，适当加强肢体主、被动活动对患侧肢体进行有效的按摩，协助患者活动关节和肌肉，防止静脉血栓以及褥疮产生。注意训练时的时间、程度以及患者的耐受程度。
（3）术后并发症的康复护理
可进行适当的针炙治疗，保持口腔环境卫生，确保呼吸顺畅，注意有无感染，及时引流。预防应激性溃疡的发生。注意预防静脉炎、发热、咳嗽以及呕吐的发生。若病人还存在糖尿病应该针对具体病情服用胰岛素等药物治疗，不应该立马停用，以防反跳发生;高血压的脑卒中患者在康复护理时应该叮嘱家属注意饮食，服用降压药物，避免各种不良刺激。
需注意到的是特殊患者应该特殊对待，必要时可以进行康复教育，加强生活中的防范意识，与患者家属做好沟通，出现问题应及时反映给上级医师。同时，脑卒中病患的后期恢复情况对于患者以后的生存质量有很大的影响，因此在康复护理时需要根据患者个人的具体病情制定不同的护理方案，合理妥善的选择康复护理措施，从而达到最优化的恢复目标。
1.3 统计学分析
使用SPSS 19.0对各项资料进行统计分析， 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过3个月的护理治疗后，两组护理后临床疗效比较见表1。对照组患者出现恶化情况1例，无效情况8例，实验组恶化情况0例，无效情况2例。实验组和对照组的有效率分别为94.8%与76.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
脑卒中疾病近几年来发病逐渐趋于年轻化，现代高压力、快节奏的生活使得患有脑卒中的患者越来越多。对脑卒中患者进行专业、系统的护理治疗是效果显著且极为必要的，早期康复护理对患者神经功能的恢复和正常脑神经元的代偿具有显著的促进作用，进而能够帮助患者稳定情绪，鼓励他们积极配合治疗，对提高他们的康复率十分关键[3]。因此，对神经内科脑卒中患者进行康复护理能够有效促进患者神经功能的恢复，对预防和减少患者肢体的残疾具有重要意义，值得被广泛应用于临床中。
参考文献
[1] 王彦丽，刘海萍，早期康复护理对脑卒中患者功能预后的 影响[J]河北医药2012,10（1）:41.
[2] 黄丽伟，脑卒中患者早期康复护理研究新进展[J]吉林医学 2011,29(1):38.
[3] 王芙蓉，神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 临床医学工程,2012,33(1):62