王莹莹
山东第一医科大学附属肿瘤医院 250000
摘要：目的：观察围手术期护理干预应用在老年结肠癌并发肠梗阻患者中的效果。方法：对照组行常规护理，观察组行围手术期护理。结果：观察组进食时间、排气时间、住院时间等临床指标以及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：基于老年结肠癌并发肠梗阻患者，应用围手术期护理干预，可有效缩短患者术后恢复时间，减少患者并发症发生概率，具有推广价值。
关键词：结肠癌；肠梗阻；围手术期
引言：结肠癌并发肠梗阻属于低位肠梗阻疾病，常见于老年群体，目前，临床主要采取手术治疗。但是因为老年人多伴随器官功能障碍，自身免疫力低下，在患有该疾病的情况下，还会合并多种基础疾病，手术耐受性较差，手术风险较高。因此，强调临床应加大在围手术期对患者的护理干预，确保患者护理全面性，使手术能够顺利完成，保障患者生命安全，促进患者早日康复[1]。本文于本院2019年9月~2020年9月收治的78例老年结肠癌并发肠梗阻患者中，对围手术期护理干预效果进行观察。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机分组，观察组（n=39）性别：男/女=29/10例，年龄（69.85±3.15）岁。对照组（n=39）性别：男/女=28/11例，年龄（69.86±3.16）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理。为患者讲解手术注意事项，做好术前检查，在术后对患者进行严密病情监测，合理用药。
观察组：围手术期护理。（1）术前护理：经访视，对患者基本情况进行了解，包括病情、心理状况，结合患者检查情况，为患者提供术前指导，加强患者健康教育，告知患者手术方法以及具体步骤、注意事项，提高患者依从性，在这一过程中，应及时解答患者问题，并鼓励、安慰患者，加强患者心理干预，改善患者不良情绪。做好术前准备工作，以患者体质量作为参考，完成麻醉药准备，术前半小时，为患者提供抗胆碱、镇静药物。（2）术中护理：取患者合适体位，并予以固定，在手术过程中，应注意保护患者身体隐私，并及时予以保暖措施。配合医师完成各项操作，观察患者生命体征变化。记录患者出血量，并以此作为参考，做好输入、输出液体量控制，做好滴速控制，以免引发患者不良事件。观察手术进展情况，在手术即将结束时，观察患者生理状态，并停止使用麻醉类药物，但是要注意保持患者静脉通路处于畅通状态，为患者用药提供便利，检查患者呼吸道是否存在分泌物，并及时予以清理，以免患者出现误吸情况。（3）术后护理：在手术完成后，将患者送回病房，并加强巡视工作，观察患者生命体征情况以及并发症情况，当发现异常情况时，应第一时间通知医生，确保患者得到有效处理，提高患者手术安全性。结合患者恢复情况，可对患者进行康复指导，叮嘱患者完成相应的锻炼项目，加快患者恢复速度。
1.3观察指标
（1）术后恢复情况：进食时间、排气时间、住院时间；（2）并发症：切口感染、肺部感染以及粘连性肠梗阻。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1术后恢复情况
观察组进食时间、排气时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
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2.2并发症
观察组切口感染、肺部感染以及粘连性肠梗阻低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
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3.结论
受到人口老龄化影响，我国结肠癌并发肠梗阻患者数量逐年增加，临床多以手术完成治疗，但是由于老年患者机体功能普遍较差，对疾病了解不全面，在不良情绪的作用下，将会严重影响手术效果，导致患者各类并发症出现，对患者十分不利。因此，强调临床应切实落实有效护理干预，提高患者治疗依从性，改善患者并发症情况。相关研究表明，通过在结肠癌并发肠梗阻患者中应用围手术期护理，能够有效提高患者护理工作的完善度，使患者对护理工作更加满意，患者依从性良好[2]。
在本文研究中，对比两组术后恢复情况以及并发症发生率，观察组优于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。提示，与常规护理相比，借助围手术期护理，将护理过程分为术前、术中、术后三个环节，护理细节化程度较高，整体护理工作更加全面。在术前，通过在开展健康指导过程中，结合患者心理状况，配合心理干预措施，能够帮助患者了解疾病知识，减少患者恐慌情绪，提高患者治疗信心，使患者能够更加配合护理工作开展。在手术过程中，应配合医师完成各项手术操作，密切观察患者生命体征变化，使手术得以顺利完成。术后，应重点落实患者病情监测工作，做好并发症护理，以免患者出现发热、感染、误吸等情况，观察患者恢复情况，并指导患者合理开展相应的锻炼，促进患者早日康复。建立在有效术前、术中以及术后护理工作基础上，有利于减少患者并发症出现，缩短患者出院时间。
综上所述，对于老年结肠癌并发肠梗阻患者而言，借助围手术期护理，有利于促进患者术后恢复，减少患者并发症发生率。
参考文献：
[1]刘丽,朱美誉.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期的护理效果分析[J].中国医药指南,2020,18(06):373-374.
[2]邢立华,王琼琼,王丽靖.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理探讨[J].心理月刊,2019,14(21):119.