王红
山东省东营市胜利油田中心医院结直肠肛肠外科，山东 东营 257000
摘要：目的：延续性护理对直肠癌经肛内镜切除术后患者护理满意度及生活质量的影响。方法：纳入60例观察对象，均为直肠癌经肛内镜切除术后患者，全部在2019年8月到2021年8月于本医院接受治疗，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组，后者接受常规护理，前者则接受延续性护理。将两组患者的护理满意度进行对比。结果：两组患者护理后的护理满意度评分进行比较，提示研究组更高；生活质量比较，提示研究组更高，结果有很大差异（P﹤0.05）。结论：对直肠癌经肛内镜切除术后患者应用延续性护理，可以有效促进患者恢复，提高患者护理满意度，可推广应用。
关键词：延续性护理；直肠癌；经肛内镜切除术；护理满意度
内镜切除术相比传统切除术，创伤小，恢复快；但直肠癌手术因位置特殊，易发生感染导致术后迁延不愈[1]；患者出院后因缺乏专业知识，护理不当也可能导致预后效果不佳；延续性护理是将传统医院护理延伸至家庭，通过互联网、电话、短信等对患者进行护理干预，以使患者掌握护理方法，纠正不良生活习惯，提高依从性，从而提高愈后效果[2-3]；本文主要研究延续性护理对直肠癌经肛内镜切除术后患者护理满意度的影响，现进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入60例观察对象，均为直肠癌经肛内镜切除术后患者，全部在2019年8月到2021年8月于本医院接受治疗，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组各30例。研究组：女性患者有16例，男性患者有14例；年龄范围是35到70岁，均值是（53.64±18.51）岁。参照组：女性患者有14例，男性患者有16例；年龄范围是35到75岁，均值是（55.34±18.85）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。
1.2方法
参照组患者接受常规护理，包括术前护理、术中护理、术后护理、心理护理、健康宣教、出院指导等。
研究组患者接受延续性护理，护理措施如下：①术后根据患者基本资料及恢复情况建立延续性护理健康档案；②出院后定期电话随访，询问患者术后恢复情况，并记录在案；③因手术时长时间扩张肛门，部分患者可能会出现括约肌松弛导致大便失禁，指导患者进行盆底肌训练，控制排便；④心理护理，患者因病痛折磨，患者对疾病治疗和生活失去信心，护理人员通过电话或网络与患者沟通，耐心开导患者，使患积极进行术后康复训练，积极面对生活；⑤ 通过微信或短信定期向患者推送疾病相关知识；⑥定期开展健康讲座，邀请预后较好的患者来谈谈自身经验，以使其他患者提高治疗疾病的信心；⑦与患者家属沟通，让患者家属支持鼓励患者，监督患者纠正不良生活效果；⑧嘱患者定期复查，根据复查结果调整护理方案和治疗措施，以促进患者恢复。
1.3评价标准
1）患者护理满意度评分，用本院自制的满意度调查问卷进行评估，总分100分，评分越高满意度越高。
2）生活质量评分。
1.4统计学方法
采用2*2析因设计，其中满意度评分为连续性变量资料，用(±s)表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度评分比较
将两组患者护理后护理满意度评分进行比较，提示研究组更高，（P﹤0.05），见表1。
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2.2生活质量评分比较
将两组患者护理后生活质量评分进行比较，提示研究组更高，（P﹤0.05），见表2。
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3讨论
直肠癌经内镜切除术后，患者直肠及括约肌功能失常，部分患者可能会出现大便失禁[4-5]，回到家后，患者护理不当，可能会导致预后效果不佳；严重影响患身体和心理健康；延续性护理是将医院护理延伸到家庭中，通过互联网方式对患者进行疾病相关指导，使患者能掌握疾病相关知识及护理方法，纠正不良生活习惯，从而促进疾病恢复。
本研究结果显示：两组患者护理后的护理满意度评分进行比较，提示研究组更高；生活质量进行比较，提示研究组更高，结果有很大差异（P﹤0.05）。 延续性护理通过互联网对患者进行指导，提高了患者自护能力；通过对患者进行疾病、饮食、用药、心理等方面的指导，使患者在家也能进行自我护理，纠正不良生活习惯，从而提高术后恢复效果；通过与患者家属沟通，让患者家属也参与其中，共同督促患者，使患者提高依从性，以促进疾病恢复；通过健康讲座，让愈后良好的患者说出自身经验，可以使患者提高治疗疾病的信心；定期复查，可以及时发现恢复疾病恢复情况，对治疗和护理方案及时做出调整，以利于患者尽快恢复。
综上所述，对直肠癌经肛内镜切除术后患者应用延续性护理，可以有效促进患者恢复，提高患者护理满意度，可推广应用。
参考文献：
[1]杜丽萍,柴秀红,张华.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2021,27(2):168-170.
[2]韩红坡.溃疡性结肠炎相关性结直肠癌危险因素分析及延续性护理效果评价[J].中国肛肠病杂志,2021,41(2):69-71.
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[4]李静,蔡娇娇.延续性护理管理在肠造口患者护理中的应用效果及其价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(5):173.
[5]魏沛,罗振娟,冯向英.4C延续性护理模式用于直肠癌永久性造口患者的临床价值研究[J].结直肠肛门外科,2019,25(5):605-610,616.