王欢 胡巧
安康市中医医院 725000
【摘要】目的：通过观察下腔静脉滤器植入手术中的优质护理应用情况，进而探讨优质护理在下腔静脉滤器植入手术中的应用效果。方法: 随机选取2017年8月至2019年5月本院内收治的下腔静脉滤器植入治疗患者130例，将患者平均为分两组，一组作为对照组，护理方式采用常规护理，另一组作为观察组，在常规护理的基础上采用优质护理，统计一次穿刺成功率、SCL-90症状自评量表评分、患者配合度以及护理满意度，综合比较两者的护理效果。结果：采用优质护理对下腔静脉滤器植入手术进行干预后,与对照组患者相比较,观察组SCL-90症状自评量表评分显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；一次穿刺成功率、患者配合度、护理满意度显著提高, 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用优质护理能够提高下腔静脉滤器植入手术患者的一次性穿透率，患者的配合程度与满意程度也显著提高，并能够有效的减少患者的手术不良情绪。
【关键词】优质护理；下腔静脉滤器植入手术；应用效果分析
为了预防下肢深静脉血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞，需要进行下腔静脉滤器植入，而下腔静脉滤器植入通常需要采取下腔静脉滤器植入手段。而下腔静脉滤器植入手术后如果护理不周，可能产生皮肤出血、黏膜出血或者无脑出血症状，一定程度上还会形成肺栓塞，优质护理能够在临床治疗的过程当中，为患者提供细致化、全面化、多维化的服务，将优质护理应用于下腔静脉滤器植入手术中已是大势所趋。本文将探讨130名进行下腔静脉滤器植入手术的患者在常规护理与优质护理对比之下，哪种护理方式更能够帮助患者快速恢复病况，具有重要的参考意义。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次对比试验随机选取2017年8月至2019年5月均符合诊断标准的下腔静脉滤器植入手术患者130例，排除高血压、心肺疾病、精神疾病、恶性肿瘤以及重要器官病变等患者。将患者平均分为两组，对照组的65名患者体质量约为51kg至76kg，平均（61.37±5.32）kg；其中男性患者31名，女性患者34名；年龄26~75岁,平均(40.43±6.16)岁。观察组的65名患者体质量约为49kg至78kg，平均（62.46±5.98）kg；其中男性患者35名，女性患者30名；年龄25~79岁,平均(43.10±5.24)岁。整个实验过程征得家属及本人同意。在一般资料(性别、年龄以及病程均值、患肩情况)中，130例患者无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗标准
1.2.1 纳入标准
①患者经临床确诊需行下腔静脉滤器植入手术治疗；
②患者及患者家属自愿参与本次对比试验；
③患者意识清晰，不存在高血压、心肺疾病、精神疾病等；
④未合并其他严重器质性病变相关疾病；
⑤能够保证术后积极接受问卷调查。
1.2.2 排除标准
①有严重精神障碍的患者；
②经过相关检查后发现患者出现并发性脑意外等不适合下腔静脉滤器植入手术治疗病症。
1.3 护理方式
1.3.1 常规护理
对照组的65名患者采用常规治疗的方式进行下腔静脉滤器植入手术干预。常见的常规护理方式主要包括：
①手术前禁止患者饮水、进食。
②进行手术之前及时对患者健康教育讲解，降低患者心理负担。
③手术前的常规检查，保证患者按时输液。
④手术之后进行常规检查，确保患者无应激反应。
⑤手术之后关注患者饮食是否符合医嘱，在必要时进行心理疏导。
⑥指导患者进行康复运动。
⑦进行出院健康宣传教育。
1.3.2 优质护理
观察组的65名患者在采用常规护理的基础上应用优质护理，过细致入微的观察患者手术前期、中期、后期全过程出现的不适反应，最大限度的满足人员的生理、心理需求，优质护理服务主要包括：
①对患者进行术前教育。在正式进行下腔静脉滤器植入手术之前，将手术的全部流程详细的叙述给患者及患者家属，强调手术之前所需要做的所有准备工作，表明手术中存在的隐患，准确告知患者手术所能达到的效果。
②对患者进行术前心理疏导。无论手术大小，患者一定会存在一定的恐惧心理。优质护理服务需要密切关注患者的心理变化，向患者讲述手术成功案例，减少患者对于手术的恐惧，增加患者治愈信心，保证手术顺利进行。
③对患者进行术前准备检查。务必保证患者在进行下腔静脉滤器植入手术之前饮食符合标准，防止手术期间发生意外情况。
④在进行手术的过程中做好护理服务。在手术进行时，由手术室内的护士对患者进行宣教工作，增强患者信心。及时关注患者的情绪和反应并予以帮助、耐心解答患者在手术中的疑问、进行插管时应涂抹润滑液、进行冲洗时要注意冲洗液的温度、缝合后为患者擦洗血迹或消毒的碘伏等、麻醉苏醒后及时与患者沟通。
⑤做好术后交接工作。护士必须提前在手术室前等待手术结束，由专业的护士进行患者工作交接，保证患者在回病房的过程中衣物整洁且用棉被进行覆盖，及时根据患者生命特征进行补液。
⑥做好手术后优质护理服务。运送途中保护病人隐私及安全，向刚做完手术的患者及患者家属强调饮食、饮水注意事项。回病房后要进行责任制探护、心理护理时评估患者心理状态、进行疼痛护理时对患者进行充分的正面暗示。
⑦进行专业的术后康复训练指导，为患者制定详细的康复计划，向患者推送疾病的知识以及下腔静脉滤器植入手术的介绍，并在出院前进行心理疏导、注意事项的宣传教育。
1.4观察指标
及时记录对比试验过程中发生的所有情况，记录两组进行下腔静脉滤器植入手术的一次穿刺成功率、SCL-90症状自评量表、患者配合度、护理满意度等。
1.5统计学处理
采取SPSS18.0统计软件对结果进行分析，计量资料用 (±s) 表示，比较采用T检验，计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者的一次穿刺成功率
观察组的一次性穿刺成功率明显高于对照组，两组的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1所示。
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2.2 两组患者的SCL-90症状自评量表评分
观察组的SCL-90症状自评量表评分明显低于对照组，两组的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2所示。
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2.3 两组患者配合度评分对比
观察组患者配合度水平显著高于对照组，两组的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表3所示。
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2.4 两组患者护理满意度评分对比
根据两组患者及患者家属所填调查问卷，比较两组患者对护理服务的满意度，调查结果显示，患者对优质护理的满意度大多是非常满意，对常规护理的满意度为满意或一般。具体数据见表4所示。
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3、结语
综上所述，优质护理相比于常规护理更能在下腔静脉滤器植入手术中起到高效作用，在提高一次性穿刺成功率的同时提高了患者的护理满意程度，值得今后的下腔静脉滤器植入手术中被广泛应用。
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