殷彤 洪梅利 段雪德
云南大学附属医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：探讨肝硬化消化道出血患者套扎术后饮食护理干预的效果。方法：选择我院于2020年1月到2021年1月收治的肝硬化消化道出血患者80例，平均分为两组,其中对照组40例,给予常规护理,观察组40例,给予饮食护理,比较两种护理方式对肝硬化消化道出血患者的价值。结果：观察组的护理效果优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食护理干预应用于肝硬化消化道出血患者，能够将消化道出血的发生率控制在最低程度中，让患者的生活质量得到提升，值得推广应用。
关键词：肝硬化消化道出血；饮食护理；应用效果
肝硬化患者极其容易引发多种并发症，消化道出血就是其中一种最为常见的病症，而且，该病发病速度超快，会导致较高的死亡率，严重威胁到患者的生命安全。该病的病因大都是饮食不合理、腹压上升而引发的食管静脉曲张或胃底静脉破裂，患者基本上都会出现呕血、排黑便的症状[1]。肝硬化消化道出血患者若是没有得到及时的救治，很容易出现因失血太多造成休克、肝性脑病的现象。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对肝硬化消化道出血患者应用饮食护理干预的方式的运用成果，详细见以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2020年1月至2021年1月收治的肝硬化消化道出血患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共40例患者，男22例，女18例；年龄32~70岁，平均(53.22±4.48)岁；对照组共40例患者，男24例，女26例；年龄30～75岁 ，平均 (56.31±5.12) 岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理；观察组给予饮食护理：护理人员事先调查好肝硬化上消化道出血患者的年龄、文化程度、病情等，然后依照这些指标对其制订个性化的有针对性的饮食护理方案与健康饮食的教育。每周进行2次的饮食健康集中教育讲座，讲座内容主要是围绕肝硬化上消化道出血的病因与发作机制，以及相应的预防措施。一次10~15min，同时细致耐心地解答患者对饮食方面的疑问，让患者从思想上重视起健康饮食。饮食护理。护理人员要禁止肝硬化上消化道出血患者在出血期1~3d内食用任何食物，尽量的减轻食物对上消化道的刺激作用。同时禁食还能够降低胃肠的蠕动速度，减少胃酸的分泌量。另外，对出血患者及时补充水电解质，确保水电解质是处在平衡的状态中，患者出血量较大的话，在咨询医师后，给予其输血操作。患者出血量较少的时候可以安排其食用一些糊状的流质食物，尽量是无渣的温性流食，豆浆、米粥、藕粉等就不错，患者每餐的食用量不能超过200ml，还要注意要少食多餐。患者停止出血后，可以慢慢的恢复到之前的固体的正常饮食。等到患者病情完全稳定下来后，可以为患者制定营养餐，例如鱼肉、鸡肉、牛奶等高蛋白、易消化的食物，让患者每天能够摄入100g的蛋白质。同时，向患者反复陈述一定不要吃生冷、辛辣、粗纤维的食物，猪肝、猪血都要少吃，切记不能喝酒、抽烟。可以让患者多吃一些果泥，从而促进患者的正常排便。
1.3观察指标
对比两组患者一年内上消化道出血的发生概率。
对比两组患者健康饮食的依从配合度，总分为10分，分为4个级别：优秀、良好、中等、较差。
1.4统计学分析
利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1一年内上消化道出血概率对比
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2.2健康饮食的配合依从度
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3.讨论
上消化道出血是肝硬化较为严重的一种并发症，其发病很快，短时间内就会达到高峰。由于患者呕血量较大，极其容易出现昏迷、休克的现象。同时，肝硬化还会对患者的肝脏功能造成一定程度的损害，会引发肝脏功能衰竭、贫血等病症。而此时的上消化道出血则会让患者的肝脏负担加重，患者会出现呼吸不畅、缺血等症状，更甚者，可能会引发肝性脑病等一系列严重的并发症[2]。
临床上对肝硬化上消化道出血患者常用的医治手段就是套扎手术。给予肝硬化上消化道出血患者科学的护理方式是极其重要的。对患者进行饮食护理，可以将上消化道在出血的发生概率控制在最低的范围内，尽量的降低套扎手术对患者的损害程度[3]。另外，健康的科学饮食，可以优化患者术后的康复进程。在每天的合理的膳食均衡的饮食安排下，有助于患者养成健康饮食的习惯，从而提升患者的依从配合度[4]。
总而言之，饮食护理能够促进患者的健康饮食，有利于患者病情的康复，是一种高品质的、高效果的护理方式，值得推行运用[5]。
参考文献
[1] 杨瑞霞，郝艳秋.肝硬化并发上消化道出血饮食护理干预效果研究[J]. 中外医疗，2019，14（029）：157-159.
[2] 耿克勤，丁雪丽, 贾莉霞.饮食教育干预对预防肝硬化并上消化道出血的研究[J]. 内蒙古中医药，2019，18（002）：18-19.
[3] 陈先飞,林栋羚, 宋江美.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2019，19（012）：129-131.
[4] 李书咏，张素英.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J]. 福建医药杂志，2019，32（004）：154-154.
[5] 唐文凤,沈晗.综合性护理对肝硬化合并上消化道出血治疗效果、出血量及护理满意度影响评价[J].中国医药指南,2019,89(010):162-163.