左晶
西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
【摘要】目的；探讨循证护理模式应用于无痛分娩过程中的效果。方法；选择某院56例无痛分娩产妇，选取时间为2020年6月-12月，随机抽样法分为对照组（传统护理干预）和研究组（循证护理模式），各28例，比较各个产程时间及自然分娩率。结果 研究组产程时间较短且自然分娩产妇人数较多，P＜0.05。结论 在无痛分娩产程中采取循证护理模式得到理想护理效果，可缩短各产程时间且可促进产妇自然分娩。
【关键词】传统护理干预；循证护理模式；无痛分娩；产程时间
分娩是指胎儿脱落母体的过程，成为一个独立的个体。产妇在分娩的过程中，其心理及生理均会发生改变，初产妇的分娩应激反应会更强烈。其发生的原因是，产妇缺少对分娩过程及分娩相关知识的了解，会产生紧张、恐惧等情绪，会增加分娩的危险性。因此，在分娩产程中实施护理干预，为促进产妇顺利分娩具有重要意义。无痛分娩也可称之为分娩镇痛，是指在分娩产程中通过实施多种方式减轻产妇的疼痛，促进顺利生产，降低相关并发症的发生[1]。本文探讨循证护理模式应用于无痛分娩过程中的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择某院2020年6月-12月56例行无痛分娩的产妇，随机抽样法分为对照组（传统护理）和研究组（循证护理模式），各28例，对照组年龄22-30岁，平均（26.23±2.12）岁，孕周37-39周，平均（38.56±0.12）周；研究组年龄23-31岁，平均（26.28±2.15）岁，孕周38-40周，平均（38.60±0.15）周，两组基本资料一致，P＞0.05。
1.2 方法
（1）对照组选择传统护理干预，根据产妇的情况，对其身体各项指标实施评估和观察，并记录，产前给予心理护理，使产妇紧张、恐惧的情绪得以缓解，并给予营养指导。
（2）研究组选择循证护理模式，①创建护理小组，在科室组建护理小组，小组成员由护士长及护士组成，进行无痛分娩知识的学习，对分娩过程中可能存在的问题予以分析，查阅临床资料，还应对以往出现的问题实施分析总结，从而制定循证护理方案；②确定循证问题，从产妇的具体情况及护理人员的自身经验为基础，研讨分析循证问题，确定分娩知识问题、分娩心理等问题内容；③循证支持，根据产妇的实际护理需求，给予其较全面的遵循护理干预，包括产妇分娩过程中的配合方式及相关注意事项，分娩过程中的沟通及护理，可使产妇的紧张、恐惧等情绪得以缓解，帮助其树立顺利分娩的信心。不同产程中采取循证护理干预：①第一产程，在分娩前护理人员应告知产妇产程的基本情况，使其保持良好的状态进行分娩，宫缩期间进行适当的休息，从而保证充足的体力；②第二产程，在分娩产程中给予产妇心理安慰及精神支持，使其学会正确呼吸及放松躯体的方式，嘱其屏气用力，以确保分娩顺利进行；③第三产程，通过缩宫素促进宫缩，协助麻醉师将硬膜外导管进行拔除，采用无菌纱布进行加压覆盖，并对产妇分娩后的情况实施观察并记录。
1.3 观察指标
（1）比较各个产程时间。
（2）比较自然分娩率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较各个产程时间
对照组第一产程时间为（652.24±21.54）min，研究组（512.15±19.52）min，（t=25.501，P=0.001）；对照组第二产程时间为（113.05±10.15）min，研究组（89.16±8.15）min，（t=9.711，P=0.001）；对照组第三产程时间为（25.16±5.12）min，研究组（15.18±4.06）min，（t=8.082，P=0.001），研究组各产程时间均较短，P＜0.05。
2.2 比较自然分娩率
对照组自然分娩产妇例数为15例，自然分娩率为53.57%；研究组自然分娩产妇例数为25例，自然分娩率为89.29%，（χ2=8.750，P=0.003），研究组自然分娩率较高，P＜0.05。
3 讨论
由于在分娩的过程中产妇会产生剧烈的疼痛，导致其生理及心理均发生改变，进而影响产程及分娩结局。随着现代医疗技术的发展，无痛分娩的应用受到重视并广泛应用于临床。无痛分娩可减轻产妇在分娩过程中的疼痛，避免因体力消耗过多而导致子宫收缩乏力，可确保顺利分娩[2]。在分娩的过程中，产妇仍会面临危险因素，因此，在分娩的过程中实施护理干预具有重要意义。
传统护理干预无法满足产妇生理及心理的需求，产妇的自然分娩率较低。循证护理模式可最大限度的满足产妇生理及心理的需求，降低分娩后相关并发症的发生，还可消除其分娩过程中紧张及恐惧的心理，以确保顺利分娩。本文研究结果得知，研究组各产程时间均较短，自然分娩率较高，P＜0.05。循证护理模式是以产妇的护理需求及护理人员的临床经验为基础，是一种新型的“以产妇为中心”的护理模式，在分娩的过程中为产妇提供心理、生活及生理的护理干预，通过实施心理护理，消除产妇在分娩过程中产生的紧张及恐惧的情绪，可帮助其树立自然分娩的信心，对产妇实施产前分娩培训，可提高其对分娩相关知识的了解，有利于提高自然分娩率及缩短各产程时间，得到理想的护理效果[3]。
综上所述，通过在无痛分娩产程中实施循证护理模式，可缩短各产程时间，促进产妇自然分娩，确保产妇及新生儿的健康。
参考文献
[1]曹丽萍,侯洛伟.产前综合认知行为干预对无痛分娩初产妇自我效能感及妊娠结局的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(15):2793-2795.
[2]孙蓉,陈绍传,王利民.无痛分娩用于初产妇的临床效果观察及对负性情绪的影响[J].中国计划生育和妇产科,2020,12(10):81-83,90.
[3]宋佳,王冬雪,王冰冰,等.不同时机实施分娩镇痛对初产妇产程和分娩方式及新生儿结局的影响[J].中华妇产科杂志,2020,55(7):476-479.