刘巍梦 冯雪容
中国十九冶集团有限公司职工医院 四川攀枝花 617000
高龄孕妇是指超过35岁以上的产妇，孕期本身就属于比较特殊的时期，饮食需要特别注意，如果是高龄孕妇更需要重点注意，因为随着年龄增长，孕妇身体机能会逐渐降低，而此时还需要孕育一个新的生命，要非常小心。随着我国二、三胎政策的开放，很多高龄妇女想要去拼二胎或者三胎，那么高龄孕妈妈需要注意些什么事情呢？
一、妊娠前需注意的事项
第一：做好孕前检查
孕前检查的作用是排查人体的肾脏、肝脏、心脏等器官是否存在病变，生殖器官是否有异常，倘若最终的检查结果较好，身体素质良好就可以考虑备孕。
第二：孕前需要戒烟、戒酒至少半年，因为烟酒对胎儿的影响非常大，可能会导致发育不良或者畸形，另外不能接触有害物质和环境，怀孕前3个月就不能从事比较重的体力劳动，不能吃任何药物，保持良好的作息并且及时补充营养，服用叶酸，是避免胎儿神经管畸形的关键措施。
二、妊娠后的注意事项
早期妊娠
妊娠早期孕妇会出现几种症状：首先就是例假之间延迟，乳房会随之增大，乳头变大并且乳晕颜色增加，同时可能存在胀痛、酸痛感，部分女性小腹 会有不适和胀痛，随着妊娠时间增加，可能会出现胃部不适、闷油、呕吐、头晕、情绪敏感，无缘无故哭泣等，另外还会有尿频，妊娠早期是妊娠周期在14周以内，这个过程是受精卵分化成胎儿形状的关键时间，因此早孕反应可能比较严重，处于不稳定阶段，所以孕妈应该避免从事体力劳动，尽量少于人多的地方，并且禁止性生活，做好保暖工作以免感染病毒，不能接触有毒物质和有辐射的物品，同时保持良好作息，饮食规律，不能因为胃口不佳就不吃饭，否则可能导致胚胎发育缓慢，可以通过少食多餐缓解，且不能吃生冷和辛辣的食物，都会影响到胚胎的生长。
中期妊娠
中期妊娠是指未满28周但超过14周的妊娠，在此时段内胎儿发育基本比较稳定，且早孕反应会逐渐消失，腹部也还未增长较大，食欲会稍微好一点，是妊娠阶段中比较舒适的一个环节，但此时也不能掉以轻心，胎儿仍然持续生长发育，要做好定期产检了解胎儿在宫内的发育情况，而孕妈需要注意不能穿高跟鞋，因为腹部会轻微隆起所以人体的重心会发生变化，孕妈要逐渐去适应不能弯腰或者下蹲、提重物，在第五个月的时候胎儿能够感觉到明显的胎动，因此要时刻关注胎儿的胎动，如果长时间没有动可以到医院检查确认胎儿是否良好。
中期妊娠胎儿发育速度非常快，孕妈要注意补充足够的营养、维生素，摄入足够的蛋白质和脂肪，维生素应注重叶酸、维生素C和B维生素B6的摄入，并且粗细合理搭配，多食用蔬菜和水果，针对有妊娠糖尿病的孕妇，需要控制淀粉的摄入，水果也应该选择含糖量较少的，但也要注意不能没有节制的吃。胎儿生长发育过程中钙是必不可少的，因为开始长骨骼，所以胎儿钙的吸收会增加，而如果孕妇摄入量不足就可能会影响胎儿和母体，因为母体会首先供应胎儿的钙需求，从自身骨骼中的钙去满足胎儿的需求，从而导致孕妇血钙降低，小腿抽筋的几率会更高，而胎儿在发育时如果钙补充不够会患先天性佝偻病，且出生以后很容易烦躁不安、手足抽搐、面色发青等。所以孕妇每天要摄入1000mg的钙，其中虾、鱼、豆制品、奶制品都是很好的选择，并且要适当进行户外运动，多晒太阳。
孕妇在妊娠过程中很容易出现并发症，尤其是高龄孕妇，年龄越大发生妊娠并发症的几率就越高，所以每次产检都要量体重、测血压，方便及时发现妊高征，一旦发现就要及时采取控制措施，尽量使妊娠周期延长。另外还会进行胎儿遗传疾病的筛查，其中包含甲胎蛋白测定、四维彩超、心脏彩超等，查看胎儿是否存在神经管畸形、面部畸形等，针对高龄孕妇还得进行产前宫内诊断，其中羊膜腔穿刺是比较常见的检查方式。
晚期妊娠
妊娠周期超过28周即视为妊娠晚期，此时胎儿已经逐渐成型并长大，孕妇的腹部隆起也比较明显，孕妇产检会更加频繁，时刻注意胎儿的胎动和胎心音，可以在家自备一个胎心监测仪，以便随时了解胎儿的动向。孕妇要时刻注意保持稳定的情绪，不能太过激动。这时胎儿已经能够听到外界的声音，孕妈妈可以和宝宝交流。虽然增大的腹部会减缓孕妇的行动，但也不能完全躺着不动，还是要保证适量运动（有早产迹象的孕妇除外）。
在晚期子宫很容易收缩，尤其是临近预产期的时候，临床也成为假性宫缩，很容易导致孕妇紧张或者误以为宝宝要出生了，但其实只是假痛，不需要过多担心，这时胎儿会将孕妇的胃顶到上方，所以有的孕妇存在食欲不佳的问题，可以保持多食多餐来摄入足够的营养，另外高龄产妇因为循环会相对较缓，所以要控制盐和糖的摄入量，是防止水肿的主要措施，多食用冬瓜可以减少水肿。
同时，到了晚期妊娠便秘是非常多见的一种情况，所以要保证每天喝足够的水，吃高纤维食物，并且适量运动（在家属陪同下），针对失眠的孕妇，可以在睡觉之前看会书伸展手脚或者洗个温水澡，保持左侧卧姿势睡觉，可以在双腿之间夹一个枕头。越到后期行动会越缓慢，此时孕妇可以多了解和分娩相关的知识，了解分娩时可能出现的情况，在发生时就能做好心理准备，以正确、良好的心态等待即将出生的宝宝。