刘先富
宣汉县樊哙中心卫生院 636150
妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产也有很多弊端必须了解相关知识，远离疾病，使身体健康。
1、人工流产有哪些弊端
1）药物流产
药物流产：通过内服或外用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物，使受孕的胚胎自行铲除的方法终止早期妊娠。适应人群：适合于妊娠10周以内的孕妇。不良反应：流产后生殖道易感染，造成阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各种疾病。
.png)
2）超导可视人流
超导可视人流：短效麻醉后将手术器具放入病人身体，医生在可视情况下进行人流手术。适应人群：适合于妊娠13周以内的孕妇。不良反应：术中出现子宫穿孔，病人会因为被麻醉而毫无反映，而等到医生察觉时可能会为时过晚，有生命危险。
3）钳刮人工流产
钳刮人工流产：通过扩张子宫颈，钳取胎儿及胎盘。从而铲除受孕的胚胎，从而来终止早期妊娠的人工流产方法。适应人群：适合于妊娠11～14周的孕妇。不良反应：疼痛很明显，术后以引起出血。若保护不好，极易引起细菌感染。
4）负压吸引人工流产
负压吸引人工流产：应用400～500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出胚胎和胎盘，终止妊娠的人工流产手术。适应人群：适合于妊娠10周以内的孕妇。不良反应：有疼痛感，常引起恶心呕吐等情况。术后会产生月经不调现象。
2、人工流产的危害
1）月经失调
多数妇女流产后次月即可恢复正常月经，部分妇女人流术后6个月以内月经量增多，周期缩短或延长，经期时间延长。月经失调大多可自然恢复，少数人可持续至半年以上，需给予月经失调治疗。
2）子宫内膜受损
多为术中子宫内膜被刮搔或吸刮过甚而使内膜层受损所致。临床表现为月经量明显减少，继发不孕。反复多次人流术易导致子宫内膜受损，避免反复人流，采取避孕措施是预防子宫内膜受损最有效的方法。
3）宫腔粘连
人流术中过度搔刮宫腔、负压压力过高、吸刮时间过长等都可能损伤宫腔内膜、宫颈粘膜然后形成粘连。宫腔粘连程度不同，临床表现不一。如完全粘连表现为继发性闭经，非完全粘连表现为月经量减少、经期短而月经周期正常，如以宫颈粘连为主而非宫腔粘连，则可表现为周期性腹痛，输卵管积血、盆腔内膜异位。流产术后放置宫腔节育环是预防宫腔粘连有效的方法。治疗可通过手术分解粘连，比如宫腔镜直视下锐性分离粘连，并同时宫腔内放置节育环3月以上。
4）子宫内膜异位症
人工流产术引起子宫内膜异位症的发生率随着人工流产术增多而增高，特别是人流术后宫腔粘连患者有7.4%有子宫内膜异位症。另外，在人工流产术中因负压过大而致使宫腔中具有生物活性的内膜组织进入盆腔内也是引起子宫内膜异位症的原因之一。
.png)
3、人工流产后的注意事项
1）加强营养：流产后或多或少地失血，加上早孕阶段的妊娠反应，流产后一般都会使身体变得比较虚弱，有些人还会出现轻度贫血。因此，流产后应多吃些营养丰富的补养品，以及新鲜蔬菜和水果。如瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。
2）讲究个人卫生：流产时，子宫颈口开放至完全闭合需要一定时间，故流产后要特别注意讲究个人卫生。要保持阴部清洁，内裤要常洗常换，半个月内不可盆浴。还应提出的是，流产后1个月内，子宫尚未完全恢复，要严禁过性生活，以防感染。
3）休息好，防止劳累过度：流产后须卧床休息两周，不可过早地参加体力劳动，严防过度疲劳和受寒受潮。否则，易发生子宫脱垂的病症。
4）不可急于再次怀孕：流产后子宫内膜需要4-5个月的时间才能完全恢复正常，在这期间，应严防再次怀孕，因为子宫内膜未恢复正常就怀孕对胎儿生长和以后生产都有不利影响。
5） 保持心情愉快：不少妇女对流产缺乏科学的认识，流产后情绪消沉，有些人还担心以后再次发生流产而忧心忡忡。这个顾虑是不必要的。因为绝大多数的自然流产都是偶然的，并且，自然流产的胎儿70%左右都是异常的病态胚胎，主要是染色体异常所致，它们很难发育成为成熟胎儿。自然流产可以被认为是一种有利于优生的自然淘汰，不必为此忧虑。愉快的情绪，会加速流产后身体的康复，有益于健康。