黎彦兰
广元市中医医院 四川广元628000
有许多女性在患有比较严重的妇科类疾病的时候，都会使用宫腔镜手术的方式进行治疗，这样的治疗方式是当前一种常见的微创手术的治疗。而在进行宫腔镜手术的时候，有些是需要进行麻醉的，因此这样的手术是一定要去正规的医院进行治疗的，不可以盲目的治疗，患者一定要根据自己的病情和医生的医嘱做好手术之后的相关护理事宜。那么宫腔镜手术麻醉的相关注意事项都有哪些呢
现阶段，基本上宫腔镜手术都是需要麻醉的，因为有一定的风险性，在手术之后要给予一定的抗生素的补充，以有效预防感染事件的发生。宫腔镜手术一般需要在女性月经结束之后的三天到七天之后进行，因为这类微创的手术有着不开腹且恢复比较快等诸多优势，因为许多患者在进行宫腔镜手术的是以后并不会感觉到非常明显的疼痛，大部分患者都是可以接受这样的疼痛程度的。在手术之后三天中内阴道有排液的现象都是正常的，不用着急去处理，患者只要切记在两个月之内不可以有性生活、不使用盆浴就可以了。
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宫腔镜手术需要全身麻醉吗？
宫腔镜这种技术是现代化医疗设备中一种比较先进的治疗设备，既可以明确的诊断相关疾病，也可以对相关疾病的病变组织进行微创的手术。在宫腔镜的手术中，会根据实际病情和实际情况的需要，使用全麻和局部麻醉的形式，甚至有些轻症患者是不需要使用麻醉剂的，仅仅使用止痛药就可以了。全麻这种方式是比较适合一些短小的宫腔镜手术，使用全麻方式的患者在实际的手术中，是感觉不到疼痛的，且全麻这样的方式是比较安全的，但是需要患者在实际进行手术之前进行必要的检查，以排除影响手术的诸多因素。如果建议使用宫腔镜或者全身麻醉的手术，大多数患者都是可以在一个月之内完全康复法，但是也要注意相关的复查工作。
手术之前都需要做什么？
首先要在手术之前进行诸多方面的手术之前的检查，比如传染病方面的检查、白带方面的检查、心电图方面的检查等等；在实际进行麻醉之前也是需要测量一下患者的血压、脉搏和体温等，还要了解患者的心肺情况和阴道的实际清洁程度。针对一些精神上比较紧张或者需要进行镜下手术的患者，要利用阻滞麻醉或静脉麻醉的的方法进行。
手术之后都要注意些什么？
虽然说宫腔镜手术属于微创手术的范畴中，但是其也还会分全身麻醉和就不麻醉两种，在手术之后大部分患者都会出现麻醉的不良反应，我们从全麻和局部麻醉这两个方面来为大家介绍一下手术之后都需要注意哪些事情。
1.全身麻醉
全身麻醉这种形式是在宫腔镜手术中比较常用的麻醉方式之一，其主要的作用方法就是通过使用可以抑制患者中枢神经的相关麻醉药，让患者在实际手术过程中自身的意识和感觉神经及相关反射活动暂时性的消失，患者此时全身的肌肉也是比较松弛的，这种松弛是满足手术中的实际需求的。全身麻醉这种形式会用在一些无痛手术中。全身麻醉手术的形式主要是通过静脉注射的形式让患者达到最终麻醉效果的，当患者被执行全身麻醉之后，不仅方便主刀医生对手术进行操作，也有效解决了患者因为手术而产生的心里恐惧。
2.全身麻醉的不良反应
全身麻醉这种形式的实际效果是非常好的，但是由于麻醉药是一种可以产生广泛抑制性的药物，患者在接受全身麻醉之后，自身的多个脏器和多个系统都是会受到不同程度影响的，所以，其产生不良反应的几率也是比较大的。因为全身麻醉对患者的中枢神经有较为明显的抑制作用，所以对患者的呼吸系统是有比较大的影响的。长时间、难度比较大的手术时必须要进行气管插管的，以辅助患者在手术过程中进行正常呼吸，也正是因为这样，患者在接受全身麻醉中以后非常容易出现嗝逆、咳嗽或者支气管痉挛等不良反应。这种情况对于手术过程中的影响是比较大的，但是现阶段在手术中也有针对性的采取了相关措施来抑制这种现象发生，患者并不需要担心此种现象。
3.局部麻醉
微创手术虽然比较简单，但还是存在比较明显的疼痛感觉，这就使得许多朋友对麻醉药有错误的认知，认为其镇痛效果不好，但是使用过多，会担心产生一系列的不良反应。局部麻醉这种形式因为其实际作用面比较小，实际用量也是比较小的，整体安全性是比较高的。除了部分患者会出现过敏反应以外，此种麻醉形式对患者是没有什么不良反应的。
4.局部麻醉的不良反应
局部麻醉和全身麻醉相比较，其实际风险和发生不良反应的风险都是比较小的，但是在影响患者神经系统和神经丛阻滞中，是会出现一些不良反应的。局部麻醉的不良反应是主要来自于局部麻醉药的。局部麻醉药的种类是非常多的、类型也是比较复杂的，主要是作用是阻滞患者的相关神经支配区域的神经冲动和传导功能，从而达到减轻患者疼痛的最终目的。局部麻醉药在实际使用之后是可以被患者自行吸收的，当麻醉药进入到患者体内之后，会进入患者的血液，并经由血液流变患者的全身。也正是因为这样，其可能会对患者实际局部麻醉的相关器官和系统产生一些不良反应，主要会产生不良反应的系统有心血管系统和中枢神经系统等等。一些患者可能会因为这种影响而产生多言好动、心率加快、紧张和焦虑等等，产生这种现象患者和患者家属不必害怕，只需要多休息，待麻醉随自身的新陈代谢系统排出体外就可以得到明显的缓解。
在传统的宫腔镜治疗中，其麻醉的方式主要是利用腰麻或者是椎管内麻醉的方式进行的，许多患者也会因为这样的形式而出现不同的不良反应，进而需要相关护理人员花费更多的精力去照顾患者。随着现代科学技术的不断发展，有关宫腔镜的手术速度上和准确度上都得到了有效的提升，麻醉的方式也更加多样化了，有效避免了患者在经历过手术和麻醉的诸多不良反应，让手术治疗取得突出成效。