李立英
渠县第二人民医院 四川 达州 635208
慢性阻塞性肺疾病是一种临床常见的慢性肺部疾病，这一疾病的患病率呈现逐年递增的发展趋势，给广大该疾病患者的生命健康带来的威胁。慢性阻塞性肺疾病患者病情发展过程中的显著特点表现在肺部功能呈现出进行性减退的发展趋势，这一病变对于患者生命质量及生活质量的影响都是非常大的。为了有效提高广大患者的生活质量，解决这一当前非常严峻的社会公共卫生问题，从临床护理的角度进行研究探讨能够提升慢性阻塞性肺病患者治疗成功率的护理内容，改善疾病的预后，保证患者在长期治疗过程中使自身病情向着良好的方向发展。
1为患者提供良好的康复护理环境条件
对于患有慢性疾病的患者而言，由于其治疗周期较长，所以让其处于令人舒适放松的环境当中，接受治疗才是有效治疗的前提条件。护理人员首先需要为慢性阻塞性肺病患者准备良好的室内环境或病房环境，保证光线通透，拥有足够的日照时间，环境舒适，最好保证病房内空气质量能够达到优良等级。可以借助于中央空调或者是加湿器将居室内的温度维持在18摄氏度至22摄氏度范围，将相对湿度维持在50%~60%的范围。长期处于密闭环境当中对于身体康复不利，所以病房需要每日定时开窗通风，以确保房间内拥有清新的空气，每次通风时间可在半小时左右。
2针对慢性阻塞性肺疾病患者展开有效心理护理
心理护理对于患有任何疾病尤其是慢性疾病及重症疾病的患者，都是非常重要的，能够帮助患者树立积极正确的治疗态度，鼓舞患者的治疗信心，从而使患者在正确认知自身所患疾病的基础上努力配合临床治疗。由于慢性阻塞性肺疾病属于一种典型的慢性疾病，一旦患有此种疾病，患者需要消耗漫长的治疗时间，而且疾病本身不太容易被治愈，经常会在治疗过程中反复发作。这一反复现象很容易使患者出现焦虑、厌烦甚至是愤怒等情绪，常常会由于自身疾病的反复发作而丧失治疗信心。在治疗或护理过程中，护理人员发现很多患者不够配合，治疗态度不够积极，也大多是受到了这些负面情绪的影响。所以护理人员应该要学会以善意的言语与患者进行沟通，适时的安慰患者，及时了解他们的心理状态及心理变化，尽可能地站在专业且亲切的角度为他们解决治疗或护理过程中遇到的问题。在合适的情况下，还可以教会他们如何自主调节不良心理状态，时刻使自己保持乐观向上的治疗心态。成功的治疗案例以及有效的病友交流会都可以使患者们在其治疗期间受到鼓舞，护理人员可以基于此主办慢性阻塞性肺疾病患者交流会，让患者之间共享抵抗疾病的经验，互相鼓舞。此外，护理人员还需要在给患者提供日常护理的过程中加强与患者家属的沟通，要让家属意识到他们的支持与鼓励，对于患者树立治疗信心也是非常重要的，家庭成员是患者的坚实情感后盾，当其情绪不稳定或是丧失治疗信心时，只要有家人的陪伴和鼓舞，大多都能够重新稳定情绪，重树治疗信心。
3协助患者调整自身睡眠
优质睡眠对于慢性阻塞性肺疾病患者的护理意义在于使其获得良好的身体基础，保证白天造成的疲劳感能够在夜间得以舒缓，在睡眠状态下，身心是放松的。在患者即将进入睡眠状态之前，护理人员可以指导患者选择舒适的体位躺下，使病房保持适宜的温度和湿度，如若病房周围有较为嘈杂的声音，可以予以提醒。同时还需要将窗帘拉紧，关闭室内灯光，避免患者受光线刺激，难以入睡。受病情影响，很多患者可能存在入睡困难的问题，为了保障其睡眠质量，护理人员可以按照常规服药方式指导患者服用抗感染药物或者是止咳化痰类药物，并维持持续性的低流量吸氧护理以缓解患者呼吸道存在的不适感受。在必要的情况下，还可以遵医嘱为患者注射一些镇静剂，或者是指导患者服用少量安眠药，这些措施能够更有利于患者入睡。
4给予患者正确的饮食指导
慢性阻塞性肺疾病患者受病情影响，会逐渐出现营养不良等并发症，营养不良的发生率一般会随着患者气道阻塞严重程度而逐渐升高。营养不良问题的存在进一步影响到患者骨骼肌及组织的代谢问题，降低呼吸肌群数量，使肌纤维强度减弱，从而引发患者出现严重的呼吸功能障碍。另外营养不良则容易导致机体免疫力下降，偏弱的免疫防疫功能很难为患者抵抗感染问题，肺部感染问题也往往会因此发生。所以护理人员为了保障患者机体出现营养不良等并发症，应该要在日常饮食过程中保证患者能够摄入充足的蛋白质及维生素，尽量选择能够为患者机体提供足够热量，却又清淡易消化的食物。各营养素之间应该要遵循一定的摄入比例，一般为蛋白质：脂肪：糖=1:1:3。少食多餐是适宜患者的进餐原则，应尽量避免过于油腻及辛辣的食物，易产气食物也应尽量少食，如若患者还存在便秘问题，则可以在日常摄入食物当中适量提升粗纤维食材的占比，多摄入一些新鲜的水果和蔬菜，有利于维持大便的通畅。只要慢性阻塞性肺疾病患者的心脏功能及肝肾功能均处于正常水平，护理人员还应该要多多鼓励患者加大日常饮水量。但是饮水的时间不要在就餐之前或者是用餐之后，进食之后的两小时内最好不要处于仰卧的姿势，避免过度的饱腹感。进食的前后及咳痰之后，都应该及时用清水漱口，以保持口腔内的洁净。
5针对慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗护理
长期有效的氧疗能够提升患者血氧含量，同时提高患者动脉血氧饱和度，有效缓解患者可能存在的缺氧症状，提升其生活质量。然而在实际的临床工作当中，发现部分患者对于氧疗的认知度和认可度都是比较弱的，为了能够提升患者的配合度，建议在实施氧疗之前应该明确告知患者氧疗也是治疗方法中的一种，为了改善自身病情，一定要严格遵照医护人员的指导，配合医护人员的护理工作。指导患者学习正确的氧疗方法，流量应保持在每分钟1~2升左右，使氧气浓度维持在25%~29%，在夜间休息期间，氧气流量应该处于较低水平，不允许患者自行调节氧气流量。如果患者在进行氧疗期间反应氧气带有一定异味，应就此做好解释工作，异味不是氧气本身的，而是连接管道当中散发出的。
总而言之，慢性阻塞性肺疾病的治疗周期极长，为了能够使患者的病情向着良好的方向发展，护理人员应积极贯彻优良护理的策略，采取各种有效的护理手段缓解患者在病情治疗期间的不良情绪，努力使患者树立治疗信心，并借助于氧气疗法或是饮食护理改善患者的生活质量。从始至终坚持以人为本的基本服务准则和护理目标，让患者在治疗过程中感知到归属感和安全感。