杨万英
自贡市沿滩区永安镇中心卫生院，643034
很多人对于肺栓塞并不是很了解，这是一种非常严重的急性呼吸系统重症。肺栓塞主要是由于血栓循环至肺部小血管后堵塞所致，除血栓外还有一些非血栓物质也可导致肺栓塞，包括空气栓塞、脂肪栓塞、其他异物栓塞等。这其中血栓栓塞是最为常见的肺栓塞病因。导致肺栓塞的栓子主要是下肢深静脉血栓、盆腔深静脉血栓、手臂静脉或中央静脉血栓等，当这些栓子经由循环系统到达肺动脉后，进入肺动脉小血管，从而引发肺栓塞。肺栓塞患者病情差异较大，一些比较严重的患者其生命风险相对较高。由于肺栓塞患者病情严重，因此一旦发现患者出现肺栓塞情况，必须马上采取相应的溶栓或取栓措施。除了积极有效的临床治疗措施，患者在治疗后也需接受完善的护理干预。为加强广大读者朋友们对肺栓塞护理的认识，本文将对相应的护理措施进行详细介绍。
从当前肺栓塞患者治疗后的临床护理措施来看，肺栓塞患者在护理过程中要注意做好环境护理和体位护理，保障病房环境舒适，维持25度左右的室温。患者在病后2~3周内应注意卧床休息，而在恢复期则应进行相应的肢体活动，注意避免剧烈活动，控制活动幅度，尤其是一些肢体血栓脱落导致肺栓塞的患者一定不能过度活动患肢。在护理过程中要注意做好患者生命体征的监护工作，了解患者生命体征变化情况，注意观察患者是否有意识方面的改变。一些栓子脱落导致肺栓塞的患者，在护理过程中可能再次形成栓子，要注意做好相应的监测工作，注意患者形成血栓的肢体，是否存在肿胀或皮肤颜色改变等前兆症状，如有马上做好记录并向临床医师汇报。
.png)
每天应指导患者足量饮水，降低血液粘稠度，减少血栓形成风险。同时在饮食方面要注意指导患者科学进餐。饮食方面要注意患者所存在的基础性疾病，原则上要保持低脂低盐易消化饮食。在进餐过程中要注意采取少食多餐的策略，患者病后早期饮食护理要注意减少每餐用餐量，同时要保障餐食的易消化特性，要避免食用一系列容易引起腹胀的食物。同时也要注意避免给患者食用一些刺激性相对较强的食物。早期可给予患者半流质饮食，随着时间的推移，患者病情逐渐好转，此时可适当增加用餐量并逐渐向普餐转换。要保障排便的通畅，避免因长时间便秘而增加血栓脱落风险。在患者卧床休息过程中，要注意指导患者按时更换体位，避免同一体位静止时间过长。部分患者由于卧床时间相对较长，要注意做好相应的皮肤护理工作，避免长时间压迫某一处皮肤造成褥疮。可用气垫或其它柔软物质进行铺垫，降低皮肤突出部位的受压情况。对于卧床的患者要做好相应的二便护理，要保障患者皮肤清洁，避免受到排泄物污染。注意做好患者口腔清洁工作，有效进行相应的口腔护理。
肺栓塞患者由于持续缺氧，因而会出现比较严重的胸闷、胸痛等症状严重的患者，会有比较强烈的濒死感，因此患者患病后容易出现紧张焦虑，恐惧不安等相应的不利心理情绪，在护理过程中要格外注意心理护理，注意加强与患者沟通，安抚患者焦躁不安的心情，同时要指导患者家属多多与患者进行沟通，采取亲情式护理的方式来降低患者的不利心理情绪。在日常护理工作中要展现出较高的专业素质，各项护理措施要科学进行，保持工作效率和工作的严谨性，使患者增强对护理人员的信任，有效增强整体护理质量。
对于存在高血压高血脂以及高血糖情况的患者，要注意指导患者进行科学的三高治疗，有效控制三高病情，能够改善患者血液高凝状态，降低血栓形成风险。在肺栓塞护理过程中，要注意患者接受抗凝治疗时可能出现的出血风险，要教会患者如何进行自我监测，一旦发现异常情况要及时向医务人员报告。对于病情恢复情况相对较好的患者要注意指导其进行相应的活动锻炼，在活动过程中要避免长时间站立，降低下肢血栓形成风险。相当一部分肺栓塞患者在出院后仍需持续进行药物治疗，因此在日常生活中一定要注意遵照医生指导意见，科学服用药物。如长时间进行抗凝治疗，要注意自身是否存在一系列的出血风险。患者应更加重视自身可能存在的出血情况，包括皮下瘀斑黑便或者血尿等情况，出现上述情况应及时前往医院就诊。患者尽量不要在清晨进行沐浴，避免静脉血管在触水后发生扩张。患者应了解何为肺栓塞、肺栓塞是如何形成的以及调整饮食生活习惯对于预防肺栓塞再次发生的重要意义。让患者能够在后续生活中保持良好的生活习惯。
最后对于肺栓塞患者还要做好相应的随访工作。在患者出院前要指导患者定期来院进行复查，对于需要在后续生活中持续使用抗凝药物的患者，要指导患者进行科学用药，并定期访查患者当前用药情况，建立双向沟通渠道，指导患者保持出院后的科学治疗。由于肺栓塞对于患者生命安全造成严重威胁，因此广大普通群众更应重视肺栓塞的一系列相关情况，当出现肺栓塞相关病情后，要及时到医院就诊。同时应注意了解肺栓塞一系列相关护理措施，加强护理配合。对于肺栓塞患者而言，其自身在后续日常生活中也要注意调整生活习惯，在妥善治疗基础性疾病的基础上最大限度降低肺栓塞再次发病风险。希望本文所述内容能够对您的健康有所帮助。