牟莉蓉
四川省雅安市芦山县疾病预防控制中心 四川 雅安 625600
前段时间我国著名的老艺术家张少华老师的逝世,让“慢阻肺”这个词成为了当下的一个热点,也正是因为这样,我们才发现我国“慢阻肺”的患病人群达到了恐怖1亿人,据2018年中国成人肺部健康研究(CPHS)显示,在我国,20岁及以上成年人慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上人群患病率则高达13.7%,是仅次于高血压、糖尿病的常见慢性疾病。预防 “慢阻肺”迫在眉睫。
要想预防和治疗“慢阻肺”,首先要明白什么是慢阻肺。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,英文缩写为“COPD”,也就是我们人们常说的慢性支气管炎和肺气肿。慢性支气管炎是慢阻肺的前期阶段,这时候的主要症状表现为咳嗽,随着病情的加重逐渐发展成肺气肿。慢阻肺作为一种慢性疾病,从理论上来说是无法根治的,病症可能会伴随人一辈子。其次慢阻肺区别于其他的慢性疾病,它的致残率和致死率也处于较高水平,2017年,全球因慢阻肺死亡的人数为320万,占慢性呼吸系统疾病死亡人数的81.7%,比1990年增加了23%。而存活下来的人也饱受病症的困扰,严重的影响到了正常生活。
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当你出现以下几点症状时,说明你可能面临着慢阻肺的威胁:
1:慢性咳嗽。咳嗽是慢阻肺的一个典型症状,最开始可能只是间歇性的咳嗽,喉咙干痒,后来渐渐的发现咳嗽越来越严重,整日咳嗽不停,尤其是在早晨刚起床的时候最为明显,最终咳嗽的症状可能会伴随终身。
2:咳痰:咳痰作为咳嗽的一个并发症,一般来说为白痰,严重时会伴随着少量的血丝,其中尤以清晨的咳痰最为明显。当由于天气急剧变化或者其他因素导致慢阻肺的急性发作时,你会感觉咳痰的量会有明显的增加,咳出的痰也有清痰、白痰变为了浓痰,同时咳嗽的症状也会加剧。
3、气短或呼吸困难:人体在正常的时候是可以从身体内自由的排除二氧化碳并吸入氧气的,这也就是我们顺畅呼吸的过程,但当患有慢阻肺之后,人体内的呼吸道会被阻碍,从而体内的气体无法正常的进行交换,导致人吸入的氧气减少,肺内的二氧化碳排出速度降低,人就会感觉到气短以及呼吸困难。当病程处于早期时,只有在经过剧烈运动之后才会有呼吸困难的现象,但随着病情的不断加重,会发展到即使是日常生活中的正常活动也会有气短的困难,不仅对于患者的生活极其不便,严重时患者的生命安全都会受到威胁。
4、喘息和胸闷:当慢阻肺患者的病情发展到严重阶段时,会产生喘息和胸闷的情况,严重时可能会昏厥。
5、其他症状:在慢阻肺的晚期,由于种种症状的阻碍,可能会导致患者的食欲减退,从而出现体重下降等现象。
此外,肺心病也是慢阻肺的严重并发症之一,患者会出现体循环的淤血、全身水肿、便秘、腹胀、右心功能衰竭、恶行心律失常、消化道出血等,最后可能出现生命危险。
关于慢阻肺的病因,目前研究界并没有明确的结论,但大多数学者都认为可能与吸烟、空气污染、感染等有一定的关系,因此可以从这些方面进行预防。首先是戒烟,据有关研究显示,吸烟人群的慢阻肺患病率远高于不吸烟人群。吸烟人士本身的肺部功能与其他人相比就已经有所下降,尤其是对外界空气的净化功能更是大大下降,其次吸烟人士往往伴有咳嗽的症状,尤其是在吸烟后咳嗽的频率更加频繁,这都是我们的肺部发出的警告。除此之外不吸烟人士也要尽量的避免吸入二手烟,毕竟二手烟对人体的损害远大于直接吸入。
同时也要注意预防空气污染。随着全球生态环境的不断恶化,我们的生存环境越来越恶劣,空气中的有害物质不断增加。例如空气污染物中的颗粒物质(PM)和二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等有害气体,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,而空气中二氧化硫的浓度会随着颗粒物质的增加而不断加重,这大大的增加了人们患慢阻肺的概率。因此一定要做好空气污染的预防工作,例如在日常出门的时候选择佩戴具有空气过滤作用的口罩,尽可能的减少吸入的有害气体。在家的时候打开门窗进行透气,尤其是在做饭、清洁的时候,散发有害空气。其次对于工作中会接触职业性粉尘,例如二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等的人群,尤其要注意预防慢阻肺的发生,每次工作的时候都要佩戴好防护器具,梳理良好的防护意识。
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日,目的就是为了让人们认识到慢阻肺的严峻形势,提升人们对慢阻肺相关知识的认识。慢阻肺的患病几率会随着年龄的增加而增大,而我国人口老龄化程度不断加深,目前的老年人口已经超过了2亿,未来还会不断增加,必须树立预防慢阻肺的意识,将行动贯彻到日常生活中,才能保证人们未来的幸福生活。