聂绪珍
开江县普安镇卫生院 四川 达州 636251
社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。社区护理也可称为社区卫生护理或社区保健护理。根据美国护理协会的定义，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。
公共卫生学是一门预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学和艺术。通过有组织的社会力量，达到预防疾病、延长寿命是公共卫生学的主要目的。
护理学是医学领域里一门综合性应用科学，它结合了自然科学与社会科学的理论，形成了护理的理论体系与护理技术操作：护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的过程。随着护理模式的转变，护理学的范围也在逐步拓宽。从疾病的护理扩展至疾病的预防；但其侧重点仍是靠护理人员的力量，帮助病人恢复健康、减少残障。
1、特点
社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出。
（1）以促进和维护健康为中心——社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。
（2）面向整个社区人群社区——护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。
（3）社区护士具有高度的自主性——在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。
（4）社区护士必须和其他相关人员密切合作——社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。
（5）预防是指防止疾病和伤害的发生，具体体现在社区门诊及家庭病床等护理服务和参与周期性体检、消毒、防疫、预防接种等保健活动上；
（6）保护是指保护居民免受环境中有害物质的侵袭。具体体现在担负社区签订服务合同、建立家庭健康档案、禁止公共场所吸烟、检查饮水和食品卫生、限制社区居室装潢环境污染等卫生管理工作；
（7）安排一些活动促进社区居民健康，搜集整理具体体现在组织社区居民开展一些全面健身的有益活动以及宣传计划生育和一些卫生保健常识上。
2、社区保健护理的重要性
(l)完善保健措施使人群疾病发生率大大下降,同时也使人群的寿命大大提高,生命质量不断改善最近SARS病毒感染率虽已呈现大幅度下降,但对于这种全新的病毒,专家认为想彻底消灭是很困难的。因此,这就需要社区护士通过各种信息媒体,开展社区健康教育,唤起每个人的自我健康意识,养成良好的习惯,积极参与保健活动,提高免疫力。
(2)改善了传统的护理工作模式,大大提高了护理工作在人们心目中的地位,使护理工作成为一个独立体。护理不再是从属于医疗的技术性职业,而是一项和医生共同为人健康服务的专业,消除以往护理人员的职业自卑感,消除了护士的依赖感,让护士了解不再是被动地执行医嘱和单纯地完成各项护理措施以及护理技术,而是要全面系统地了解病人,了解病人的社会环境、生活习惯、工作背景、性格嗜等,更加丰富自己的理论知识,用更好的服务取得病人的全部信任。这样不仅增加了护士的自豪感,而且培养了护士的道德情操,让护士在社区保健中认识到自己的价值,更加热爱自己的工作。
(3)为社区居民进行有效的健康保健教育,如禁烟教、糖尿病防治教育、对精神障碍者作保健指导、遗传病健咨询、传染病预防等,使社区居民与医院紧密结合,运用社区可利用的资,充分发挥护理功能,满足社区居民的健康要求,特别是对社区传染病的早发现、早隔离、早治,达到以预防为主的目的,提高社区居民的生命质量;对一些贫困的社区人群更应进行健康宜传和卫生指导,改善居民一些不良卫生习惯。社区保健护理使服务质量提高、病人受益、护士责任心加强、业务水平相应提高,同时又增加了医院的经济效益。