梁钰
成都体育学院运动医学与健康研究所，四川 成都 610041
【摘要】太极拳作为生活方式趣味性较强的一种有氧运动，深受中老年人喜爱，在2型糖尿病患者推广的意义重大。通过习练太极拳能够增加胰岛素分泌和提高胰岛素活性，增加胰岛素抵抗，提高对葡萄糖的利用，从而降低患者的血糖、血脂等，减轻体重，促进糖脂代谢，达到预防和延缓2型糖尿病患者并发症，提高患者生活质量水平，为2型糖尿病患者的运动处方提供合理的科学依据。本文就近年来关于太极拳运动对2型糖尿病患者运动处方的研究进展做一综述。
【关键词】太极拳、2型糖尿病、运动处方
1太极拳对2型糖尿病的运动疗法
1.1运动方式
太极拳运动是一项动静结合的有氧运动，太极拳组选择的太极拳种类为国家体育总局组织的在杨式太极拳基础上编写的简化24式太极拳，是一套具有健身作用且易掌握的中等强度运动，参考书籍为人民体育出版社2007年编写的(二十四式太极拳)[1]。考虑到受试者是糖尿病患者，可选择高架式太极拳，打拳时膝关节的弯曲角度大不易跌倒，同时可根据患者的疾病程度、兴趣爱好和个人身体素质选择太极拳动作。
1.2运动时间和频率
运动时间的选择应与饮食、药物反应等情况相协调。运动时间一般为饮食后1-2小时，并观察患者的血糖变化值，取最佳安全时间进行习练。每次运动总时间为60-90分钟，包括开始时间、持续时间和时间间隔。按照10-20分钟的准备活动，40-60分钟的太极拳单个动作及套路练习，10分钟的放松活动的模式进行运动。若中途出现疲劳情况，可休息3-5分钟。运动频率在每天早晨7：00-8：00或者下午15：00-16：00，隔日一次，一周三到四次。
1.3运动强度
运动强度可由心率、最大摄氧量和代谢当量来设定。用靶心率来评估患者的运动强度。靶心率=[（220-年龄）-安静心率]×60％-80％+安静心率，一般心率维持在120-140次/分，运动时心率的波动范围在此范围内并定时监测患者的心率反应，也可选择“jungmann”公式制定运动强度[2]。
1.4注意事项
（1）运动前要做好充分的准备活动，避免运动过程中出现损伤。
（2）早餐后30分钟进行运动干预，以免发生低血糖反应。同时监测在运动整个过程中患者的血压、血糖等情况。
（3）运动过程中若出现不适反应，应停止练习并有专门的医务人员进行监督。
（4）运动是一个循序渐进的过程，避免短期内大的强度运动。
2太极拳运动在2型糖尿病运动处方研究中的不足
2.1太极拳运动不同流派对2型糖尿病患者的研究
目前，太极拳运动有武式、吴式、孙式、杨式、陈式等流派，每个流派都具备自身独特的拳式和功法。但是，太极拳的种类较多，动作特点、套路和运动强度存在差异，目前的研究结果基本围绕孙氏、杨氏太极拳和糖尿病的关系得到的，对武式、吴式和陈式流派的拳功法关注较少，应加强其流派对2型糖尿病的作用影响研究。
2.2太极拳运动对2型糖尿病患者心理状态的研究
以往关于太极拳运动对心理状态的研究包含了各种患有临床症状的慢性病患者，研究方向大多集中在抑郁、紧张、焦虑等方面。但在以往的研究中，关于老年2型糖尿病患者的研究较少，在生活满意度及情感平衡等方面的研究也不多。因此，要加强对老年2型糖尿病患者的心理健康状况的深入研究。
2.3太极拳运动对2型糖尿病患者研究周期性问题
练习传统武术时要想精通功法，需要冷不避三九，热不避三伏地苦练数年乃至更长时间，目前地研究大多着眼于某一点，单纯地选定某个跨度偏短地时期进行研究，所选地研究周期历时偏短，基本很难发现某个点进行长期性、历时性研究，研究结果的准确性也存在一定的质疑。同时，在进行太极拳运动对2型糖尿病的实验性研究中，部分研究使用方法单一，在研究过程中未说明控制的主要变量和其他对照组的控制变量。因此，应投入大量时间在太极拳全面解析拳理和技术，糖尿病具体病理状况方面的研究，追溯其根源。
3总结
国内外的研究均证实太极拳运动在治疗2型糖尿病中发挥应用价值，通过制定合理的运动处方、健康的饮食和药物治疗，达到降低血糖、糖化血红蛋白、减轻体重等目的，对2型糖尿病患者具有显著的疗效。现阶段太极拳和糖尿病研究虽然成果颇多，但在此过程中存在不足，主要表现在长期研究少见，国内外探讨太极拳对2型糖尿病的控制效果临床研究大多周期短或样本少[3]；理论研究匮乏；内容单一和研究过程不清晰。因此，对该方面的研究不应停留于表面情况，应搜集理论书籍展开调研，对长年练习该项目的人员进行研究，并对太极拳运动对2型糖尿病患者的各器官系统作用的机制做更深一步的研究。
参考文献
[1]李蓉,张斌,任天顺,等.太极拳运动对糖尿病辅助治疗作用的研究进展[J].中国当代医药,2018,25(24):33-36.
[2]Ge S.Association of traditional Chinese exercises with glycemic responses in people with type 2 diabetes:A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].Journal of Sport and Health Science,2018,7(4):442-452.
[3]Makowski C T,Rissmiller R W,Bullington W M.Riociguat:A Novel New Drug for Treatment of Pulmonary Hypertension[J].Pharmacotherapy,2015,35(5):502-519.