吴玉琪
四川省夹江县人民医院 四川夹江614100
你经常感觉肩膀酸痛吗？你经常觉得腰酸背痛吗？此类看上去很普通的小毛病，实质上是骨骼发生疾病的征兆。若不及时采取措施，轻者会导致骨刺增生、椎间盘突出，重者会发生瘫痪之类的后果。
坐姿错误累及骨骼
当下，腰椎及颈椎问题导致的骨科疾病越来越呈现出年轻化趋势。对于上班族而言，由于成天面对着电脑，坐姿错误是导致骨骼受伤的罪魁祸首。
在平时的生活和工作中，一些不正确的姿势，比方错误的站姿、坐姿及走路方式等，均可能导致骨骼受到轻重不一的伤害。在门诊中，患者出现的骨骼、关节、软组织、腰酸背痛之类困扰，大多是由于错误姿势而一步步累起起来的伤害，亦即慢性骨骼伤害，或者反复性动作伤害。
关节炎、椎间盘突出、骨刺增生等疾病均是由于骨骼老化造成的。现代人由于天天面对着电脑，持续维持错误的姿势，导致肌肉紧绷，关节、骨骼负荷过度，久而久之，让关节与骨骼提前发生老化现象。
就人体而言，老化是难以避免的。虽然如此，但是，若保持科学的姿势，就会防止提前老化。部分骨科疾病是可以预防的，重点就是改变坐姿，避免韧带、肌肉、椎骨、肌腱负荷过度。
错误坐姿：坐椅时不靠背，弓背，颈项往前倾，时间一长，就让肩胛骨与颈项感觉到疲惫、紧绷。亦或坐得笔直，腿部与背部为直角状态，背部肌肉可劲控制着脊椎弧度，导致背部感觉劳累、相关肌肉紧绷。这些和正常背部弧度不同的坐姿均会导致颈椎负荷过度。
科学坐姿：屁股坐在整个椅子上，背部靠着椅背，头部和背部表现为一条直线。从中可以看出，好椅子是保护身体的关键所在。好椅子具备如下特点：其椅背根据正常的背部弧度加以设计，凸起的部分支持腰椎，凹下的部分支持上背椎。如果椅背矮小感觉不舒适，可于腰椎处添加一个小枕头。
颈椎：上班一族通常久坐电脑前，造成习惯性驼背，由于颈项一直向前，无形中让人感觉非常劳累，易致颈椎提前老化。当觉察到颈项劳累时，就可能造成颈项内部骨头与关节之间的椎间盘老化，从而引发椎间盘突出。而椎间盘突出会进一步压迫神经线，程度轻的，让人疼痛、麻痹，程度重的，则会导致人体瘫痪。颈椎部位的神经线联系头顶与肩胛骨，如果椎间盘突出导致神经线受到挤压，患者肩胛、颈部会出现紧绷、疼痛和麻痹的感觉，由颈项直达手指。椎间盘归为软组织，通常情况下，椎间盘满是水分，富有弹性；若椎间盘老化，就丧失了水分，伸缩性衰弱，若此时遭受刺激，极易产生突出。
腰椎：椎间盘突出最易出现的部分是下腰。这是因为在坐着时背部无依靠，导致下垂力增大，致使体重聚集于臀部及下腰而伤害到腰椎。
当下，椎间盘突出呈现低龄化趋势，不少女性患者通过核磁共振成像检查时，结果显示的年龄往往超出真实年龄10～20岁。
轻微的椎间盘突出患者往往腰酸背痛、有麻痹感、下腰肌肉紧绷。严重的椎间盘突出患者感觉坐骨神经痛，疼痛亦或麻痹感由腰骨直到大腿、小腿、脚板；更厉害的会传递到脚底、脚趾。
椎间盘突出患者应长期休息，受伤部位不宜反复活动，这样2～3个月，突出部位可能自行收缩, 神经线就不会再受到挤压了。
其他常见的骨科病
五十肩：此病因为患者年龄大多为50岁上下而得名。当肩膀的软组织发生老化时，往往黏在一起，乃至卡住。正是这一原因，导致肩膀紧绷。患者在这种情况下，无法扣住内衣扣，亦或难以将手伸进口袋里。五十肩的致病因素为肌腱炎，所以治疗的关键就是治好肌腱炎，控制炎症，患者亦可开展复健运动，先恢复肌肉活动。
手腕肌腱炎：症状和普通肌腱炎相同，由于出现于手腕局部而得名，患者手腕出现刺痛感，若下拉拇指，这种感觉就会更厉害。
弹响指：亦称扳机指，表现为手指弯屈时无法轻易复位，患者需要用极大气力方可将手指再次伸直。而手指伸直时，就会出现“咔”的声响，同时患者会感受到剧痛。病情严重时，患者难以将手指弯屈。手指与手掌受到挤压时，肿胀、发炎的肌腱就会被腱鞘卡住。严重时，需对患者实施手术治疗。
腕管综合症：正中神经线将拇指、中指、食指、无名指连接起来，当正中神经线经过腕管时，若腕管此时为韧带和腕骨所围绕，神经经就会遭受韧带压迫而引发腕管综合症。典型的就是打字时，由于需要手掌紧握，导致其内的神经线受到挤压。患者通常在早晨醒来时亦或凌晨时，会产生严重的刺痛感亦或麻痹感，甚至无法端起一杯水，或者拿住一根筷子，这时如果甩甩手就会恢复知觉。此病如未及时救治，时间久了就会导致患者肌肉出现局部萎缩。
高尔夫球肘、网球肘：高尔夫球肘与网球肘有着相同的问题，均是由于手腕、手指反复做同一动作导致的；不同的是，网球肘出现在手肘外侧，高尔夫球肘则出现于手肘内侧。
肌肉肌腱黏在外侧亦或内侧的虎口，如果一次次拉扯，肌腱就会由于负荷过度而开裂，导致肌腱急性发炎。肌腱发炎通常4～6周内会康复，然而，若在康复时又一次遭受刺激，比方在病变部位反复同一动作，就会导致肌腱难以康复。若康复期大于6周即演变为高尔夫球肘或网球肘。
对于高尔夫球肘、网球肘的治疗，一般采取内服与外敷药物方式，有时医生亦会为患者戴上手臂绑带，以按住受伤部分，减轻受伤部位所受到的力量。
关节炎：骨关节炎最为常见。其突出表现为骨刺增生。事实上，骨刺增生非病，亦不可能引发疼痛，可是，增生的骨刺会与关节的神经根产生摩擦，引发软组织疼痛、麻痹，乃至感觉无力。骨刺反映了老化现象，如果骨刺无疼痛、也不挤压神经根，就不需手术治疗。反之，若骨刺位于颈椎、腰椎位置，触碰到神经根，就会引发疼痛、麻痹，严重的会发生半瘫痪；亦或骨刺出现在膝盖关节位置，若严重磨损膝盖软骨，导致其产生畸形，这时就要切除骨刺。