杨春夏
雅安市汉源县富泉镇卫生院 四川雅安 625300
孩子的一声声咳嗽牵动着父母的心，很多家长在发现孩子出现咳嗽症状后会下意识地想到应用止咳药物帮助孩子止咳，然而止咳药物的应用不当不仅无法帮孩子止咳，甚至会加重病情以及提升治疗难度，那么孩子咳嗽发生后该如何正确的应用止咳药物呢？
1、止咳药物有哪些类型？
在面对孩子的咳嗽症状时，要想选对止咳药物，首先就要了解止咳药物的具体类型。一般来说止咳药物可分为五种不同类型，首先是中枢镇咳药物，该类药物的应用可对延髓咳嗽中枢进行有效抑制，从而可快速止咳。该类药物根据其性质，又可进一步分为麻醉性中枢镇咳药物以及非麻醉性中枢镇咳药物。其中麻醉性药物当中含有一定量的磷酸可待因以及盐酸麻黄素，如常见的小儿联邦止咳露、菲迪克等，由于该类药物具有一定的成瘾性，所以在应用时应该由专科医生进行指导。第二种是外周镇咳药物，该类药物能够对咳嗽中枢反射环节进行抑制，同时能够对呼吸系统黏膜发挥一定的止痛和麻醉作用，一般应用于刺激性干咳的治疗中。第三种是化痰类药物，很多孩子咳嗽还伴随着咳痰情况，所以应用该类药物可促进痰液溶解以及排出体外，如常见的复方甘草合剂、乙酰半胱氨酸、氯化氨以及盐酸氨溴索等。第四种是化痰中药类，该类中药的应用有助于改善咳嗽症状，如鲜竹沥的应用可促进镇咳化痰。最后一种是化痰合并平喘药物，很多孩子的咳嗽与喘息及咳痰等同时发生且互为因果，那么在药物治疗时就需要同时应用到止咳平喘药物以及化痰类药物。
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2、如何正确选择止咳药物？
（1）注意药物成分
家长在给孩子选择止咳药物治疗时，首先要注意了解药物的成分，有些中枢性镇咳药物当中所含有的成分并不适合应用于儿童咳嗽的治疗中，该类药物当中可能含有美沙芬、可待因以及咳必清等相关成分，如果孩子咳嗽的同时还伴随咳痰，那么家长在止咳药物选择时，应该选择同时具有祛痰和化痰功能的止咳药物。
（2）避免过快止咳
儿童的呼吸系统未能充分发育完善，所以咳嗽的反射相对较弱以及气道管腔也比较狭窄，分布着大量的血管，与此同时纤毛运动能力较弱，所以痰液不容易通过咳嗽而排出体外。若孩子刚刚发生咳嗽家长就急于应用止咳药物治疗，此时孩子的咳嗽情况虽然能够获得缓解甚至停止，然而孩子纤毛运动功能较弱无法对痰液进行运送，与此同时咳嗽药物的过早应用也会影响平滑肌收缩，那么将导致痰液无法顺利排出，大量的痰液堆积在孩子气管或者支气管当中会对呼吸功能造成直接的影响，甚至会加重孩子的病情以及提升治疗难度。
（3）严格控制药物剂量
在给孩子服用一些止咳药物治疗时，家长要特别注意严格执行咳嗽药物的说明书去控制用药剂量，千万不可任意的提高给药剂量或者增加服药次数，这可能引起药物不良反应。
（4）明确病因很重要
在孩子咳嗽发生时，家长首先要弄清咳嗽的病因，在此基础上才能够更有针对性的进行药物治疗，达到事半功倍的效果，比如咳嗽的发生与呼吸系统的感染有关，那么就要注重抗感染治疗。若咳嗽的发生与儿童哮喘有关，那么在治疗中就需要进行抗哮喘治疗，此时盲目的应用止咳药物反而会影响孩子的病情康复。
（5）慎用中枢镇咳药物
中枢镇咳药物常常被应用在剧烈干咳的治疗中，家长在给咳嗽儿童选择止咳药物治疗时要格外关注，通常不推荐应用此类药物治疗，特别是中枢镇咳药物当中如果含有美沙芬、可待因等相关成分，那么可能会对孩子的病情甚至健康造成一定的影响。这是因为儿童呼吸系统的发育并不十分成熟，气道管腔也相对较为狭窄，如果家长在发现孩子咳嗽时立即给予中枢镇咳药物，可能会对痰液排出造成影响，反而会干扰孩子病情的康复。
（6）复方制剂可止咳、可化痰
很多孩子的咳嗽还伴随着咳痰的现象，此时通过运用一些复方制剂，能够同时发挥止咳化痰的作用，不仅有利于止咳还可促进痰液排出。如果孩子同时存在着一定的喘息症状，那么还要注意适当的应用平喘药物。一些中药复方制剂能够发挥平喘祛痰以及止咳等多重功效，同时药性也更为温和，比较适合于儿童咳嗽的治疗，例如川贝枇杷露、念慈庵等。