郑晓轩
太原市中心医院 山西省太原市 030009
经过半个多世纪的发展，心脏起搏器在现代医学中得到了越来越广泛的应用，尤其是近几年，电子产品井喷式发展，让心脏起搏器有了更多的实际功能，也让更多的患者得到了一定的健康保证，但还有一些不确定因素，即心脏起搏器在个体运用中的复杂性，这需要根据患者的实际情况合理制定使用计划，今天就给大家科普一些关于心脏起搏器的相关知识及植入后的生活护理常识，希望可以帮助到大家。
1、心脏起搏器的简介
说到心脏起搏器，一般人的概念可能仅仅是针对心脏的一种仪器，然而如果深入研究，其实心脏起搏器的概念早在18世纪就有人提出来了，人们通过动物实验发现，给动物心脏提供电流，可以让心脏进行收缩，在一个世纪之后，首次电刺激心脏复苏案例的成功，也让这一概念有了真正实现的可能。于是，在大概60多年前，终于有人提出了人工心脏起搏器这一名词。正如一般人所知道的，心脏起搏器确实是一种电子医疗仪器，通过心脏起搏器可以模拟出一般人正常心脏所发生的电流传导，根据植入人体时间的不同，可以将心脏起搏器分为临时和永久两种，还可以按照植入的部位进行分类,分为单腔、双腔、三腔三种。虽然心脏起搏器针对心动过缓、心搏骤停、心脏起搏病变都有效果，但在实际应用时，需要综合考虑患者的病情﹑身体状况、家庭状况等。
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近几年，通过各种实际案例可以发现，心脏起搏器的临床应用是治疗部分心脏类疾病以及心脏功能障碍的有效方法，能够切实地提升患者的生活质量，降低患者因心脏疾病猝死的概率。而随着经济的快速发展，越来越多患者有意愿也有能力进行心脏起搏器的植入。
2、心脏起搏器的适用人群
心脏起搏器的应用，不是针对所有人，也是有适用人群的，第一个特征是患者有严重心跳过慢的症状，什么算心跳过慢呢？就是每分钟心跳次数低于40次，或有时候心脏会出现停跳超过3秒以上，尤其是一些会出现眼前发黑、突然晕倒的患者，都可以进行心脏起搏器的植入；第二项特征是心脏收缩无力，这么说可能有人不太懂，心脏收缩无力会引起心脏泵血不足，咱们人类身体的各个部位都是需要血液的，如果心脏泵血不足，那么就会使身体的各个部位缺少维持机能所需要的营养，人就会出现头晕、乏力等症状，一般这个时候患者就需要进行药物治疗了，如果是情况更加严重的，药物治疗无效，那就需要植入心脏起搏器，帮助心脏泵血；第三个特征是心跳骤停，这种情况就十分严重了，心脏停止几分钟就可以让人死亡，如果患有一些可能引起心脏骤停的疾病，那么患者就需要考虑是否要植入心脏起搏器了。除了以上三种情况，也有一些特殊的疾病必须要用到心脏起搏器，如颈动脉窦高敏综合征等。
3、如何同心脏起搏器"和平共处"？
当前我国的国情之一就是人口老龄化严重，而老年人的增多，就意味着各种身体疾病的增多，所以人们对心脏起搏器的需求也越来越大，毫不夸张地说，心脏起搏器在一定程度上，真的就像我们的另一个心脏一样，那么对于植入了心脏起搏器的患者，在生活中有什么需要注意的呢？接下来就给大家进行详细介绍。
3.1适当增加活动量
正常情况下，如果患者植入了心脏起搏器，在一个月左右的时间，就可以正常的生活，而随着身体状况恢复得越来越好，也可以进行一些简单的体育活动，如适当的散步、做些简单的家务等，切记不可进行大幅度或强度过大的运动，那样可能会造成心脏起搏器的位置发生移动，这种情况有可能直接威胁到患者的生命安全，要根据医生的嘱托再制定详细的活动计划。不过既然有拿运动不当回事的，那么就会有过度担心运动的，有些患者害怕心脏起搏器会因为一点小动作就移位，所以根本不敢运动，这是完全没有必要担心的，合理、适当的运动对患者的身体健康有更大益处，一般来说，进行了心脏起搏器植入手术后，大概三个月的时间，就可以逐步加大运动量，但也要一点一点增加，不能跨度过大。
3.2合理饮食、营养搭配
对于植入了心脏起搏器的患者，在饮食方面其实限制没有那么大，但为了患者自己的身体健康，也要养成一个良好的生活及饮食习惯，很多患者都有抽烟、喝酒的习惯，要记住，在进行植入手术之后，一定要戒烟戒酒，减少酒精和烟焦油、尼古丁等对身体各项指标的影响，患者应当多吃一些新鲜的水果和蔬菜，以及一些蛋白质含量较高的食物，切忌暴饮暴食。
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3.3谨慎使用家用电器
就像话筒离音箱太近会产生轰鸣声一样，我们日常生活中的一些家用电器或电子元件也是会对心脏起搏器产生影响的，但不必过于担心，正常使用也是没有问题的，只需要距离适当即可。但也有一些需要注意的，就是不可以在心脏起搏器植入的位置接触含有磁铁的物体，这是因为，一定的磁场有可能会扰乱心脏起搏器的正常工作，所以，患者千万不要去一些拥有高磁场的地方，如发电站之类的，也不可以在医院进行核磁共振检查，这一点大家一定要记住，在医院复诊或检查的时候一定要和医生提前说，以避免不必要的危险，除此之外，还要避免接触一些会产生振动的电器，如按摩椅等，这是为了防止振动导致起搏器移位。
3.4妥善放置心脏起搏器植入卡
心脏起搏器植入卡对于患者来说是十分重要的，一定随身携带，起搏器植入卡可以记录患者的实际情况，在就医或复诊时，医生可以直接根据植入卡了解患者情况，所以要妥善放置植入卡，避免丢失。而在外出时，植入了心脏起搏器的患者在经过安检时会让报警器响起，不要担心，只要出示心脏起搏器植入卡，向工作人员告知实情即可。
3.5定期复诊
植入了心脏起搏器，患者需要定期到医院复诊，一方面是了解自身的具体情况，一方面还可以根据自身实际情况对心脏起搏器进行调整，调整到最适合当前身体情况的状态，一般来说，在心脏起搏器植入后的一个月、一季度，半年，都需要进行复诊，不过每个医院的标准可能不太一样，这需要根据患者自身情况而定。
3.6其他注意事项
主要是注意手术创口的卫生，要保持干净，如果有红肿、疼痛的现象，一定要及时到医院咨询医生并对伤口及时进行治疗，以避免影响心脏起搏器的正常工作。还要记住的是，心脏起搏器不是对所有的病症都有效果，对于一些心脏方面的原发病，如冠心病等，是不可以植入心脏起搏器的，这类疾病还是需要进行药物治疗的。
总结：总而言之，心脏起搏器植入患者体内，具体的工作情况以及患者的健康情况，都是受到多种因素的影响，要根据实际情况实施针对性的护理干预，以保证患者的预后良好。