周楚翠
大邑县第二人民医院 611331
冠心病患病率逐年提高，患病群体主要是年龄大于四十岁的中老年人、膳食习惯不良的人、吸烟人、高血压病人、糖尿病病人等。冠心病威胁人体健康，病情严重情况下极易致死。从中医角度来看，冠心病包含于厥心痛、胸痹，患病群体多为老年人。冠心病治疗的过程中，坚持辨证施治原则，通过中药制剂进行身体调理，实现标本兼治。那么冠心病诱发原因有哪些？临床表现是怎样的？以及冠心病的药物疗法有哪些，下面从中医层面具体介绍。
从中医角度认识冠心病
之所以会发生冠心病，主要病因总结为：气血不足、阴阳亏虚、血液淤塞等。中医观察这一疾病临床表现，多为气虚、心阳虚损、积痰、胸闷等。尤其是脑力劳动者，患有冠心病的可能性较大，中医诊治冠心病的过程中，发现糖尿病、高脂血症同时出现的概率较高。由于个体差异显著，所以冠心病临床症状不同，冠心病的病情轻重程度有别。例如，心阳虚脱症临床表现为胸闷气短、胸痛剧烈、身体发冷；痰热扰心症临床表现为口苦口干、多痰、胸闷如窒等；寒滞心脉症临床表现为面色苍白、苔白、心悸等。
中医治疗冠心病的常用药物
中药治疗期间，做到标本兼治，一般来说，急症治标（驱寒、活血等）、缓征治本（补充阳气、滋阴养血等）。简言之，标本细分前提下确定适合的治疗方案，减轻患者不适症状。中药及中成药治疗阶段，遵循补益气血、滋阴补阳等法则，待诱病因素去除后，彻底根治疾病，达到活血化瘀、理气宽胸、清除痰热等效果。辨证治疗、中药治疗、中成药治疗、药膳治疗、验方具体如下：
（1）辨证治疗
急性心肌梗塞的症状主要有心阳虚脱、心脉瘀阻、寒滞心脉、心气阴两虚、痰热扰心。心阳虚脱症治疗时，以回阳固脱为中医治疗目的，中医疗法为人参熟附子、姜枣+桃仁、红花。心脉瘀阻症疗法为:当归+瓜蒌、九香虫、肉桂等。寒滞心脉症疗法，即煎制乌头附子、干姜赤石脂、蜀椒，口服冠心苏合丸。心气阴两虚症治疗时，人参、枣仁、黄连等。痰热扰心症治疗时，黄连、半夏、浙贝、胆南星联合治疗。表现为心气阴两虚的冠心病患者对症治疗后，胸闷心痛、神疲乏力、眩晕等症状明显缓解。表现为痰热扰心的冠心病患者对症治疗后，口苦口干、心痛、多痰等症状逐渐减轻。
（2）中药治疗
中药治疗冠心病的过程中，坚持活血化瘀+祛痰利湿原则，药方为生晒参12~14克、生黄芪14克、紫丹参16克、全当归和玄胡索各9克、川芎10克、广藿香13~14克、陈皮和半夏各11克、生大黄8~9克。心脉痹阻病症患者用该方治疗时，达到益气活血、清淤化浊作用，对于恢复阶段的患者来说，该方疗效显著，能够提升患者生活质量。
治疗心肌梗死疾病时，愈梗通淤汤视病情轻重增量减量，该方中人参、党参、黄芪具有补气、运血、生肌等作用。
中医治疗中，在辨证施治基础上精确控制药物用量，对于低血压患者、休克阳脱患者，服用愈梗通淤汤的同时，共用生脉四逆汤加肉桂；对于大便干结、大便不畅者，外加桃仁泥、火麻仁，各10克；对于舌红口干患者，添加沙参和生地（各9克）、石斛28克、参14克、麦冬11克；对于心痛难忍者，含服苏合香丸。
（3）中成药治疗
治疗冠心病的过程中，服用冠心苏合丸、丹参片、复方丹参滴丸、苏合香丸、地奥心血康等中成药，能够减轻病症，缩短痊愈时间。其中，冠心苏合丸内含开窍芳香、降温冰片等成分，真正起到理气止痛作用，剂量为：每次一粒或两粒，每日两次或三次。服药后十分钟起作用，持续150min~180min。丹参片具有安神、活血化瘀等功能，患者每次服用一片，必要时服用两片，每天服药三次。此外，丹参注射液在冠心病治疗中同样起到重要作用，具体用量为肌注每次2mL~4mL，每日一次到两次。用4mL（50%葡萄糖注射液20ml稀释）；静脉滴注，每次10mL~20mL（5%葡萄糖注射液100mL~500mL稀释），一天一次。丹参为棕色、红棕色澄明液体。复方丹参滴丸具有活血化瘀、通脉养心等作用，对冠心病胸闷、心绞痛患者有良好的治疗效果。复方丹参滴丸能够在心肌细胞保护、心肌新陈代谢损耗控制等方面起到关键性作用，苏合香丸具有止痛、化痰等作用，每天口服一次或两次，每次一粒。地奥心血康在心肌保护、心绞痛治疗等方面有促进作用，每次两片，每天三次。
（4）药膳治疗
冠心病患者服用中药的过程中，还应进行食疗，通过药膳方缓解嗜睡乏力、胸闷心悸等症状，达到益气补血作用。对于芹菜红枣汤，准备芹菜根3~4个，红枣8个，煎服，每天两次。对于大蒜粥，紫皮蒜28g，将其放在沸水中煮60s，之后拿出蒜瓣，放入粳米98g，待粥煮好后，最后放入蒜瓣。柠檬玉面粥，准备柠檬一个，切成薄片，然后加入适量蜂蜜，其中三勺蜂蜜配五片柠檬，最后加入玉米面粥，每天服用两次。
茯苓莲子糕药膳方：白茯苓13克、莲子(去心)14克、麦冬13克、粳米244克、桂花6克、红糖适量。具体制作方法，即粳米充分浸泡，对其磨浆处理，适当添加发酵粉，依次加入白茯苓、莲子、麦冬粉、桂花、红糖，均匀搅拌。上笼蒸熟，切成方块即可。每天食用一次，连续使用八天到九天。对于口舌干燥、失眠症患者来说，服用茯苓莲子糕能够安神静心、助眠，并且还能健脾养阴。
芪菇黑鱼片药膳方：准备重量约一斤的黑鱼，香菇和黄芪各18g，适量加入味精、酱油、糖等。黑鱼补脾益肾、香菇健脾和胃，芪菇黑鱼片药膳蛋白质丰富，并且维生素、氨基酸能够满足患者身体所需要的营养。对于胸闷、心衰患者来说，芪菇黑鱼片药膳的应用效果良好，病症能够及时缓解。
（5）验方
急性心肌梗塞患者配合治疗的同时，还应忌烟忌酒，少食用甜品或饮料，保持饮食清淡。单方验方为：冠心苏合丸，每次一粒或两粒，每天三次；速效救心丸每次口服12粒~14粒；郁金9g、甘草5g、香附8g，水煎服，每天1剂。冠心病患者丹参酒验方为：丹参28g、白酒480g，做法为：丹参洗净后泡于白酒，泡酒一周后可服用。饭前服用，每次约10g。丹参酒能够补气活血，在冠心病治疗中显见成效。
总结
中药在冠心病治疗中的实用性较强，通过辨证施治、中成药治疗、药膳治疗等措施减轻冠心病患者不适感。上述内容具体阐述了中药在冠心病治疗中的作用，以及具体方法，希望能为相关人员提供借鉴，从整体上提高冠心病治疗水平，推动中医药事业健康、持续发展。