周芙蓉
南部县妇幼保健院 四川省南充市 637300
用通俗的话来说，疝气就是身体的部分组织或者身体的器官从一些薄弱缺损的口子中离开了其应该存在的位置上，而移到了不该去的位置上。虽然听起来很严重，组织器官的位置发生了改变，但其实不然，疝气也有轻重程度的不同之分，这和感冒发烧有着相似的地方，因此，不要被疝气影响而加重自身的心理负担。在小儿外科中，小儿疝气是比较常见的一种疾病，其主要有两种，一种是腹股沟疝，另外一种是脐疝。
脐疝是因为脐环不能够在有效的时间内缩小和闭合，腹腔内的肠子通过缺口处直接移到松弛的皮下之中，之后会形成一个鼓包。腹股沟疝主要是因为腹股沟区中缺损部分未能关闭愈合，身体中的肠道和卵巢，甚至大网膜沿着缺口移到腹股沟或者是阴囊中。
小儿疝气有很大一部分是先天就有的，是由于母亲早产以及体重较低的婴儿在出生以后未能生长发育完善，或者是在哭闹时太过于用力，出现便秘，咳嗽等现象让腹部中的压力不断增高，之后就会出现这个症状。
老年疝气产生的主要原因是腹壁的强度退行性逐渐减弱，大便太过于用力，咳嗽太过于剧烈等情况造成腹内的压力不断增加，导致腹内的容物从较为薄弱的地方凸显出来。
1.疝气的轻重具体表现
疝气有轻重之分，以下将从症状轻的和症状重的两方面来分析小儿疝气的具体表现。
症状轻的：能够看见局部有隆起，而出现这种情况大多是在有大便，哭闹或者跑步的时候，当孩子处于比较安静的状态时，又会自动消失，不会在日常生活中对孩子造成影响。
症状重的：比较重的会伴随腹部坠胀的感觉，患者会没有食欲，腹部会胀痛、便秘，营养的吸收功能不佳，体重不断下降等一系列症状，也有可能因为疝气发生了挤压，而对睾丸的正常发育造成影响。发生疝气症状重的原因多是因为，有一个突出物卡住而造成身体的疼痛感加剧。假如突出物卡住，且不能在有效时间将解决，就容易造成缺血坏死，而引起不良的巨大影响，这也是医护人员比较担心的情况。因此如果自家的孩子有以上这些表述，出现与平常不一样的表现，如一直哭闹，厌食，心理不安，焦躁等，家长就需要对孩子多注意观察，多检查一下孩子的腹部、腹股沟、阴囊这些地方是否存在问题，就可简单的排除疝气的可能，并针对存在的具体问题，及时就医，到医院接受检查与治疗。
因疝气发生的位置通常是在腹股沟和肚脐周边，家长在照顾孩子时，要对孩子的全身进行留意，不能只看脸部。如果偶然发现自家的孩子在肚脐或腹股沟周围边有鼓包，那就需要家长对孩子进行仔细观察，避免遗漏了疝气出现的症状
2.要不要手术呢？
2.1如果影响生活，脐疝卡住，就需要做手术
在现实中，脐疝出现卡住的情况不多，且对患者的身体并无多大影响，多数情况下都能够治愈，但如果出现的是腹股沟疝就比较麻烦了，不仅自愈率较低，并且容易出现卡住的现象，患者会感到十分痛苦，严重的还会危害到生命。当今现代化的医学技术中，关于外科疝气的修复手术都趋于成熟。所以，除了比较少数的特别情况外，一般出现小儿疝气的情况后，建议尽早进行手术治疗。
2.2如果脐疝没有卡住，生长到4岁以后还没能自愈，就需要做手术
给予患者一定的时间进行自愈，在对腹股沟疝气进行医治时，不同的医生会根据自己的诊断经验给出不同的手术建议时机，如果出现急性卡住情况，并且在一段时间后没有解除，或者是不进行手术治疗法仍然没有解决此问题，这时就应该积极配合医生的建议，进行手术治疗，放弃固守时间的自愈疗法。
3.中医药调理方法和非手术期的预防
在对小儿疝气进行手术治疗时，需要做全麻手术，并且麻药剂量如果不合适的话就会有很大的风险。其中有很大一部分家长在孩子出现疝气，且不是很严重的时候，或者是手术年龄不够时都可以选择用保守的方法进行治疗。除了疝气治疗带之外，运用中医药调理也是一种比较常见的方法。在临床表现中，发生疝气的小儿一般呈现出体多，身体寒气较重的状态，因此，就算是完成了手术，将疝环修复，但虚弱的体质和身体中的寒气还是存在，并且不会因为进行了手术而有多大的改善，因此，术后的体质调节也是不容忽视的重点。
3.1如果是寒气重
用中药里的小茴香、肉桂、吴茱萸、补骨脂等温热药物进行外用治疗，或者用艾叶给患者泡脚，可以使用温药贴肚脐等一系列驱寒的方式，或者适当使用艾灸也有不错的效果。
3.2如果是气虚
孩子身体内存在气，很大程度是受先天因素所致，但也不是不能改善，可以通过后天的养护不断增强孩子的体质，则可以改善此状况。
4.小儿疝气该如何进行护理
①需要家长在照顾孩子时密切观察孩子的身体状况，观察孩子是否出现了异常状况以及有无与以往不同的地方，如果发现问题要及时送去医院进行诊断治疗。
②自家孩子处于婴儿期的时候，需要让孩子的腹部保持放松状态，不能将孩子裹得太紧，不能使腹部有太大的压力，还有一点需要注意的是，避免让孩子过早的站立，这样就可以在一定程度上有效避免肠管下坠而导致腹股沟疝的形成。
③在哺乳期的母亲，需要调理个人体质，饮食上不吃生冷的食物，油腻的也不可以，避免湿热的情况发生。不仅在饮食上需要注意，情绪上也同样需要注意，让自身处于轻松愉悦的最佳状态。
④一般来说，早产的孩子和体重较低的孩子体质都不会太好，在对其进行后天的照顾养护中，需要在饮食上进行充分合理的调整。将饮食的原则合理把控好，喂养的方式尽量选择反馈式，不能让食物成为孩子成长中的负担。
要保持大便的畅通，在出现咳嗽，便秘，用力哭闹时要注意防护，避免引发疝气。不要让孩子在解大便时过于用力，咳嗽时尽量轻缓，尽量避免让孩子用力哭闹，在日常生活中注意孩子的情绪管理，让孩子在相对轻松快乐的环境下成长。
⑤手术后要注意患儿是否有呕吐的现象，如果有，则需要停止进食。
5.老年疝气的护理方法
许多老年人会有心脏或肺上的疾病，这就导致其不能耐受住手术治疗，但是可以采用疝带来对患者的症状进行缓解，在最大程度上避免和减少咳嗽、便秘等不好的情况。患有疝气的老人需要保持充足的休息和睡眠，当发生坠下的时候，可以用手慢慢推进腹腔之中，减少长时间的蹲和站立。
注意：得了疝气的患者，要尽量避免食用这些食物：蔬菜有绿豆、白菜、萝卜等。水果有橙子、梨子等；因为这些食物属于凉性质的食物，如果患者吃多了将会造成腹泻、咳嗽等不良症状，同时油炸食物也要避免食用，以免对病情有加重的影响
并且需要忌烟忌酒，注意自身的作息时间。不吃或者少吃会导致便秘或胀气的食品，像豆类食品等。