翟杨生
广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
【摘要】目的：分析消化性溃疡胃镜下表现与病理诊断。方法：择本院60例消化性溃疡患者，依据临床表现分为腹痛与胃肠反应组，各30例。探究胃镜下表现检查结果与病理诊断结果。结果：胃镜检查与病理诊断后，两组患者存在较大差异，P＜0.05。结论：消化性溃疡患者采取胃镜检查与病理诊断，可为后期临床诊治提供科学依据。
【关键词】消化性溃疡；胃镜；病理诊断
近些年，我国人民生活水平不断提升，饮食与生活习惯出现较大转变，加之食物化学污染的出现，使胃肠道损伤发生率不断提高。当患者胃肠道产生损伤后，便会发生胃炎、胃溃疡、消化道肿瘤等并发症，其中最为常见的便是胃溃疡。其属于一种消化内科疾病，患病因素与幽门螺杆菌感染、物理、化学刺激等因素有直接关系，另外患者长时间不良的饮食习惯，也会使其消化道内微生物菌群出现紊乱，在消化道中出现残留食物，从而加快有害菌群的繁殖，损伤胃肠道，最终使患者产生较为强烈的腹痛感，胃酸与胃蛋白酶不断增加，造成消化代谢紊乱，损害黏膜，引发溃疡等问题。基于此，本次分析消化性溃疡胃镜下表现与病理诊断，报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院2019年11月-2021年2月本院60例消化性溃疡患者，依照临床表现分为腹痛与胃肠反应组。男/女（36/24）；年龄在21-67岁，平均年龄（32.14±1.22）岁；病程10d-12月，平均病程为（4.22±1.15）月；BMI为18.24-24.15kg/m2，平均BMI（20.14±1.16）kg/m2。纳入指标：（1）所有患者均在知情同意下参与研究；（2）心、肝、肾等基础脏器并未功能衰竭；（3）对照组在体检后，并未发现异常情况，意识清醒，可配合医护人员工作；（4）且经医学伦理委员会批准。
排除指标：（1）患者存在糖尿病、肾脏、骨外伤史等疾病；（2）存在一定精神障碍或语言交流障碍，无法配合医护人员工作患者；（3）自行采取其他药物治疗的患者；（4）参与研究至一半退出的患者。
1.2方法
（1）胃镜检查：实施胃镜检查前，患者需12h禁食与禁水，避免其他因素对检查结果准确性造成影响，提升检查准确度。在进行外科诊断后，应由专业的医护人员对患者胃镜检查结果、病理检查结果以及患者的临床症状进行记录。在实施检测时，协助患者采取左侧卧位，双腿呈90°弯曲，尽可能放松身体。临床医师将胃镜置入患者食道，手法应尽可能轻柔，降低患者不适感，随后对患者的上消化道症状进行观察，对溃疡部位的病灶体积、形态、周边黏膜情况进行拍摄，观察黏膜充血情况、色泽等，对溃疡基底与周边组织进行收集。
（2）病理检查：临床医师应用10%中性福尔马林进行固定，实施脱水、包埋、切片后，利用HE染色与光镜进行观察。
1.3观察指标
对比两组患者胃镜检查与病理检查结果。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。x2检验计数资料，t检验计量资料。差异显著（P＜0.05）。
2结果
2.1 胃镜检查
经检查，腹痛组患者平均年龄为（30.22±1.14）岁，胃肠反应组患者平均年龄为（42.38±1.41）岁，差异显著，（t=2.122，p＜0.001）P＜0.05。腹痛组患者胃底部溃疡患者8例，占比26.67%，溃疡面积＞2创面患者7例，占比23.33%；胃肠反应组患者胃底部溃疡患者4例，占比13.33%，溃疡面积＞2创面患者2例，占比6.67%；差异显著，（x2=1.014，p=0.003；x2=1.461，p=0.009）P＜0.05。
2.2 病理检查
经检查，腹痛组患者消化道炎症12例，占比40.00%，消化道萎缩6例，占比20.00%，消化道黏膜增生4例，占比13.33%；胃肠反应组患者胃底部溃疡患者消化道炎症8例，占比26.67%，消化道萎缩9例，占比30.00%，消化道黏膜增生10例，占比33.33%；差异显著，（x2=2.141，p=0.001；x2=1.157，p=0.022；x2=1.819，p=0.003）P＜0.05。
3讨论
作为临床常见慢性疾病，消化性溃疡主要在胃部和十二指肠部分发生，发病因素较为复杂，患者在患病后主要表现为胃肠道反应与腹痛。患者病情不同，需采取相应的治疗方案，因此对患者疾病的确认具有重要意义。
当前临床在对消化性溃疡患者实施早期诊断时，常用措施便是胃镜以及病理组织检查。胃镜可以协助临床医师对患者消化道病灶进行直接观察，并且较易进行病变组织收集，从而为后期病理检查提供组织样本。而采取病理检查，则是指临床医师对患者组织病理进行观察，对其病变组织性质进行确定。二者检测方式结果结合后，在临床诊断消化性溃疡方面具有高临床价值。
在本次研究中，进行胃镜检查后的结果，腹痛患者溃疡面积直径大于胃肠反应患者，并且胃肠反应患者年龄较大，主要为中老年患者。而病理检查中，腹痛患者消化道炎症占比较大，其中组织萎缩以及消化道黏膜增生例数较少。对两种检测结果进行总结和后可知，腹痛类消化性溃疡多发于年轻患者，且常合并消化道炎症，溃疡面积较大，在年龄不断增长后，其可能转变为胃肠反应类消化性溃疡，产生嗳气、呕吐、便血等临床症状。
综上所述，消化性溃疡患者采取胃镜检查与病理诊断，可为后期临床诊治提供科学依据。
参考文献
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