龙梅
四川省广安市岳池县人民医院 四川广安 638500
摘要：目的：探究将个性化护理干预应用到胸腔镜下肺癌手术中的效果。方法以2020年1月~2020年10月我院收治的94例胸腔镜下肺癌手术患者为例，随机分为对照组、研究组，每组47例，分别采用常规护理、个性化护理，统计两组干预效果。结果研究组患者的并发症发生率比对照组低，住院时间、拔管时间比对照组短，差异大，（P＜0.05）。结论通过为胸腔镜下肺癌手术患者开展个性化护理干预，可帮助患者缩短住院时间、拔管时间，减少并发症。
关键词：胸腔镜下肺癌手术；个性化护理；并发症
ABSTRACT: Objective: to explore the effect of individualized nursing intervention in thoracoscopic lung cancer surgery. Methods from January 2020 to October 2020,94 patients with vats lung cancer were randomly divided into control group and study group, 47 cases in each group. Results the incidence of complications in the study group was lower than that in the control group, and the hospitalization time and extubation time were shorter than that in the control group, the difference was significant (p < 0.05) . Conclusion individualized nursing intervention for patients undergoing thoracoscopic lung cancer surgery can help patients to shorten their hospitalization time, extubation time and reduce complications. Keywords: Thoracoscopic Surgery for Lung Cancer; individualized nursing; Complications
肺癌是为常见的一种恶性肿瘤[1]。伴随着医疗技术的不断发展，胸腔镜下肺癌根治术，由于恢复快、安全性高等优势，已被广泛的应用到临床中。但是除了医生自身的操作技术、手术有关器械以外，手术室的护理干预水平，也会对患者的预后、治疗效果造成影响[2]。鉴于此，本次以94例胸腔镜下肺癌手术患者为例，探究个性化护理效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2020年1月~2020年10月我院收治的94例胸腔镜下肺癌手术患者为例，随机分为对照组、研究组，每组47例，对照组男27例、女20例；年龄在50~80（65.0±8.0）岁。对照组男26例、女21例；年龄在49~81（65.0±5.3）岁，两组基线资料，差异小，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理干预：主要包括监测生命体征、开放深静脉通路、信息核对、准备物品准备。
研究组：个性化护理：（1）术前护理：在手术当日，护理人员应对睡眠情况进行询问，将患者安全的转移至手术床上，对患者妥善安置；根据患者的年龄、家庭背景、文化水平等，开展针对性的心理干预措施，要积极的语气进行交流，告知其手术对疾病恢复的重要性，并为患者举成功案例；在为患者麻醉时，和麻醉师核对患者相关信息；为了确保患者手术中的舒适度，应对室内温度（22℃~24℃）与湿度（50%~60%）。创建静脉通路，确保通畅性。准备好胸腔镜等手术设备，并将其摆放好，同时确保相关设备处在无菌的状态下。将胸腔镜单显示器放置于患者头部，方便医生观看；将显示器方在患者的头两侧45°处；术中使用的负压吸引装置、超声刀等，放置在合适位置；（2）术中护理：针对患者术前进食时间比较长的患者，则在手术期间应为患者补液，避免患者在手术时有低血压情况出现。并且，在手术中应增强巡视，对患者的输液滴注速度进行合理调整。术后及时观察患者的生命体征，如果患者有不良症状出现，要采用针对性的处理方法，以免影响手术进程；护理人员应对手术环节全面熟悉，掌握各个环节所需要的物品，及时递交给医生手术所需设备，确保可以和医生密切合作，将手术时间减少。术前半个小时，护理人员应整理好手术台，并将连接线路、各项物品清点好，确保手术器材、手术设备能够处在备用的状态。（3）术后护理:在手术后应为患者擦拭血液确保干净，同时还应协助患者穿戴衣物，在转移时要夹闭胸管，并对引流管的情况密切关注，保障无脱落、扭曲、折叠等情况出现，并为患者讲解术后发生切口疼痛的原因，同时采用转移注意力等方式，帮助患者将疼痛感减轻，并且还应对患者的并发症情况进行密切关注。同时术后密切监测患者的生命体征，并将心率、血压等指标记录与观察工作做好，避免发生不良事件；同时还应做好术后切口感染、肺部感染等干预，并提前做好并发症预防；术后为患者提供营养丰富、清淡的食物，以帮助患者加快伤口愈合。同时术后还应为患者开展心理护理干预，为患者讲解成功案例，针对存在不良情绪患者积极开导，以改善患者不良情绪。
1.3观察指标
发生率：吻合口渗血、切口感染、胸腔积液，并发症发生率=发生并发症的例数/总例数*100%。统计患者的住院时间、拔管时间。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS21.0，采取（x±s）表示计量资料，t检验，应用%表示计数资料，2检验；P＜0.05代表数据差异显著。
2结果
2.1比较两组患者的并发症发生情况
研究组患者的并发症发生率2.13%比对照组17.02%低，差异显著，（P＜0.05），见表1。
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3讨论
肺癌是恶性肿瘤中，死亡率、发病率最高的一种疾病，严重威胁人类的生命健康[3]。在临床上，手术是对肺癌治疗的主要手段。伴随着微创技术的进步和发展，胸腔镜技术被广泛的应用到临床上，而因为胸腔镜下肺癌手术，具有术中出血量少、创口小等优势，被广泛的应用到肺癌治疗中，但是患者在术后极易出现切口感染等并发症，从而对患者的手术效果造成严重影响，因此应予以患者有效护理干预。
个性化护理干预，属于一种根据患者自身情况而开展的针对性干预模式，该种护理模式打破了常规护理模式的束缚，其主要是从患者个人情况出现，将为患者提供优质服务为终止，从而为患者制定合理的护理方案。通过为胸腔镜下肺癌手术患者开展个性化护理干预，对护理人员的操作水平、个人能力有着较高的要求，使其可以全面掌握胸腔镜手术的基本流程，从而可以和患者相配合，对帮助患者将手术时间缩短具有重要意义；通过对手术设备及时进行检查与维护，可保障手术能够顺利开展，并且也能将设备使用寿命延长；针对存在不良情绪的患者，根据患者个人年龄、家庭背景等，采用不同的沟通方式，可将患者内心担忧减少，同时也可以掌握患者的意识状况，对患者的手术风险进行评估，从而对帮助患者改善不良情绪具有重要意义；术前通过将各个设备准备好，并确保无菌操作，可帮助患者缩短拔管时间、减少并发症。本次研究结果显示，研究组患者的并发症发生率比对照组低，住院时间、拔管时间比对照组短，差异大，（P＜0.05）。
综上所述，通过为胸腔镜下肺癌手术患者开展个性化护理干预，可帮助患者缩短住院时间、拔管时间，减少并发症。
参考文献：
[1]杨萌，李文婷.精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25(24):23-25.
[2]亢文竹，曲丽娟.胸腔镜下肺癌手术患者的临床护理配合体会[J].中国医药指南，2019，17(30):344-345.
[3]梁莹.个性化护理在胸腔镜下肺癌手术患者中的效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13(19):169-171.