陈瑞
岳池县人民医院 感染科 四川岳池 638300
【摘要】目的：观察HIV（人类免疫缺陷病毒）感染接受抗病毒联合美沙酮治疗的临床效果。方法：以60例HIV感染患者为例，时间为2019.05-2020.05之间，将60例按照不同干预均分为2组。采取抗病毒治疗单一组，在此方案上联合组同时采取美沙酮治疗。比较2组CD4+水平变化、病毒载量、总有效率。结果：2组对比治疗24w、48w时CD4+水平、治疗48w时病毒载量、总有效率的数据后显示联合组更具优势（P＜0.05）。结论：HIV感染接受抗病毒联合美沙酮治疗的效果显著，即可调节机体免疫功能，减少病毒载量，且可改善患者病情，可做进一步推广应用。
【关键词】HIV感染；抗病毒；美沙酮；临床效果
Clinical effect of methadone combined with antiviral treatment for HIV infection
【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of HIV (human immunodeficiency virus) infection receiving antiviral combined with methadone treatment. Methods: Taking 60 HIV-infected patients as an example, the time was between 2019.05 and 2020.05, and 60 cases were divided into 2 groups according to different interventions. A single group of antiviral treatment was taken, and methadone treatment was also taken in the combined group on this plan. Compare the changes of CD4+ level, viral load, and total effective rate between the two groups. Results: Comparing the data of CD4+ level at 24w and 48w treatment, viral load at 48w treatment, and total effective rate between the two groups showed that the combined group had more advantages (P<0.05). Conclusion: The effect of antiviral combined with methadone treatment for HIV infection is significant, which can regulate the immune function of the body, reduce the viral load, and improve the patient's condition, which can be further promoted and applied.
[Key words] HIV infection; Antiviral; Methadone; Clinical effect
作为一种常见传染病，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染较为常见，此种病毒是一种反转录病毒，可对人类免疫细胞造成感染，从而引发一系列疾病[1]。对于患者而言，HIV感染一旦发生，则其可严重影响机体免疫功能，可进一步降低机体抗病毒功能，甚至引发癌症或感染[2]。随着病情的发展，则患者可发展为艾滋病，此种病症住哟啊特点为高病死率、高发病率，又称为获得性免疫缺陷综合征，严重影响患者的生命安全和身心健康[3]。近几年，临床上HIV患病率明显提高，为了对HIV感染彻底根治，临床探索了一系列的方法和手段，旨在改善患者生存质量和日常生活，进一步挽救患者生命[4-5]。因此本文即探讨了HIV感染接受抗病毒联合美沙酮治疗的临床效果，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
以60例HIV感染患者为例，时间为2019.05-2020.05之间，将60例按照不同干预均分为2组。2组各项信息经统计软件处理：联合组病例统计男女比例、均龄分别为16/14、（43.5±3.6）岁，单一组病例统计男女比例、均龄分别为17/13、（43.8±3.5）岁，对比2组病例各项资料数据显示无较大差异，可研究对比，且P值＞0.05。
1.2方法
采取抗病毒治疗单一组，具体为：（1）耐韦拉平（国药准字H20030579，产自昆山龙灯瑞迪制药有限公司），初始给药剂量为200mg，qd，2w后调整剂量为200mg，bid。（2）司他定夫（国药准字H20041726，产自美吉斯制药（厦门）有限公司），按照不同体重给药，＜60kg者2次/d，30mg/次；＞60kg者2次/d，40mg/次。（3）去羟基苷散（国药准字H20030865，产自杭州民生药业有限公司），按照不同体重给药，＜60kg者间隔12h给药1次，125mg，bid；＞60kg者间隔12h给药1次，200mg，bid。
在此方案上联合组同时采取美沙酮（国药准字H19983219，产自天津市中央药业有限公司）治疗，初始给药剂量5-10mg，给药剂量可按照患者具体情况作出调整。
1.3评价指标
比较2组CD4+水平（采集3mL全血经抗凝试管盛装，采集时间为治疗前、治疗24w、48w时，然后测定CD4+水平）变化、病毒载量（在清晨空腹状态下，采集）、总有效率（评估条件[6]：患者病毒载量降低＞90%，各症状消失为显效；患者病毒再亮降低＞30%，各症状减轻为有效；无效为不满足前述要求或病情加重。）。
1.4分析数据
由统计人员对文中数据分析、处理、获取结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用、t检验差异大小，分别用“x±s”和（%）表示结果，当P＜0.05时，统计显示差异明显较大。
2.结果
2.1对比2组CD4+水平变化
表1数据中，2组对比治疗24w、48w时CD4+水平的数据后显示联合组更具优势（P＜0.05）；但治疗前2组对比数据差异较小（P＞0.05）。
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3.讨论
对于HIV感染患者而言，其发病后机体辅助T淋巴细胞可受到所感染病毒的供给，且机体中一旦被病毒入侵，则可整合细胞，从而破坏和感染免疫系统，进而引发癌症或免疫功能降低疾病，最终可发生艾滋病[7]。此种疾病的春波途径涉及性传播、血液传播等，因病毒可进一步破坏机体的免疫功能，且可很大程度的摧毁机体正常免疫系统，所以对患者免疫功能予以重建并维持稳定尤为重要[8]。在HIV感染者进行治疗的过程中，目前临床上采取的方案主要为抗病毒，尽管其可在一定程度上缓解患者病情，但可引发一系列不良反应，如头痛、疲劳、胃肠道反应等，所以效果始终欠佳[9]。而通过对患者联合美沙酮治疗，该药物与玛咖具有相似的药效，属于μ阿片类受体激动剂，该药物的主要作用为缩瞳、镇静、镇痛等，但与玛咖相比，该药物的药物依赖性、耐受性、作用时间等更具优势。患者使用该药物后，30min后可发挥药效，切吸收效果良好，血药浓度可在4h左右达到高峰，所以治疗作用更为显著[10-12]。本文结果显示，2组对比治疗24w、48w时CD4+水平、治疗48w时病毒载量、总有效率的数据后显示联合组更具优势（P＜0.05）。可见，HIV感染接受抗病毒联合美沙酮治疗发挥着极大优势。
综上，HIV感染接受抗病毒联合美沙酮治疗的效果显著，即可调节机体免疫功能，减少病毒载量，且可改善患者病情，可做进一步推广应用。
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