杜卫华
内蒙古呼伦贝尔市第二人民医院 内蒙古 呼伦贝尔 162650
摘要：目的：探究环丝氨酸对耐多药结核病患者疗效与安全性的影响。方法：以在2020年1月—2021年1月期间，我院接收并且给予治疗的68例耐多药结核病患者，作为本次医学研究重点观察对象。计算机分组法分为研究组（34例）与对照组（34例）。对照组：MDR-TB+乙胺丁醇治疗，研究组：MDR-TB+环丝氨酸，比较内容：转阴率、不良反应。结果：研究组患者不良反应5.88%低于对照组患者23.52%，且转阴率研究组更好（P＜0.05）。结论：耐多药结核病患者实施环丝氨酸利于疾病预后。
关键词：环丝氨酸；耐多药结核病；疗效；安全性
肺结核是现阶段感染科以及呼吸内科中极为常见的由结核分枝杆菌引起的慢性传染病[1]。而且疾病发生后，对机体多个脏器均会造成影响，患者出现疾病典型的症状为可有低热（午后显著）、盗汗、乏力、消瘦等，严重地影响了患者身体健康，降低患者生活质量。随着临床药物的逐渐应用导致耐多药结核病患者数量逐渐增多，这种情况下导致患者药物使用无法起到有效作用进而加剧患者死亡[2]。基于此此次研究重点研究耐多药结核病患者疾病治疗中环丝氨酸使用疗效以及安全性，为临床疾病治疗奠定科学基础。
1 资料与方法
1.1 基本资料
以在2020年1月—2021年1月期间，我院接收并且给予治疗的68例耐多药结核病患者，作为本次医学研究重点观察对象。计算机分组法分为研究组（34例）与对照组（34例）。对照组的男性患者与女性患者数量占比17/17，年龄35-68岁，均值年龄（42.49±3.41）岁。研究组的男性患者与女性患者数量占比18/16，年龄35-70岁，均值年龄（42.40±3.39）岁。两组患者组间资料比较后发现，数据差异不明显（P＞0.05）。本次研究患者知情研究内容，家属同意研究，签字知情同意研究书。医学伦理委员会审批同意开展。
1.2方法
对照组：给予患者使用维生素B6（上海信谊黄河制药有限公司，药准字H31020308，10mg*100片）口服，6g/d。使用吡嗪酰胺（成都锦华药业有限责任公司，国药准字H51020876，0.25g）口服15~30mg/d。阿米卡星（成都市海通药业有限公司，国药准字H51021246，2ml:0.2g）肌内注射0.75g。左氧氟沙星（第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20040091，0.5g*4片）口服1片/次，1次/d。乙胺丁醇（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022126，0.25g*100片）口服，15mg/kg给药。
研究组：在使用MDR-TB治疗基础上使用环丝氨酸（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20130063，0.25g*10粒）口服，0.5g/次，2次/d。
两组患者在药物使用过程中，必须严格按照使用说明书或者医生医嘱进行药物使用，6月一疗程，治疗4疗程观察效果。
1.3观察指标
比较内容：不良反应。
1.4统计学分析
采集两组患者研究数据，并通过SPSS24.6统计学软件，对比分析。相关的计量资料使用（x±s）表示，用t检验。计数资料使用n表示，%检验。
2 结果
2.1不良反应
研究组患者不良反应5.88%低于对照组患者23.52%（P＞0.05）见表1：
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2.2转阴率
研究组治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月、治疗20个月转阴数据3(8.82)、8(23.53)、20(58.82)、25(73.53)、32(94.12)好于对照组2(5.88)、5(14.71)、8(23.53)、12(35.29)、17(50)，治疗6个月后，数据有统计学意义（P＞0.05）见表2
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3 结论
随着当前人们的生活水平提高，生活方式，饮食习惯都发生十分重大的改变，这一情况下导致肺结核疾病发生数量逐渐增多，作为一种慢性传染病，而且对机体脏器影响较大的疾病，对患者的身体健康以及生活质量造成的严重影响。现阶段疾病无法有效治愈，只能通过药物维持疾病治疗，但是临床用药数量逐渐增多，导致患者出现一定抗药性，如果药物使用效果无法对患者症状进行改善，极易导致患者疾病进展为重症肺结核，引发多种并发症出现，威胁患者生命安全。环丝氨酸作为广谱抗生素的一种，属于二代抗结核药物，具有较高的耐药性，而且穿透力较强对结核细菌可以起到一定杀伤作用，而且药物使用后的不良反应较少，与其他药物进行联合使用更利于患者疾病治疗，而且药物使用过程中对于患者的痰培养转阴有积极效果[3]。
研究对比两组患者治疗效果以及安全性，研究发现使用环丝氨酸治疗疾病的患者的不良反应小且痰培养转阴率较高。这个数据都说明了环丝氨酸在耐多药肺结核患者疾病治疗中的实施价值。
综上所述，耐多药结核病患者实施环丝氨酸利于疾病预后。
参考文献
[1]王敏, 米丹. 联用环丝氨酸在耐多药肺结核治疗中的疗效及安全性研究[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷45期, 166,168页, 2020.
[2]冯秀莉, 崔丹, 曹延伦,等. 环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核患者在肺功能,痰菌阴转率,X-pert MTBRIF以及肺CT的影响研究[J]. 中国CT和MRI杂志 2021年19卷4期, 68-71页, ISTIC, 2021.
[3]刘丽, 张荣浩, 杨松. 抗结核新药普托马尼治疗耐多药与广泛耐药结核病的研究进展[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(04):387-390.