赵鑫微，郭春梅
浙江省诸暨市第二人民医院妇产科，311800
【摘要】目的：探讨为慢性盆腔炎患者采取盆腔炎治疗仪与克林霉素磷酸酯联合治疗的效果。方法：纳入120盆腔炎患者平均分为两组：对照组患者使用盆腔炎治疗仪治疗，观察组患者接受盆腔炎治疗仪联合克林霉素磷酸酯进行治疗，疗程结束后，对比两组治疗效果。结果：炎性因子水平：治疗前两组炎性因子水平无差异，P>0.05。1个疗程后，观察组患者的IL-2、IL-6、CRP、MCP-1水平均明显低于对照组，P<0.05；有效率：观察组治疗有效率达到了93.33%（56/60），对照组有效率为75%（45/60），结果为P<0.05；不良反应：观察组不良反应发生率为8.33%（5/60），对照组不良反应率为6.67%（4/60），结果为P>0.05；结论：治疗仪联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔效果良好。
【关键词】慢性盆腔炎；克林霉素磷酸酯；盆腔炎治疗仪；联合治疗
慢性盆腔炎发病原因主要是病菌感染，临床经验表明，治疗中配合使用抗生素可取得更加理想的治疗效果，克林霉素磷酸酯正是常用药物[1]。本文就盆腔炎治疗仪联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的具体情况做出如下叙述：
1资料与方法
1.1基础资料
纳入的研究对象为2020年12月~2021年3月我院妇科收治的120慢性盆腔炎患者，参考随机双盲原则平均分为两组，各60例。观察组：患者平均年龄为（32.5±4.5）岁，平均病程持续（2.2±1.2）年。对照组：患者平均年龄为（33.1±4.2）岁，平均病程持续（2.5±1.3）年。经过统计学对比结果显示两组对象的平均年龄、病程、病情程度均相近，无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者单纯使用盆腔炎治疗仪进行治疗，使用妇科综合治疗机（武汉金鑫谷科技发展有限公司，JTL-A型），让患者平卧在理疗床上，由专业医师完成治疗操作，合理调整器械参数，询问患者的感受，避免患者感觉不适。治疗仪每次治疗时间为半小时，连续治疗10d为一个疗程。
观察组患者在使用治疗仪的同时配合使用克林霉素磷酸酯进行治疗，克林霉素磷酸酯注射液（生产企业：上海现代哈森；批准文号：国药准字H20059819），通过静脉滴注的方式给药，0.6g本品用100ml生理盐水进行稀释之后给药，根据患者的感受适当调整给药的速度，一般控制在20min之内，连续用药2周为一个疗程。盆腔炎治疗仪的使用方法和使用周期与对照组相同。
1.3对比指标
（1）炎性指标：在治疗前和1个疗程结束后，分别测试并对比两组患者的白细胞介素–2（IL–4）、白细胞介素–6（IL–6）、C反应蛋白（CRP）、单核细胞趋化因子–1（MCP–1）水平；（2）临床治疗有效率：①痊愈：B超检查显示无积液和包块、下腹疼痛等典型临床症状消失、实验室检查结果恢复正常水平；②有效：B超检查显示患者子宫正常或肥大、积液和包块减少到原来的50%以内，临床症状明显好转，实验室检查结果有所改善；③无效：未达到上述治疗效果；※有效率=（痊愈+有效）/总人数*100%；（3）不良反应率。
1.4统计学方法
将本次研究所得到的各项数据应EXCEL表格整理之后，带入到统计学软件SPSS19.0中进行下一步处理，计数资料用（n,%）表示，用卡方检验。计量资料用（ˉx±s）表示，用t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1炎性指标
治疗前两组患者的炎性因子和血清指标水平相近（P>0.05），1个疗程后，观察组患者的各项指标均显著下降且效果好于对照组（P<0.05），见下表1-2：
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2.3不良反应
观察组不良反应发生率8.33%（5/60），对照组不良反应率为6.67%（4/60），结果为X2=0.120，P=0.728>0.05，无统计学意义。
3讨论
克林霉素磷酸酯是林可霉素的衍生物，对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用。静脉滴注克林霉素磷酸酯之后，药物作用于敏感菌核糖体的50s亚基，组织肽链延长，从而对细菌细胞的蛋白质合成过程产生抑制作用，从而发挥抗菌效果[2]。文献指出，克林霉素磷酸酯具有很好的渗透性和脂溶性，进入人体之后能够迅速水解，发挥抗菌作用，在用药后1~2h内可以达到作用的巅峰，而且可持续8h以上的血药浓度，同时本药物尤其对于厌氧菌和革兰阳性球菌具有很高的抗菌活性[3-5]。慢性盆腔炎往往是受到了需氧菌和厌氧菌的混合感染，且以厌氧菌感染居多。
单纯使用盆腔炎治疗仪虽然也能够发挥抗菌作用，但是治疗进程比较慢，无法像使用抗生素药物一样在短时间内见效。而且治疗仪对于厌氧菌的杀菌效果远不及抗生素药物。IL–2、IL–6、CRP、MCP–1是反应炎性、内皮损伤情况的显著指标，可以反应盆腔炎的严重程度，结果显示，联合用药后，患者的炎性指标得到了更加显著的改善，炎性因子的吸收和降低促进了疾病的好转，所以疗程结束之后，观察组的有效率更高，说明辅助使用抗生素确实发挥了显著作用。同时，两组治疗期间发生并发症的几率相近，部分患者虽然出现了恶心、腹痛等表现，等程度比较轻，自行缓解，并没有影响接下来的治疗，这说明克林霉素磷酸酯的用药效果比较安全。
综上所述，治疗仪联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎可促进炎性指标改善，提高治疗有效率且安全性良好，适合推广。
【参考文献】
[1]侯瑞杰,朱利红,赵淑珍,秦海霞.康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪对盆腔炎患者疼痛分值、炎性因子的影响[J].黑龙江医学,2021,45(07):709-712.
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[5]杨玉梅.克林霉素联合替硝唑盆腔灌注同步特定电磁波治疗仪治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].河南医学研究,2018,27(22):4089-4090.