吕鹏
重庆市高新区含谷镇卫生院 401329
摘要：目的 观察西替利嗪配合氨茶碱用于治疗小儿变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年3月于我院因变异性哮喘而接受治疗的小儿患者106例，采用随机数字表法将他们分为对照组和研究组，每组各53例。对照组患者予以西替利嗪进行治疗，观察者患者予以西替利嗪联合氨茶碱进行治疗。治疗结束后观察两组患者的治疗成效，并对两组患者用药后症状消失时间进行比较。结果 对患者的治疗效果进行统计分析，结果显示，研究组患者的总有效率明显高于对照组；而且研究组患儿联合用药后咳嗽、哮喘、肺哮鸣音等症状在较短时间内消失，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于小儿变异性哮喘采取西替利嗪配合氨茶碱进行治疗，能够有效改善患儿的症状，为患儿带来不错的预后，值得在临床实践中进行推广应用。
关键词：小儿特异性哮喘，西替利嗪，氨茶碱，疗效
小儿哮喘是指儿童支气管哮喘，一种以慢性气道炎症和气道高反应性为主要特征的异质性疾病。小儿哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，在我国，小儿哮喘的患病率呈现出逐年上升的趋势[1]。2012年对全国城市14岁以下小儿哮喘的患病率进行调查，结果显示该群体的患病率为3.50%，而且患儿中约有70%~80%的儿童在5岁前发病[2]。现在有多种药物用于治疗小儿变异性哮喘，其中西替利嗪及氨茶碱的应用较多，但近来发现两药联合使用会带来更好的疗效。本文通过通过观察西替利嗪配合氨茶碱用于治疗小儿变异性哮喘的疗效，为临床中联合使用两药治疗的方法提供科学依据，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床材料
选取2020年3月—2021年3月于我院因变异性哮喘而接受治疗的小儿患者106例，采用随机数字表法将他们分为对照组和研究组，每组各53例。研究组患儿男25例，女28例，年龄1~12岁，平均年龄（6.34±2.61）岁；病程1~10个月，平均病程（6.39±3.42）个月。对照组患儿男27例，女26例，年龄2~13岁，平均年龄（6.48±2.57）岁；病程2~12个月，平均病程（6.43±3.39）个月。对照组和研究组患者的基本资料之间差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。
1.2治疗方法
对照组患儿予以西替利嗪单药进行治疗，6～12岁儿童每次5mg，每天1次；6岁以下儿童，每天0.2mg/kg，每天一次，连续用药一个月。研究组患儿予以西替利嗪配合氨茶碱进行治疗，西替利嗪用法用量同对照组，氨茶碱按体重每天 4～6mg/kg，分 2～3次服用，连续服用一个月。
1.3观察指标
治疗结束后，统计两组患儿的治疗成效，并对患儿咳嗽、哮喘、肺部哮鸣音等症状的消失时间进行记录与比较。
1.4疗效评价标准
显效：患儿咳嗽、哮喘、肺部哮鸣音等症状完全消失，血液中的炎症因子水平恢复至正常水平；有效：患儿咳嗽、哮喘、肺部哮鸣音等症状基本消失，血液中的炎症因子水平有所降低；无效：患儿咳嗽、哮喘、肺部哮鸣音等症状仍存在，血液中的炎症因子水平处于异常水平。总有效率为显效患者例数与有效患者例数之和在总患者例数中所占百分比。
1.5统计学方法
采用SPSS22.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患治疗效果比较
对照组和研究组患者用药后的疗效比较结果显示，研究组患儿的总有效率为92.45%，明显优于对照组的有效率75.47%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
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2.2两组患者症状消失时间比较比较
对两组患者用药后相关症状消失时间进行比较，相比于对照组，研究组患儿的咳嗽、哮喘、肺部哮鸣音等症状的消失时间显著缩短，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表2 。
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3.谈论
小儿哮喘的重要发病诱因是呼吸道病毒或细菌感染，所以病毒和细菌成为诱发婴幼儿哮喘和儿童哮喘发作的主要过敏原。儿童患病后的主要临床表现有喘息、咳嗽、气促、胸闷等，通常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，而且常伴有可逆性的呼气气流受限。西替利嗪属于第二代H1抗组胺药，为长效的具有择性的抗变态反应药物。相比于同类药物，如苯海拉明、异丙嗪等药物，西替利嗪的分子具有极性，极少能够透过血脑屏障，进而很大程度的减少了中枢镇静作用，但同时选择性地作用于H1受体，降低组胺所诱发的气管过敏反应，以及降低由特异性过敏原所引起的变态反应[3]。氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐，该药的药理作用主要来自茶碱，而乙二胺使其水溶性增强。氨茶碱是通过促进内源性儿茶酚胺类物质，激活支气管平滑肌细胞膜的β2受体，使cAMP的生成增加，进而松弛支气管平滑肌；另外，该药物还具有抗炎作用，可以有效减少炎性细胞的浸润等作用[4]。氨茶碱是唯一一个具有抗炎和扩张气管双重功效的药物，被广泛应用于哮喘的治疗。本文通过选取我院收治的106例小儿变异性哮喘患者作为研究对象，进而说明西替利嗪配合氨茶碱的治疗功效，为临床应用提供参考依据。
综上所述，使用西替利嗪配合氨茶碱治疗小儿变异性哮喘，为患儿带来较好的治疗效果，其咳嗽、哮喘、肺部哮鸣音等症状的消失时间明显缩短，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]雷辉,熊琴.小儿咳嗽变异性哮喘临床发生危险因素分析[J].医学理论与实践,2021,34(09):1550-1552.
[2]胡洁怡.西替利嗪配合氨茶碱对小儿变异性哮喘疗效及炎症因子的影响[J].北方药学,2020,17(12):89-90.
[3]吴艳.观察缓释茶碱与盐酸西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(01):83.
[4]陈丽丽.西替利嗪联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(06):628-630.