尹文平 何银 周川权
南充市中医医院 637000
摘要：目的 探究距骨软骨损伤应用艾灸涌泉穴联合冰敷法的效果及影响。方法 机选出在我院距骨软骨损伤患者共计80例，最早接受检查和治疗时间2020年1月，最晚接受检查和治疗时间2020年12月。通过随机数字法将所有病人划分为两组，分被取名为对照组与联合干预组。对照组中的病人需进行我院所制定方案进行常规治疗，联合干预组中的患者需进行艾灸涌泉穴联合冰敷的方法进行治疗。在治疗的周期结束后，对所有病人的VAS评分以及AOFAS的评分进行综合评价，同时对治疗满意度进行评价。结果 经过一段时间的医治之后，所有病人的情况均有所改善，总体上联合干预组所获取的实际效果较好。具体来说，患者的VAS评分以及AOFAS的评分，联合干预组患者要优于对照组的患者（p＜0.05）；治疗满意度，同样也是联合干预组的表现好于对照组（p＜0.05）。结论 通过艾灸涌泉穴联合冰敷的方法，可以有效的缓解患者的疼痛情况，极大地提升了患者的预后生活质量，促进患者恢复健康。因此，需要结合患者的实际情况，对本法进行合理应用，保障患者的健康与安全。
关键词：距骨软骨损伤；艾灸涌泉穴；冰敷
前言
距骨软骨损伤（OLT）是一种比较常见的踝关节慢性疼痛疾病。该病症的产生与外部创伤或者患者的家族遗传等多种因素存在一定的关联。在发病初期（Stage I,II），该病不易被诊断，一般到三级或者四级（Stage III，IV）时，诊断的难度就比较低[1]。通常以相关的影像学技术即可实现有效的诊断。患有该病症的患者在日常的上下楼、或者在走路时的某一姿势会有较为明显的痛感，经过几十分钟或者几小时，疼痛感会有所缓和，症状严重的患者可能会持续感到不适，对患者的生活造成了一定的影响。本文以艾灸涌泉穴联合冰敷的手段为主要内容，探究其治疗该病症的效果及影响，具体内容见下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
机选出在我院距骨软骨损伤患者共计80例，最早接受检查和治疗时间2020年1月，最晚接受检查和治疗时间2020年12月。通过随机数字法将所有病人划分为两组，分被取名为对照组与联合干预组。表1为两组患者的一般资料情况（p＞0.05），具备对比价值。
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纳入标准：①纳入患者的年龄需在70周岁以内，符合该病症诊断标准。②需具备良好的治疗协从性。③无药物滥用史。④无严重的器质性疾病。
排除标准：①关节处存在病变的患者。②骨质疏松严重的患者。③局部组织感染的患者。④治疗期间退出者。
1.2方法
对照组中的病人需进行我院所制定方案进行常规治疗，即根据要求分时段对患者药物进行更换，需要教授患者该疾病的具体的防治常识，期间可以结合患者的情况使用一些消肿的药物，帮助缓解患者治疗期间的紧张情绪，嘱咐患者按时按量使用药物，保持与家属的沟通，每天保持一定的活动量[2]。联合干预组中的患者需要采用上述的方法进行干预，同时采用艾灸涌泉穴联合冰敷的方法进行治疗，具体的实施策略为：（1）艾灸涌泉穴的方法。患者足前部分的凹陷处，第二和第三趾缝纹头端位与足跟部连线的三分之一处，即涌泉穴，在前期需准备艾条柱以及艾灸盒，对患者的患处需要进行擦拭消毒，把艾条柱点燃置入到艾灸盒中，然后再将盒体放置在穴位之上进行熏蒸[3]，持续时间约20分钟，每天需要通过本法治疗两次，治疗时间10天。（2）冰敷法：需要提前准备好一次性防漏的塑料袋，然后把制作好的冰块置入塑料袋之内，在机体受损部位防止无菌巾，再将冰袋敷在患肢处，每日需要进行两次，每次持续时间二十分钟左右，治疗周期十天。
1.3统计学处理
本次研究中所得数据均通过相关软件进行处理，计数资料以X2进行检验，组间比较采用t检验（p＜0.05）。
2结果
2.1两组患者的VAS评分比较，见表2。
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3讨论
距骨软骨损伤的病人，通常会有局部疼痛甚至是局部肿胀的症状出现，会在很大程度上影响病人的正常运动的功能。这类病人需要格外注意，保持充足的休息时间，对患处部位进行保护，及时去医院进行必要的诊断方法，并根据医生的建议进行后续的治疗。有利于促进软骨组织的恢复。若患者在软骨损伤之后依旧继续运动，则可能会造成关节腔的压力升高，影响软骨的血液运输，影响恢复的效果。通常来说，距骨软骨损伤的病人需要对患部保护60天左右的时间，根据病情适当对保护时间进行调整[4]。
从相关机构的调查数据上来看，传统的治疗手段发挥效用的速度比较慢，会对患者的生活造成很大的影响。通过艾灸涌泉穴联合冰敷的方法进行干预，则可以在较短的时间内发挥效用。中医学的相关内容认为，通过艾灸，可以借助艾灸的特性对患处进行影响，帮助疏通气血，获取扶正祛邪的疗效[5]；通过冰敷则可以达到消肿、止血、镇痛的效果。本研究中的内容亦证实了此观点。
总的来说，通过文中的方法对距骨软骨损伤的病人可以起到良好的疗效，对于缓解患处疼痛与肿胀等症状有着较为良好的效果。因此可以根据患者病情对此办法酌情进行使用。对于健康人来说，如在生活或工作中由于外在原因造成踝部损伤，持续疼痛，需要及时去医院进行针对性的诊治。另外对于患者自身来说。在平时工作及生活之中需要格外注意保护措施，避免患处受到二次伤害。
参考文献
[1]郭会利，叶艳君.云克静脉滴注联合活血通络方口服治疗距骨骨软骨损伤的临床研究[J].中医正骨，2016，28（3）：9-13.
[2]黄伟韬，李彩华，蒋托.自拟舒筋活络方对距骨穹软骨损伤的保护作用[J].北方药学，2016，13（8）：63-64.
[3] 温惠芬，李琼仲，方刚妹，等.艾灸联合穴位贴敷对髋关节置换术后患肢肿胀、VAS评分的影响研究[J].湖南中医药大学学报，2019，39（1）：64 -67.
[4]葸英博，宋宗惠.冰硝散外敷配合涌泉穴艾灸缓解阳虚水泛型心力衰竭患者下肢水肿[J].护理学杂志，2018，33（15）：38 -39+43.
[5] 李义稳，付红英，张永春，等.肌内效贴联合冰敷辅助治疗四肢创伤骨折切开复位内固定术后患肢肿痛的应用效果[J].骨科，2020，11(3):244--248.
项目：
艾灸涌泉穴治疗距骨软骨损伤的临床观察（南充市研发资金项目?编号：20YFZJ0063）