傅谷英 秦颖榆 钟芳 元达纯
广东三九脑科医院 510000
摘要：目的：探讨药事管理与合理用药现状及相关优化对策。方法：在2020年1月至2020年12月期间，对20家基层医疗机构的药事管理情况与合理用药现状进行调查与分析。并以此为依据制定针对性的优化对策，使基层医疗机构的药事管理水平明显提高，令其临床用药变得更加科学合理。结果：在20家基层医疗机构中，存在着药事管理制度不完善（10.00％）、药品质量管理不达标（15.00％）、药品调剂不良（10.00％）、抗菌药物管理制度不完善（5.00％）、术后延长使用抗菌药物（5.00％）、未做药敏试验（5.00％）、重复用药（5.00％）、特殊药品无双人复核（5.00％）、特殊药品与常规药品一同开具（5.00％）、药物与诊断结果不符（5.00％）、抗菌药物应用不合理（5.00％）和药物剂量超标（5.00％）的情况。结论：以基层医疗机构药事管理和临床用药中的各项问题为依据，制定并落实针对性的优化对策，有助于提高基层医疗机构的临床治疗水平，促进患者的早日康复。
关键词：药事管理；合理用药；基层医疗机构
引言：基层医疗机构作为我国社会居民身体健康的一大保障，在各类疾病的防治工作中，发挥着至关重要的作用。而加强基层医疗机构的药事管理能力与合理用药水平，能够使社区患者的临床治疗效果得到显著的提升，让患者病症问题的早日痊愈，令患者的生活质量也随之改善。本文详细探讨了药事管理与合理用药现状及相关优化对策，以此为增强基层医疗机构的临床治疗水平提供信息参考，具体的研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验的开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，选取20家基层医疗机构作为本次研究对象。其中，妇幼保健院为2家，中心卫生院为9家，乡镇医院为6家，康复医院为3家。
1.2 方法
调查并归纳20家基层医疗机构的药事管理情况与合理用药现状，其内容包括药事管理制度、药品质量管理水平、药品调剂质量、抗菌药物管理情况、特殊药品管理能力和临床合理用药现状六个方面[1]。
1.3 观察指标
分析20家基层医疗机构药事管理情况与合理用药现状，主要以药事管理制度、药品质量管理、药品调剂质量、抗菌药物管理、特殊药品管理和临床用药合理性为指标进行评价。
1.4 统计学处理
在本次实验研究中，所有基层医疗机构的各项调查数据，均使用SPSS20.0进行专业分析，并以（％）标识效果。
2.结果
2.1 对本次研究对象的药事管理制度予以调查，可以发现有18家基层医疗机构制定并实施了完善的药事管理制度，所占比例为90.00％（18/20）。其余2家基层医疗机构均无专门管理药事的工作人员，且在医师处方权备案和执行管理制度方面也存在着严重的问题与不足。
2.2 经调查20家基层医疗机构的药品质量管理情况，能够得出有17家基层医疗机构的药品质量管理工作水平符合标准，所占比例为85.00％（17/20），其余3家基层医疗机构存在着不同程度的药品库房不达标、药物存储方式不合理、药品混放、过期药物未处理等问题。
2.3 对20家基层医疗机构的药品调剂质量进行调查与统计，可以发现符合药品调剂质量标准要求的基层医疗机构共有18家，所占比例为90.00％（18/20）。有2家基层医疗机构存在调剂不良的情况，所占比例为10.00％（2/20），其现象主要为药品混放、药物混碾不合理与单人发药。
2.4 从抗菌药物管理方面调查可得，抗菌药物管理制度不完善、术后延长使用抗菌药物、未做药敏试验和重复用药的基层医疗机构均为1家，所占比例均为5.00％。剩余16家基层医疗机构在抗菌药物管理方面符合相关规定，所占比例为80.00％（16/20）。
2.5 在20家基层医疗机构中，有1家基层医疗机构存在特殊药品无双人复核的情况，所占比例为5.00％。1家基层医疗机构存在特殊药品与常规药品一同开具的现象，所占比例为5.00％。其余18家基层医疗机构在特殊药品管理方面符合相关标准，所占比例为90.00％。
2.6 经调查可得，有1家基层医疗机构在开展临床治疗工作时出现药物与诊断结果不符的情况，有1家基层医疗机构在日常工作时出现了抗菌药物应用不合理的现象，有1家基层医疗机构对患者开具的药物剂量超标，占比均为5.00％。其余17家基层医疗机构的临床用药情况较为合理，所占比例为85.00％。
3.讨论
从本次调查研究中可以发现，基层医疗机构在开展日常工作时存在药事管理制度不完善、药品质量管理不达标、药品调剂不良、抗菌药物管理制度不完善、术后延长使用抗菌药物、未做药敏试验、重复用药、特殊药品无双人复核、特殊药品与常规药品一同开具、药物与诊断结果不符、抗菌药物应用不合理和药物剂量超标的情况。
面对上述的一系列问题，基层医疗机构应先根据药事管理的工作内容，创建专业的组织结构，对药事管理制度加以完善[2]。并明确各岗位人员的工作范围和职责内容，保障药事管理制度的完善与落实，使药品质量管理水平也随之提升，为各类患者的临床治疗工作奠定坚实的基础。同时参考日常临床治疗中的各项问题，加强工作人员的培训与考核，使其工作素养与专业水平均得到较好的改善，让抗菌药物管理能力、药物调剂质量、特殊药品管理水平和临床用药合理性显著提升，从而为患者提供更加优质的治疗服务。并加大对处方质量的监管力度，让各项管理制度均能够得到全面落实，确保处方内容与患者病症相符，以此达到对症下药的良好效果，使临床治疗工作变得更加科学规范。为患者的早日痊愈，起到良好的帮助作用。
参考文献
[1]全薇,邢花.某三甲医院辅助用药应用现状分析与管理对策[J].中国合理用药探索,2018:65-67+71.
[2]周乃飞,蔡巧云,陆巧叶.产科抗菌药物应用现状分析与管理对策探讨[J].中医药管理杂志,2018:94-96.
作者简介：
傅谷英，1990-09，女， 汉族，籍贯：广东省英德市，现供职：广东三九脑科医院初级药师，学历：大学本科，研究方向：药学，邮编：510000，