顾俊芳
江苏省苏州市工业园区星海医院 江苏苏州215000
摘要：随着现代医院规模越来越大以及业务量不断增长，医院后勤保障服务种类不断增加、细化，其质量影响着医院运营及服务的品质。随着后勤保障服务面不断扩大、重要性不断凸显，后勤安全管理难度不断增大，如何管理后勤安全是医院管理者面临的挑战。构建完善的精细化管理配套体系、落实后勤成本精细化核算、结合现实需求引入“一站式”后勤服务策略，以推动医院内部管理实现规范化、精细化、科学化、标准化进程，提升医院整体运行效益及实现医院的现代化管理建设进程。
关键词：医院后勤；后勤管理；安全生产
引言
建立优质高效的医疗卫生服务体系是实施健康中国战略的重要内容。随着人民群众对医疗卫生服务需求的快速增长，后勤管理的改革创新势在必行。如何管控成本、提质增效、保障服务是当今医院后勤发展的重要研究课题，建立一套能够适应现代化医院发展需要的后勤保障服务体系，是新时期医院管理再上新台阶的重要环节。做好医院后勤保障服务是确保医疗活动顺利开展的坚实基础，是白衣天使治病救人的“贴身大管家”。
1医院后勤保障工作精细化管理的必要性
第一，推动医院后勤保障工作的精细化管理是提升医院后勤管理水平的必然选择，保证医院管理工作得到井然有序的开展。依托精细化管理工作的落实，能够为医院更好发展提供支持，促使医院可以在愈加激烈的市场竞争中获得更高的经济效益及社会效益。第二，推动医院后勤保障工作的精细化管理是提高公众认可程度的重要手段。实践中，可以利用“以点带面”的工作模式，将后勤保障精细化管理为“点”，逐步实现医院整体管理工作的精细化，推动医院服务的升级。第三，公立医院综合改革，信息化建设能力的推进，基础设施的完善、设备物资、能源等资源管理和药品、器械供应保障制度建设对创新后勤管理模式、实现精细化管理提出了新的挑战。
2后勤现状
2.1专业知识缺乏
随着医院后勤通用设备、特种设备（电梯、压力容器等）越来越多，危险源也在不断增多，对后勤安全管理提出了更高要求；而设备操作人员、管理人员在安全管理的理论、经验等方面的素质匮乏，同时也缺乏适合医院实际需求的成套后勤安全管理体系，在危险源识别、评估、控制方面存在不足，工作过程中存在较大的安全隐患。
2.2职业暴露风险
医院后勤不少业务在职业劳动过程中存在卫生问题，职工的健康在职业活动过程中可能受到有害因素侵害，包括劳动环境对劳动者健康的影响以及职业性危害，如医院污水处理采用二氧化氯消毒，原材料盐酸及二氧化氯对人体都有伤害；科室卫生员及管理人员在医疗废物收集、转运过程面临着职业暴露的安全风险；后勤人员在工作中还会遇到辐射防护、职业病预防等问题。
3后勤安全生产标准化
3.1完善精细化管理配套体系
第一，切实参考医院经营特点以及部门分布情况，确定出工作重点，结合职能部门的差异性明确划分出责任范围，并制定出工作条例，促使“精细化”管理思想深入医院各个职能部门、各个系统管理工作中。持续完善工作环境，最大程度发挥出管理制度对医院后勤工作的保障性作用。第二，优化医院后勤保障工作的经费体制，保证经费始终处于充足状态下。拓展经费筹集渠道，实施精准核算，为精细化管理提供足够的经费保障。
第三，调整绩效考核体系，深入分析医院后勤保障工作的展开情况，依托定量管理实施工作的综合性评价，并细化管理责任，将其设置为绩效考核评价指标，提高相关人员的工作积极性，达到强化医院后勤保障工作质量的效果。第四，加大信息化建设投入，以“互联网+”为手段，积极推进信息化系统建设，有效整合医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务信息共享与业务协同，推进智慧医院建设。
3.2建立信息化系统，加强精细化管理
推进医院后勤管理信息化建设是新时期公立医院精细化管理的重中之重，也是现代化医院发展的必经之路。一是医院实行后勤固定资产条码管理，并在医院办公OA系统设置了后勤保障服务的信息模块，优化完善了入库、出库、报废、审批等工作流程，实现了医院后勤资产全流程追溯。二是建立消防监控平台和视频安防监控中心，引入专业的第三方服务单位承包管理，实现全院安防监控系统的统一管理，并与公安部门联网，做到公共区域零死角、全覆盖。三是建立后勤一站式信息化服务平台，与医院综合调度相互协调，报修处理流程做到统一管理、实时监控、及时反馈，实现了PC端、手机端、电话端多渠道快捷报修方式，维修效率和质量得到全面提高。
3.3加大后勤管理建设的投资力度
后勤管理能为医院带来切实利益，提升医院运行效益，而后勤创新过程中不仅有医院内部单位、医护人员、患者等角色的参与，还包括外部供应商和社会资本等，医院与供应商之间的合作关系可由规范化的后勤管理平台替代外包，建立紧密的内外部合作关系。随着智慧医院和现代化建设趋势，医院对后勤服务的需求量正快速成长，应用场景十分广泛。因此医院后勤发展可通过多种投资模式获得大力支持，包括政府资金、社会资本、医院内部投入等方式，加速医院后勤管理机制建立与下一代建设发展。同时，可形成专业化、市场化、集成化的投资平台渠道，大力推进医院后勤开展多元资本融合。
3.4医院后勤安全风险事中控制
由于风险的不确定性，导致风险并不能被绝对预防，这也对医院后勤部门在风险发生时如何控制提出严格要求。结合工作经验认为影响医院后勤安全风险事中控制的要素具体体现在应急预案的执行情况以及关联风险的防控情况。针对上述常见风险不定期展开相关应急演练，要求总务处员工在风险发生的第一时间，启动应急预案，人员和设施到场到位，现场情况及时上传下达，以最快的时间和最小的代价将风险化解。另外在医院后勤安全风险中，最可怕的就是发生风险传递，比如由于断水断电而引发医疗事故等，为此总务处在日常工作中密切关注关联风险部位，当风险发生时，能做到第一时间通知风险关联部门，告知其可能后果并在风险处理过程中，随时和关联部门保持沟通。
3.5后勤队伍管理精细化
有计划地增加后勤服务人员为当务之急，持续强化医院后勤保障工作人员的个人素养、职业素养以及专业素养，并定期实施思想政治教育，提升其工作责任感以及归属感。如定期组织相关工作人员参与专业培训，促使其形成良好的服务理念，推动医院后勤保障工作效率效果的提高。同时，加强激励机制建设，对其实施工作考核，并将考核结果与其薪资待遇、职位晋升相挂钩，增强岗位竞争力以及相关人员的工作积极性。
结语
医院建设有全面转型升级的压力及责任，为制定政策战略方向，面对医院运行的重难点，须提高医院对后勤管理的重视，安全生产标准化先是通过法律法规、科学方法制定标准，通过管理方法（培训检查、考核）保障标准得到执行；在具体实施过程中，标准指导具体操作，操作结果反馈标准执行情况，通过标准、执行联动，使技术、管理相互融合，形成良性循环，在持续的循环中推动安全管理水平稳步提升。
参考文献:
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