1.姜英 2. 张红
2.上海市奉贤区四团社区卫生服务中心 上海市 201400 上海市奉贤区金汇镇社区卫生服务中心 上海市 201400
摘要： 目的 针对四团镇社区卫生服务中心辖区内糖尿病治疗中药物、饮食控制与运动疗法的联用效果进行研究。 方法 选择2019年1月~2020年12月期间，社区糖尿病患者300例，作为本次的研究对象，将其分为对照组和观察组。对照组患者实施常规药物治疗，观察组实施药物、饮食控制与运动疗法联用治疗，对比分析两组患者的血糖控制情况。 结果 在本次研究中，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平下降程度优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。 结论 在社区糖尿病患者的治疗中，对其实施药物、饮食控制与运动疗法的联用治疗，可以显著的提升患者的血糖控制效果，值得推广实施。
关键词：糖尿病；药物治疗；饮食控制；运动疗法；治疗效果
引言：糖尿病是临床治疗中常见的疾病，有较高的发病率，如果没有得到及时的治疗，会产生很多的并发症，严重的影响着患者的身体健康，甚至威胁着患者的生命安全[1]。在糖尿病的治疗中，药物治疗的常用的治疗方法，在药物治疗的基础上，还需要进行饮食控制、运动等，才可以有效的控制血糖，提高患者的治疗效果[2]。文章针对社区糖尿病治疗中药物、饮食控制与运动疗法的联用效果进行了研究，具体的研究结果如下：
1、资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取了四团镇社区卫生服务中心辖区内的300例糖尿病患者。选取方法为随机抽取。选取年份为2019年1月至2020年12月。患者一般资料如下，性别，男病人175例，女病人125例；年龄最大的70岁，最小的60岁，平均年龄（63.2±1.1）岁；患者病程，最短的2年，最长的15年，平均病程（6.1±1.8）年；体重指数（BIM）>25。将患者分为对照组和观察组，每组150例，两组患者以上一般资料均不具有显著的统计学差异（P>0.05）。所有患者符合糖尿病的诊断标准，临床资料完成，对本次研究知情，且自愿参与。
1.2方法
对照组：实施常规药物治疗。本组的患者对其实施常规的糖尿病治疗药物治疗，使用的药物有二甲双胍0.5g/次，2次/d；阿卡波糖片50mg/次，3次/d，治疗时间为6个月。
观察组：实施药物、饮食控制与运动疗法联用治疗。本组的患者对实施药物、饮食、运动联合治疗，（1）药物治疗：药物治疗与对照组保持一致。（2）饮食治疗。针对患者的病情进行评估，计算患者的身体每日需求的脂肪、蛋白质等营养元素的量，然后制定合理的饮食方案，合理的控制患者每日摄入的热量。在饮食上指导患者以清淡为主，禁止食用含糖量较好的食物和饮料，同时也需要禁忌辛辣刺激、油腻的食物，还需要戒烟戒酒、戒咖啡等。整个饮食坚持低盐、低糖、低热量、高维生素的原则，并且坚持少食多餐，帮助患者养成良好的饮食习惯。（3）运动疗法。对患者的兴趣爱好进行调查了解，并针对患者的兴趣爱好，为患者制定运动计划，在患者治疗的过程中，辅助运动。采用的运动可以有慢跑、散步、打乒乓球、太极、健身操等，每天进行运动，运动时间在30~60分钟，根据患者的身体承受而定，身体较胖的患者，可以适当的增加运动的频率。患者的治疗时间为6个月。
1.3观察指标
对比分析两组患者的血糖控制情况。完成治疗后对患者进行血糖检测，血糖控制情况主要针对患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行分析。空腹血糖采用清晨空腹静脉血检测，餐后2h血糖、糖化血红蛋白采用餐后2h静脉血检测。
1.4统计学分析
本次研究中的数据采用医学统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料使用（x±s）表示，并使用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2、结果
在本次研究中，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平下降程度优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体见下表：
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3、讨论
在临床治疗中，糖尿病作为代谢系统疾病，有较高的发病率，而且发病因素多样，对患者的身体健康和生命安全有较大的威胁和影响，加强糖尿病的治疗有重要的临床意义[3]。糖尿病患者作为常见的症状就是血糖升高，血糖升高并维持长时间，会在成患者的机体代谢功能异常，进而对患者的神经功能、肝肾功能等产生不利的影响，所以加强糖尿病的治疗，有效的控制患者的血糖，对患者而言非常重要。
糖尿病当前在临床上没有特效药物治愈，只能通过药物加外在作用对患者的血糖进行控制，所以在患者治疗的过程中，对患者糖分的摄入有较高的要求，所以在患者药物治疗的过程中，饮食控制也非常关键[4]。近几年我国的社区建设飞速发展，社区服务、社区医疗等在也在不断的扩展，为了有效的节约资源，部分疾病可以在社区医院完成诊治。糖尿病作为常见疾病，在社区医院需要加强宣传教育，提高社区居民的重视度和认识，进而保证社区糖尿病患者积极的配合治疗。
在糖尿病的治疗中，药物治疗是常用的治疗方法，在药物治疗的基础上，进行饮食干预，可以有效的控制患者糖分、脂肪等的摄入，通过饮食控制，保证患者日常营养成分之外，将饮食对患者糖尿病带来的风险有效的规避，可以提高糖尿病的治疗效果。在药物和饮食干预的基础上，对患者进行运动干预，可以提升患者的身体免疫力，增强患者体质，进而减少患者治疗中并发症的产生，进一步的提高患者的生活质量[5]。在运动的过程中，运动量循循渐进以患者的可承受度为主，避免患者出现低血糖等症状，在患者运动前，可以准备一些饼干、糖果，在患者运动中发生头晕、心慌、乏力等症状时及时的补充营养。同时在患者运动的过程中，要有亲属陪伴，减少运动中不安全事件发生的危险几率。
文章针对社区糖尿病治疗中药物、饮食控制与运动疗法的联用效果进行了研究，结果显示实施药物、饮食、运动联合疗法的社区糖尿病患者，其血糖指标的下降程度显著的优于单用药物治疗患者的血糖下降程度，且有统计学意义（P＜0.05），由此说明，在社区糖尿病患者的治疗中，对其实施药物+饮食+运动联合应用，可以显著的提升患者的血糖治疗效果。
综上所述，在社区糖尿病患者的治疗中，对患者实施药物、饮食控制与运动疗法的联用，可以显著的改善患者的临床症状，提高血糖的控制效果，整体治疗效果显著，有较高的应用价值，值得进行推广实施。
参考文献
[1] 周苏群. 社区糖尿病治疗中饮食控制、药物与运动疗法的疗效探究[J]. 中国保健营养,2020,30(19):34-35.
[2] 房婷婷,王兆婷,刘霞. 探讨药物联合运动疗法、饮食控制治疗社区糖尿病的临床价值[J]. 糖尿病天地,2020,17(4):79-80.
[3] 袁毅. 社区糖尿病治疗中饮食控制、药物与运动疗法的效果观察[J]. 大医生,2019,4(3):127-128.
[4] 陈斌. 社区糖尿病治疗中饮食控制、药物与运动疗法的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(82):17.
[5] 于蕾. 药物联合饮食控制、运动疗法治疗45例社区糖尿病的疗效分析[J]. 糖尿病新世界,2020,23(9):193-195.