孔令涛
北安市第一人民医院 北安 164000
【摘要】目的：讨论泮托拉唑和硫糖铝片用于反流性食管炎治疗的药学药理。方法：2019年11月-2021年4月，将68例反流性食管炎患者随机分为对照组与研究组各34例，对照组接受硫糖铝片治疗，研究组接受泮托拉唑治疗，观察指标：疗效、症状积分。结果：研究组疗效有效率的91.18%明显高于对照组的70.59%，P＜0.05。治疗前组间症状积分无明显统计学意义，P＞0.05；治疗后研究组症状积分指标均明显低于对照组，P＜0.05。结论：对比硫糖铝片，以泮托拉唑治疗反流性食管炎病症的疗效明显，利于尽快缓解临床症状，值得推广。
【关键词】泮托拉唑；硫糖铝片；反流性食管炎
反流性食管炎为高发的消化内科疾病，诱发此病的主要病因为食管酸廓清功能障碍、抗反流屏障损害、胃十二指肠功能失调，此病典型症状表现为反流、烧心、胸骨后灼痛等。患病后，若临床治疗不及时或有效率较差，将容易出现食管粘膜糜烂现象，进而诱发食道狭窄、出血及溃疡症状，此外，若胃液侵袭至患者的气管及咽喉部位，还可能出现气管炎症状。促胃动力、抑酸为治疗此病的常见方式，但是远期疗效不够理想，患者发生并发症及病情复发的机率相对较高。研究发现[1]，以泮托拉唑治疗此病可获得良好的近、远期治疗功效，基于此，本次研究总对本院2019年11月-2021年4月期间收治68例反流性食管炎患者接受泮托拉唑和硫糖铝片治疗后的药学药理进行了分组研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
2019年11月-2021年4月，将68例反流性食管炎患者随机分为对照组与研究组各34例。对照组中男/女：16/18，年龄：（56.3±3.6）岁，病程：（2.3±1.3）年；研究组中男/女：17/17，年龄：（56.9±3.7）岁，病程：（2.8±1.5）年。组间基本资料符合对比研究标准。
纳入标准：与反流性食管炎诊断标准相符；同意参加研究。
排除标准：研究前1个月接受其他药物治疗；药物过敏史；严重性消化性溃疡；造血及器官性疾病；既往消化道手术史。
1.2方法
对照组：硫糖铝片，睡前及餐前口服0.25g硫糖铝片，每日4次。研究组：泮托拉唑，以每次40mg的泮托拉唑进行口服，每日2次。两组患者共接受治疗1个月。治疗期间由责任护理人员指导患者科学合理饮食，叮嘱其戒烟戒酒，少食刺激性食物，保障饮食营养均衡、清淡且易消化。
1.3观察指标
观察疗效、症状积分。疗效评定标准：食管粘膜愈合，临床症状及体征消失（显效）；食管粘膜部分愈合，临床症状及体征部分消失（有效）；不能满足以上标准（无效）。以半定量计分法进行症状积分评估，3分：重度病情，需接受住院治疗或在家休养治疗；2分：中度病情，部分影响生活及工作；1分：轻度病情，症状缓解，未对日常生活及工作造成不良影响。
1.4统计学分析
计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，P＜0.05判定存在统计学差异。
2.结果
2.1疗效比较
研究组疗效有效率的91.18%明显高于对照组的70.59%，P＜0.05，见表1。
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2.2症状积分比较
治疗前组间症状积分无明显统计学意义，P＞0.05；治疗后研究组症状积分指标均明显低于对照组，P＜0.05，见表2。
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3.讨论
反流性食管炎属于高发性消化道动力障碍性病症，数据显示[2]，成年人患有此病的机率高达8%-10%左右，老年人患有此病的机率明显超过20%，药物、手术或呕吐物刺激、饮食失调均可能会引起此病，患病后将程度不同的损伤患者食管粘膜，若病情严重，还可能造成食管狭窄或者是出血。
临床研究发现[3]，该病症的产生与食管黏膜屏障异常、食管蠕动异常以及食管括约肌松弛等因素有关，针对于此病的治疗主要以质子泵抑制剂及抑酸剂为主。本次研究中得出以泮托拉唑治疗反流性食管炎病症的疗效要明显优于硫糖铝片，更利于短时间内缓解患者不良症状，恢复正常生活。硫糖铝片属于胃粘膜保护剂，用药后可在患者损伤胃粘膜处覆盖薄膜，以此避免胃酸大量侵袭其黏膜，阻碍食管黏膜以及胃粘膜的不断损害，进而改善其临床症状，降低病情复发机率。大量实践研究表明，以硫糖铝治疗反流性食管炎病症虽然有一定的效果，但是并不理想。研究显示[4]，对反流性食管炎患者胃内pH值进行抑制可明显改善其病情，泮托拉唑为常见质子泵抑制剂，此药具有不可逆特点，用药后药物成分将在酸性胃壁细胞环境下被有效激活，且可特异性的产生胃酸分泌抑制功效，同时还可减少胃液分泌量，起到降低胃蛋白酶活性及分泌抑制的作用，进而产生良好的治疗效果，此外，该药物还具有保护胃粘膜以及止泻收敛的治疗效果，与硫糖铝相比，治疗价值更为明显。
总结：对比硫糖铝片，以泮托拉唑治疗反流性食管炎病症的疗效明显，利于尽快缓解临床症状，值得推广。
参考文献：
[1]杨巧枝.泮托拉唑钠肠溶胶囊联合硫糖铝混悬凝胶治疗反流性食管炎的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(19):25-26.
[2]黄宏飞.泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗反流性食管炎效果探讨[J].中国社区医师,2019,35(27):27-28.
[3]李刚.泮托拉唑与硫糖铝片在反流性食管炎临床治疗中的应用比较[J].甘肃科技,2019,35(15):117-118.
[4]崔红英,吴平英,但丽霞.泮托拉唑和硫糖铝片治疗反流性食管炎患者的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2019,12(5):19-20.