汤吉林
内蒙古呼伦贝尔市第二人民医院 内蒙古 呼伦贝尔 162650
摘要：目的 本文旨在观察在肺结核患者治疗中，应用四联抗结核固定剂量复合剂的效果，为肺结核患者病情改善提供支持。方法 随机入选2019年8月10日～2020年12月30日我院收治的86例肺结核患者为研究观察对象，依据随机数字表法分对照U组（43例采用板式组合药物治疗）、复合剂F组（43例采用四联抗结核固定剂量复合剂治疗），治疗3个月后观察疗效与不良反应情况。结果 治疗3个月后复合剂F组、对照U组治疗有效率、不良反应上比对无统计学意义（P＞0.05）。复合剂F组空洞愈合情况优于对照U组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肺结核患者治疗中，应用四联抗结核固定剂量复合剂效果好、安全，还可以促使患者空洞愈合，值得推广应用。
关键词：肺结核；四联抗结核固定剂量复合剂；空洞愈合；治疗有效率
肺结核是一种严重危害人类健康的传染科疾病，此病发病率一直偏好，对于此病的防治研究是传染性疾病防治的重要内容[1]。在肺结核治疗中，为增强治疗结核的效果会采用联合用药的方式进行治疗，以确保治疗效果。本文研究以86例肺结核患者为研究观察对象，意在分析此类患者四联抗结核固定剂量复合剂应用效果，具体报告下述。
1一般资料与方法
1.1一般资料
2019年8月10日～2020年12月30日86例我院收治的肺结核患者为研究观察对象，依据随机数字表法分对照U组（43例）、复合剂F组（43例），对照U组采用板式组合药物治疗、复合剂F组采用四联抗结核固定剂量复合剂治疗。对照U组男性26例，女性17例，年龄18～69岁，平均年龄（43.28±2.23）；复合剂F组男性25例，女性18例，年龄19～68岁，平均年龄（43.42±2.39）；两组患者一般资料具同质性（P＞0.05）。遵循自愿原则，研究经本院伦理委员会批准。
1.2方法
对照U组：采用板式组合药物治疗，2H3R3E3Z3进行板式组合[费宁（H）+利福平（R）+乙胺丁醇（E）+吡嗪酰胺（Z）进行治疗]治疗，强化期用量为体质量＜55kg者，（H300mg＋E750 mg+R450mg+Z1500mg）/次，1次/d；体质量≥55kg，（H300mg+ R 600mg）+Z1500mg+E750 mg）/次，1次/d。强化期2个月，巩固期1个月，共计治疗3个月。
复合剂F组：采用四联抗结核固定剂量复合剂治疗，四联抗结核固定剂量复合剂，采用四联抗结核固定剂量复合剂进行治疗，药物为吉林美仑生物制药有限责任公司提供（国药准字H11352416），强化期为患者服用四联抗结核固定剂量复合剂异福酰胺胶囊，R150 mg，E257 mg， H75 mg，Z400 mg/囊，巩固期为二联抗结核固定剂量复合剂异福胶囊（R150 mg+H100 mg/囊）。强化期2个月，巩固期1个月，共计治疗3个月。
1.3观察指标
治疗3个月后，观察对照U组、复合剂F组疗效与不良反应情况。疗效从治疗有效率、空洞愈合情况两方面行观察，于治疗3个月时，对患者进行痰涂片镜检，统计患者结合阴转率，治疗有效率=阴转率=阴转患者数/病例数×100%。空洞愈合情况，由专业医师依据患者空洞愈合情况评定为闭合、不变缩小等。不良反应情况采用不良反应发生率行评定，观察记录两组患者出现神经系统不良反应、消化道不良反应、肝损害等方面不良反应情况行评定，不良反应情发生率=不良反应患者数/病例数×100%。
1.4统计方法
数据行统计学处理，统计工具SPSS 24.0，n（%）表示计数资料，组间对比行x2检验，P＜0.05，则表示有统计学意义。
2结果
治疗3个月后，对照U组、复合剂F组治疗有效率、不良反应发生率比对，无统计学意义（P＞0.05），见表1。治疗3个月后，复合剂F组空洞愈合情况闭合、缩小情况明显优于对照U组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3讨论
在肺结核治疗上，患者可以选择药物方案种类较多，其中板式组合药物治疗是常规肺结核治疗手段，也是治疗效果较为理想的一种手段。板式组合治疗肺结核方式效果理想，但此种方式单词用药量比较大，可能会对患者治疗综合管理产生不良影响，且单次大剂量会使得患者产生耐药性，对患者长期治疗产生不利影响[2]。
抗结核固定剂量复合剂是一种综合药剂，在治疗肺结核上，可以通过四联抗结核固定剂量复合剂降低板式治疗中各药物剂量，后通过科学治疗确保药物治疗效果，促使患者空洞愈合[3]。研究观察肺结核患者86例，结果显示采用四联抗结核固定剂量复合剂的复合剂F组治疗3个月后治疗有效率、不良反应同采用板式组合药物治疗的对照U组（P＞0.05）；复合剂F组空洞愈合情况优于对照U组（P＜0.05）。
综上所述，将四联抗结核固定剂量复合剂应用在肺结核治疗中，改善患者病情，在确保不增加不良反应发生率的情况下，有效促使患者空洞愈合，可推广应用。
参考文献
[1]刘民强, 唐怡敏, 马明飞,等. 不同剂量瑞芬太尼复合咪达唑仑用于肺结核患者支气管镜检查的效果[J]. 广东医学, 2019, v.40(S1):98-101.
[2]薛建华, 吴香香, 董沛晶,等. 加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂方案治疗初治菌阳肺结核疗效观察[J]. 河北中医, 2020, 042(001):73-77.
[3]周林,陆宇. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, v.42(09):7-15.