胡忠莲
湖北省建始县人民医院 445300
摘要：目的 分析妇科肿瘤患者医院感染特征及相关易感因素。方法 随机选取近两年内我院收治的妇科肿瘤患者212例为研究对象，采取回顾法对出现感染症状患者在住院过程中的治疗和护理细节进行分析，并寻找易感因素。结果 泌尿系统是最容易出现感染问题的部位；年龄位于50-60年龄段的患者容易感染；肺癌和消化道癌症的感染例数较多；住院超过30d以上的患者容易感染；泌尿插管、手术和放疗是导致患者感染的主要因素。结论 癌症类型、年龄、住院时长、泌尿插管操作均是常见的妇科肿瘤患者易感因素。
关键词：妇科肿瘤；医院感染；感染特征；易感因素
引言：
临床中面对肿瘤疾病的治疗方式以手术治疗、化学性治疗和放射性治疗为主，三种治疗方式适用于不同身体条件和病情特征的患者，但三种治疗方式均对严重影响到患者的免疫功能，导致患者免疫能力下降，这也意味着患者容易出现感染等多种并发症状。医院感染控制是避免肿瘤患者出现感染疾病的主要途径和方式，我院通过临床调查研究的方式，对妇科肿瘤患者医院感染特征和相关易感因素进行了深入的探究，现将研究结果报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
随机选取近两年内我院收治的妇科肿瘤患者212例为研究对象，患者年龄区间在24-71岁，平均年龄为46.41±3.27岁。参与本次研究的212例患者中共出现医院感染案例31例，占比为14.62%。
诊断标准：本次研究中的医院感染指的是患者在入院后出现的感染现象，包括入院接受治疗和出院初期发生的感染，入院前已经存在感染现象的患者不在研究范围之内。[1]
（二）方法
本次研究采取回顾法。患者出现感染现象后进行统计，统计内容包括例数、部位和感染率，并回顾患者在住院过程中的治疗和护理细节，分析潜在的感染问题，如患者因素、用药因素、护理因素等。[2]
二、结果
（一）感染部位
经调查发现，发生医院感染的31例患者当中，共有泌尿系统感染12例、呼吸系统感染6例、肠胃道感染4例、手术切口感染3例、子宫腔感染3例、软组织感染3例。31例患者感染中包括28例住院阶段感染和3例出院后感染。从感染部位角度来看，泌尿系统感染占比最高，高达38.71%，且3例出院后感染的患者均属于泌尿系统感染。这也说明了患者在排泄时的卫生习惯依然不容乐观，即便是得到了临床指导的情况下，也无法彻底规避泌尿感染的问题。
（二）年龄因素分析
通过对患者年龄调查发现，年龄在30岁以下的感染患者仅为2例，30-40感染例数为3例，40-50感染例数6例，50-60感染例数14例，60-70感染例数6例。从数据分析可以看出，患者的年龄因素对于感染概率的影响力较大，且患者年龄越小，出现感染的概率越低。这主要是因为30岁以下的低龄患者在患者总数中的占比较小，这一年龄段的人群本身就不易患上肿瘤疾病，且多数患者具有一定的医学常识和卫生常识，可以有效规避感染问题。而感染例数主要集中在50-60年龄段，主要是因为这一年龄段的患者基数较大，出现感染的可能性也相对较高。
（三）原发疾病分析
对212例患者中的主要肿瘤原发疾病进行统计发现，不同原发疾病的感染率有着一定的差异性。其中肺癌和消化道癌症的患者基数最大，分别达到了72例和65例，且感染例数分别为11例和7例，位列所有原发疾病前两位。这说明不同的肿瘤类型对于感染概率有着直接的影响。
（四）就医时长分析
从某种角度来看，就医时长也会直接影响到患者的感染概率。31例感染患者中仅有3例患者住院时长不足30d，占比为9.67%，而剩余28例患者的住院时长均超过了30d，占比为90.23%。
（五）危险因素分析
患者在住院过程中接受的治疗和护理操作是引发患者感染的主要因素。[3]肿瘤疾病患者的常见的治疗和护理操作包括泌尿插管、手术、放疗、置管引流、化疗等，其中泌尿插管的感染率最高，31例患者中共有12例患者因此而出现感染症状，占比为38.71%，而手术和放疗位列2、3位，其分别出现了7例和6例，占比分别为22.58%和19.35%。
三、讨论
肿瘤患者由于受到疾病、治疗等多方面的因素影响，其属于医院感染的易感人群，尤其是对于妇科肿瘤患者而言，其感染的概率和可能性相对较高。分析其原因发现，女性肿瘤患者在介绍临床治疗之后往往会呈现出大幅度的免疫力下降状况，尤其是在手术治疗之后其免疫力下降最为明显。且患者因为治疗因素影响，其食欲受限严重，身体状况不佳，最容易出现感染的问题。
通过本次研究发现，妇科肿瘤患者的易感因素集中在“泌尿系统”方面，且12例泌尿系统感染患者全部是由于泌尿插管行为所造成的。对于女性肿瘤患者而言，泌尿系统是在接受治疗后最为“脆弱”的部位，尤其是行手术治疗后需要给予泌尿插管来辅助泌尿，无论是前期的操作过程还是后续的泌尿过程，均有造成感染的概率和可能性。相关研究表明，泌尿插管在患者体内留置的时间越长，患者出现感染的概率也就相对较高，但女性肿瘤患者在术后通过泌尿插管进行泌尿则是一种常规操作，难以在实际当中避免。为有效控制感染问题，降低女性肿瘤患者的术后感染率。临床医护人员在执行插尿管时需要始终坚持无菌操作的基本原则，并多鼓励患者下床行走，以加快恢复速度，尽早摆脱对尿管的依赖。
参考文献：
[1]李雪芹. 妇科肿瘤患者术后医院感染相关因素分析[J]. 健康必读， 2019(10):87.
[2]董雁. 晚期肿瘤患者院内感染的易感因素分析及防治对策[J]. 疾病监测与控制， 2018, 12(3):213-214.
[3]邢海燕， 栾艳， 张引民. 妇科肿瘤患者医院感染特征及易感因素分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2013, 23(18):4436-4437.