张目显
阳谷县人民医院 山东聊城 252000
摘要：目的：为了探究肝细胞癌介入治疗后行增强CT或MRI影像诊断的诊断价值。方法：2020年6月-2020年12月，本院收治的100例介入治疗肝细胞癌症患者进行分析，术后在随访中应用增强CT或MRI影像进行复查，复查后将两组患者的复查结果的准确率进行观察和记录。结果：肝细胞癌介入治疗后在手术后的4周进行复查随访，发现术后4周、24周肝细胞癌症患者MRI影像诊断符合率要高于增强CT，P<0.05。结论：在肝细胞癌症介入治疗后，要增强CT或MRI影像诊断，并且都具有一定的诊断效果，但是MRI影像诊断的符合率更高一些。要结合患者的具体情况和需求进行检查方式的选择。
关键词：增强CT；MRI影像；肝细胞癌；介入治疗
肝细胞癌是属于常见的一种肿瘤，它的发病率相对比较高进展快，所以患者生存率比较低。当前我国在肝细胞癌的治疗过程中，主要是以介入手术治疗方式为主，具有一定程度的疗效。在进行肝细胞癌介入治疗的过程中，就要加入一些具有针对性的影像学检查手段来提高治疗的效果。就目前而言，肝细胞癌进行介入治疗的时候，通常会采用增强CT、MRI影像进行影响检查，但是不同的检查方式具有不同的检查效果。因此，本研究主要以增强CT和MRI影像诊断对肝细胞癌介入治疗后的效果进行分析，如下：
1.资料与方法
1.1本次研究随机选取了我院2020年6月-2020年12月收治的100例肝细胞癌患者进行分析，在这100例患者当中，男性和女性的数量分别为61例、39例，患者的年龄在35-70周岁，平均的年龄是（60.17±6.67）岁，病程为2-4个月，平均（3.15±1.69）个月。上述的资料组之间的差异对结果影响比较小，可以进行比较。
1.2方法
所有的肝细胞癌患者均进行了介入治疗，并且在治疗后的4周和24周进行增强CT和MRI影像检查。
增强CT：在进行检查之前，提前一周不能进行其他项目的检查。在检查前8个小时内要禁食禁水，在检查前30分钟的时候为患者提供温开水。在进行检查的过程中，层厚和患者之间保持5cm的间隔，一旦扫描的部位不是特别清楚，立刻改为3cm平扫。在进行检查的过程中，将对比剂注入患者的肘静脉中，再进行三期增强扫描，这个时候可以取得影像学资料。
MRI影像检查：在使用MRI影像扫描仪进行扫描检查的过程中，肘静脉中注射莫迪司，注射的剂量是0.2ml/kg，注射的速度是2ml/s，然后再将造影剂注射到患者静脉中，注射的剂量是0.2ml/kg，注射的速度是3ml/s，对患者的动脉双期、门静脉双期、肝实质等部位进行扫描，扫描的时间为15秒、40秒以及70秒，并观察组患者病灶的功血情况。
1.3观察指标
在介入治疗手术之后，4周开进行复查随访，并观察相关的影像学资料，对复查的结果的准确性做好相对应的观察和记录。针对病灶的位置、大小等进行综合评估。
1.4统计学处理
利用SPSS24.0软件，，计量资料，表示为（x±s），t值检验，计数资料，表示为[n/（%）]，x2值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。
结果
术后4周进行复查随访，发现术后4周、24周，MRI影像的诊断符合率要改与增强CT，P<0.05，如表1所示。
表1影像学检查诊断符合率比较[n(%)]
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讨论
肝细胞癌属于非常常见的恶性肿瘤，肝细胞癌对数是原发性肝癌，这类病症的早期症状不是特别的典型，所以及时的对肝细胞癌进行早期的诊断，及时的了解自身的病情，能够为介入治疗提供有效的依据。临床在肝细胞癌的治疗过程当中，通常使用手术治疗，即介入手术，手术中需要结合影像学检查的结果作为进行手术的重要依据。临床为了能够提高影像学检查的准确性，为介入手术治疗提供有效的参考依据，就需要不断的更新和优化影像学检查的措施，为肝细胞癌患者治疗提供有力的参考。
一般情况下，肝细胞癌在发现的时候病情就已经达到的中晚期，这个阶段的症状已经比较明显了，临床通常以介入治疗或者是手术治疗来改善病情。但是，实际的情况是很多患者由于晚期治疗会受到其他不同因素的影响，会引起静脉癌栓，根本就没办法进行手术治疗。与此同时，由于介入治疗主要以TACE为主，肝细胞癌的病情发展比较快，在进行介入治疗后使得肝细胞癌更加容易出现转移或者是复发，因此，就需要在进行介入治疗的时候根据患者的病情进行定期的复查。临床在肝细胞癌进行介入治疗之后进行复查时，主要以增强CT或MRI影像检查为主，由于检查的方式不同，得到的效果也就不同。对此进行分析，其中增强CT主要是用于原发性肝癌的检查，在晚期肿瘤诊断的时候具有比较强的增强效果，还可以通过高密集结的影像为主要的特征，能够很好的扩大肝实质的清晰程度，加快病灶中的血液流通的速度，从而降低CT值提高动脉扫描的密度。但是增强CT对小病灶的检查效果不是特别好，容易出现漏诊或者是误诊的情况。MRI影像扫描能够弥补CT检查的不足之处，并且在增强的条件之下能够提高一场强化区的影像学特点，实现早期诊断干细胞癌的目的。并且MRI影像检查能够很好的控制数据收集的时间和病灶检查的准确性，可以提高诊断的符合率，为临床提供有效的参考依据。
综上所述，增强CT和MRI影像诊断可以用于肝细胞癌介入治疗后都具有明显的效果，值得大力的推广。
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