周广福
烟台芝罘医院，山东烟台，264000
摘要：目的 探究上消化道出血患者中采用消化内镜治疗对治疗有效率与止血时间的影响。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗36例上消化道出血病患作为研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各18例，两组病患均给予胃镜检验，参照组给予常规治疗，研究组给予消化内镜止血治疗。比对两组病患的临床治疗效果与止血效果。结果 研究组病患治疗有效率明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），研究组病患12h止血数量明显多于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），其他时间段止血数量无较大差异。结论 消化内镜治疗上消化道出血的临床效果突出，可以充分提高止血效果，改善病患临床病症，并且降低并发症出现概率，值得临床广泛运用。
关键词：上消化道 出血患者 消化内镜 治疗有效率 止血时间
前言：消化道出血是临床中急诊科较为常见的急诊、重症之一，病史率最高能够达到15%[1]。消化道肿瘤病患由于病灶因素影响，出现消化道出血的可能性非常高，在急诊科中出现上消化道出血的概率比其它类型病症病患高出30%。近些年来，伴随着内镜技术的持续发展，内镜在消化道肿瘤并消化道出血中的使用不断递增，与此同时，有诸多研究认为消化道内镜可以明显提升上消化道出血的临床疗效[2]。因此，此次研究以院内病患为研究对象，讨论消化内镜治疗上消化道出血的使用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2019年1月-2020年1月治疗36例上消化道出血病患作为研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各18例，其中男性19例，女性17例，年纪50-75岁，平均年纪（60±3.2）岁。两组病患年纪、性别等一般资料比对差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2 方法
两组病患都接受胃镜检查，测量病患的心率、呼吸、血压等参数，并且要求病患禁食，来改善病患的血容量，为病患带来奥美拉唑静脉注射治疗，2次/d，每次40mg，治疗维持一星期。研究组病患采取消化内镜止血治疗。在病患口服麻醉糊剂之后展开眼部麻醉，与此同时，采用常规屈膝左侧卧位，松开腰带之后，放松头颈部，并且咬住口垫，预防扣点脱落损伤内镜。指导病患实施内镜检查时的鼻腔吸气，口腔吸气，以免误吸口腔分泌物。采取XQ240型内镜，插入胃管到十二指肠降部，在胃镜顺序推出的同时检查十二指肠球部、幽门、胃窦、胃底部，并且观察倡导，记录出血部位并展开镜下治疗。对病患的病灶部位采用电灼、药物等止血方式给予止血治疗，之后通过消化内镜钳道插入注射针，并且选择出血血管附近的部位展开多点注射，之后拔针。治疗过程中记录病患的血压、脉搏以及心率，记录病患出血率以及出血时间等指标。
1.3观察指标
比对两组病患临床治疗效果与止血效果。治疗效果观察指标：显效：临床病症完全消失。有效：临床病症有所改善。无效：治疗后48h仍旧发生活动性出血病症。
1.4统计学分析
此次研究全部信息均通过SPSS25.0统计学软件开展统计分析与比对。计数资料以百分比（%）呈现，通过X2检验，计量资料通过（X±S）呈现，通过t检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组病患治疗效果比较
研究组病患治疗总有效率为94.44%，参照组病患治疗总有效率为77.78%，两组比对，研究组病患治疗效果明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
消化道出血病患大部分都属于上消化道出血，而且以消化道溃疡为主，之后是胃粘膜病变、食管静脉曲张以及胃癌。上消化道出血的临床病变的发生率持续提高，病患的病情危险性也较高，常规内科止血治疗的效果并不是特别良好，体校较为缓慢，少数出血量比较大的病患在治疗之后依旧会存在反复出血的症状，造成病患必须要接受外科手术治疗。现阶段本院的消化内镜在消化道出血方面的使用较多，上消化道的治疗效果也较为良好，对于病患的病灶情况能够实施详细的观察，并且精准找出出血点，进而针对性止血。消化内镜治疗应该是在变换生命体征稳定之后，并且休克纠正之后，最佳时间是病患出血症状，出现后的24小时。内镜检查是目前临床上上消化道出血变幻的主要检查方式之一，其能够有效地提高诊断准确性与及时性，与此同时，还能够根据病变的详细情况判断是否存在继续出血，也能够估计是否可能再出血，在检查过程中，还能够展开镜下治疗[3]。
本研究结果显示，研究组病患的治疗总有效率为94.44%，参照组病患的治疗总有效率为77.78%，研究者病患12小时止血病患数量明显多于参照组12小时止血病患数量。这一结果充分证明消化内镜可以明显提高上消化道出血的临床疗效，特别是改善病患的出血症状，借助消化内镜能够更迅速地寻找到出血点，并且展开针对性的止血治疗，进而以免再次出血的症状。
依上，消化内镜治疗上消化道出血的临床疗效明显，可以明显提高止血效率，改善病患临床症状，与此同时，并发症概率较低，临床价值突出，值得临床广泛运用与推广。
参考文献：
[1] 吴溪霞. 消化内镜在上消化道出血治疗中的疗效观察[J]. 中外女性健康研究 2021年1期, 179-180页, 2021.
[2] 李敏. 消化内镜在上消化道出血临床治疗工作中发挥的作用研究[J]. 人人健康, 2019, No.493(08):130-131.
[3] 常雯茜, 张维平. 消化内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用分析[J]. 中外医疗, 2019, 38(06):100-102.