周小飞 赵永波通讯作者
中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 广西桂林 541002
摘 要：目的：评价分析急性脑梗塞患者采用尤瑞克林联合醒脑静治疗的临床疗效。方法：病例样本抽选自本院收治80例急性脑梗塞患者，研究时间区间为2018年1月-2021年1月，采用电脑抽签分组模式划分为研究组、对照组，对照组患者为尤瑞克林治疗，研究组患者为尤瑞克林联合醒脑静治疗，对比分析两组相关指标。结果：对比两组治疗后NIHSS评分，研究组低于对照组（P＜0.05）；对比两组临床总有效率，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗塞患者采用尤瑞克林联合醒脑静治疗可改善患者神经功能，临床效果显著，值得全面推广。
关键词：尤瑞克林；醒脑静；急性脑梗塞；神经功能
急性脑梗塞为临床多发脑血管疾病，属多因素所致脑组织血供障碍，可导致脑组织缺氧缺血，进而产生软化坏死，并可导致神经功能缺损，患者临床症状为肢体偏瘫、语言不利等，致残率及致死率较高[1]。临床治疗急性脑梗塞多采用溶栓治疗，受溶栓时间窗、治疗费用等因素限制，部分基层医疗机构无法实施[2]。药物治疗急性脑梗塞为临床应用广泛，本研究总结评价本院患者相关基础性临床资料，探究并分析尤瑞克林联合醒脑静治疗的临床价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
病例样本抽选自本院收治80例急性脑梗塞患者，研究时间区间为2018年1月-2021年1月，采用电脑抽签分组模式划分为研究组、对照组，组内样本均40例。全部患者经MRI或CT检查确诊为急性脑梗塞，发病至入院时间未超72h，家属同意参与研究。汇总评价两组基线临床资料，研究组男22例，女18例，年龄范围区间值为48-69岁，平均（58.62±2.54）岁，发病至入院时间为（32.59±4.71）h。对照组男24例，女16例，年龄范围区间值为50-67岁，平均（58.48±2.57）岁，发病至入院时间为（32.62±4.79）h，基线临床资料对照分析未见显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
全部患者入院后均行常规基础治疗干预，口服阿司匹林抑制血小板聚集，并行降压、纠正电解质紊乱、调节血脂、降糖等治疗干预，积极预防各类并发症。
对照组患者为尤瑞克林治疗，250ml生理盐水与0.15U尤瑞克林混合静脉滴注，每日静脉滴注1次，共治疗21d。
研究组患者为尤瑞克林联合醒脑静治疗，尤瑞克林治疗方案参照对照组，250ml生理盐水20ml醒脑静混合静脉滴注，每日滴注1次，共治疗21d。
1.3评价标准
对比两组治疗前、治疗14d后，治疗21d后NIHSS评分（神经功能缺损评分），得分与神经功能缺损程度为正比关系。
评估两组临床总有效率，如治疗后NHISS评分降低幅度超90%，生活可自理，意识正常，评估为显效；如治疗后NIHSS评分降低幅度为50-90%，临床症状好转，评估为有效，其他评估结果均属无效。
1.4统计学方法
引入SPSS23.0软件进行研究数据计算分析，计量资料为正态分布的（x±s）表示法，并采用t检验模式对比分析，计数资料为%表示法，并采用χ2检验模式对比分析，如检验值P＜0.05则数据对比存在统计学差异。
2、结果
2.1对比两组治疗前后NIHSS评分
治疗前两组NIHSS评分无统计学差异（P＞0.05），治疗14d后、治疗21d后研究组均低于对照组（P＜0.05）。
.png)
3、讨论
急性脑梗塞主要指脑组织血流动力学异常改变、血液成分改变及血管壁病变等因素引发的血供障碍，属于缺血性脑卒中范畴。急性脑梗塞可导致神经功能缺损，患者多伴有偏瘫、失语等临床症状，致残率及致死率较高，治疗期间需及时疏通闭塞血管，恢复脑组织血供，降低梗死面积，缓解神经功能损伤[3]。
尤瑞克林为蛋白水解酶，提取自人体尿液，用药后可扩张缺血区域细小动脉组织，显著改善局部血液灌注状态，并可增加缺血区域血液及氧供应量，继而实现脑血液循环状态及血流量的改善，显著降低梗死总面积[4]。尤瑞克林可有效抑制血小板聚集，提升红细胞氧解离与变形能力，继而缓解急性脑梗塞相关症状。醒脑静主要成分包括冰片、麝香、郁金、栀子，其主要功效为活血理气，解痉醒脑，清热凉血。郁金可醒神开窍，开邪化痰。栀子可清三角，解毒清热，化解痰瘀及热邪所致内毒。麝香主要功效为活血化瘀，醒脑通窍，可对神经系统产生双向调节，提升呼吸中枢兴奋性，显著改善脑组织缺氧及水肿。不同药物成分联合可活血化瘀，醒脑开窍，清热解毒[5]。
总结研究数据，研究组患者治疗后NIHSS评分及临床疗效均优于对照组，提示尤瑞克林联合醒脑静可实现中西药协同效应，显著改善神经功能缺损，提高临床治疗效果。
综上分析，急性脑梗塞患者采用尤瑞克林联合醒脑静治疗可改善患者神经功能，临床效果显著，值得全面推广。
参考文献：
[1]耿洪娇,谢雁鸣,庄严.醒脑静注射液治疗11674例脑梗死临床应用的真实世界研究[J].中国中药杂志,2020,45(10):2329-2334.
[2]胡李燕.醒脑静注射液联合纳洛酮治疗50例重症脑梗死伴昏迷患者的临床分析[J].医学理论与实践,2020,33(3):396-397.
[3]于海永.醒脑静注射液治疗老年脑梗死患者的效果及对脑血流动力学的影响[J].中国医学创新,2020,17(1):59-62.
[4]刘新红.尤瑞克林对不同TOAST亚型急性脑梗死临床疗效的相关研究[J]. 临床研究,2020,28(1):26-29.
[5]王珊珊.依达拉奉联合尤瑞克林对急性脑梗死患者VEGF、Ang-2及MMP-9的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(3):334-335.