地力木拉提·艾克热木
新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二科 830001
摘要：目的 观察MSCT与MR检查脊柱结核的临床应用效果。方法 此次研究对象为我院近年来收治的90例患者，全部患者经相关检查确诊为脊柱结核患者。针对90例患者分别进行MSCT检查和MR检查，比较两种检查方法脊柱结核阳性征象检出率、病灶检出时间和检查所需总时间几方面情况。结果 通过实验观察，两种检查方法在脊髓侵犯、骨质坏死和钙化、病灶检出时间以及检查所需总时间几个方面存在明显差异，P＜0.05具有统计学意义。结论 MSCT检查和MR检查两种方法都具有自身的优势，在脊柱结核检查中进行联合应用可以使诊断结果更加准确。
关键词：MSCT检查；MR检查；脊柱结核；临床应用
部分国家中，脊柱结核依然具有一定的流行性，这种疾病的病理学变化通常集中于患者胸腰段脊柱的地方。一直以来，临床中脊柱结核都具有较高的致残率，并且大部分情况下这一疾病特异性不足，给临床鉴别诊断工作的开展造成了一定困难，漏诊与误诊的情况时常发生。因此，采取相关措施，提高脊柱结核疾病诊断的正确率成为了备受医学界关注的课题。此次研究选取我院的90例脊柱结核患者，观察MSCT与MR检查脊柱结核的临床应用效果，现做出如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究对象为我院2019年6月—2020年6月收治的90例患者，全部患者经相关检查确诊为脊柱结核患者。其中包括65例男性，25例女性，患者年龄为15-70岁，平均年龄为（46.11±5.70）岁。
1.2 方法
MSCT检查应用GE Light Speed螺旋CT机进行检查，对相关扫描参数加以设置，将层距和层厚都设置为5毫米，重建层厚设置为1毫米，连续扫描12-14个层面。患者采用仰卧位，针对其脊柱进行平扫，针对骨窗和软组织窗加以重建，同时在工作站中针对相关数据信息实施表面成像显示与容积显示。MR检查应用GE 1.5T磁共振仪，患者采用仰卧体位，实施常规扫描。
1.3 统计学方法
本次实验研究中的相关数据借助于SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验；计数资料用%表示，进行x2检验。P＜0.05表示存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
比较两种检查方法在脊柱结核骨质破坏、椎旁脓肿和椎管狭窄几项结核阳性征象检出率方面，不存在明显差异，P＞0.05不具有统计学意义。比较两种检查方法在脊髓侵犯检出率方面，MR检查明显高于MSCT检查，P＜0.05具有统计学意义。比较两种检查方法在骨质坏死和钙化检出率方面，MR检查明显低于MSCT检查，P＜0.05具有统计学意义。详见表一所示。
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3 结论
当前临床中，对于脊柱结核疾病的检查通常采用MSCT与MR检查方法。关于MSCT检查方法，其存在高密度分辨率的优势，能够观察到患者骨质微小变化的相应影像。通过比较先进的后期成像处理技术，可以在患者脊柱结核诊断中不但能够对微小钙化点、病变界限和脊柱骨质坏死等方面的情况加以清晰显示，同时能够有效提升高周围软组织的异常检出率。但这种检查方法也存在一定不足，原始CT影像不能对患者椎间隙异常的相应征象加以明确。和其它影像学检查方法相比较，MR检查方法由于对人体组织蛋白质含量及水分含量的变化具有一定的敏感性，所以比较容易在患者脊柱结核发生病变的初期阶段便能够对其病灶和相应的范围加以确立。与此同时，MR检查方法具有多平面成像的优点，对于确定患者脊柱和周围组织比较微小的病变和矢状位的重建十分有帮助，并能够对椎管中病变牵及的实际情况加以明确。相关报道中指出，脊柱结核对椎体和椎旁脓肿进行侵袭，MR信号以T1WI与T2WI为主，并能够对病变脊柱针对脊髓压迫的具体情况加以反映。然而MR检查方法应用在脊柱结核钙化显像效果方面不是良好已经得到广泛地证实。本次研究结果表明，两种检查方法对于椎旁脓肿、椎管狭窄和脊柱结核骨质破坏几项脊柱结核阳性征象检出率方面不存在明显差异（P＞0.05）。在脊柱结核脊髓侵犯检出率方面，MR检查明显高于MSCT检查，存在显著差异（P＜0.05）。在脊柱结核骨质坏死和钙化检出率方面，MR检查明显低于存在显著差异（P＜0.05）。充分说明在脊柱结核患者脊髓侵犯上，MR检查的显示效果更加良好。但MSCT检查在脊柱结核患者骨质坏死和钙化情况方面的显示效果更加良好。另外，在脊柱结核病灶检出时间与检查所需总时间上，MSCT检查明显短于MR检查，存在显著差异（P＜0.05）。充分说明MSCT检查能够减短患者检查的时间，加强患者的检查的依从性，比较适合应用在患者的首次筛查中。
综上所述，MSCT检查可以当作脊柱结核患者首次筛查的检查方法。MSCT检查和MR检查在脊柱结核诊断方面各自都具有自身的优势，所以临床应用中推荐两种方法的结合使用，以提升诊断结果的准确性。
参考文献：
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