刘辉
核工业四一七医院（苏州大学附属第二医院西安分院） 陕西西安710600
【摘要】目的：探究在子宫肌瘤治疗中，双侧子宫动脉栓塞术的临床效果。方法：以2019年3月至2021年3月为研究样本选取时间段，使用区组随机化法从我院在此时间段内收治的子宫肌瘤患者中选取54例，并以随机抽签法分为观察组和参照组，各27例，参照组患者应用单侧子宫动脉栓塞术，观察组应用双侧子宫动脉栓塞术，比较两组患者相关治疗数据、子宫体积及最大肌瘤体积。结果：手术前，两组患者子宫体积和最大肌瘤体积无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；手术后，观察组患者子宫体积和最大肌瘤体积明显小于参照组，且其患者透视时间和手术使用时间更短、累积药量更低，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：双侧子宫动脉栓塞术能够有效抑制患者病情发展、提升治疗效率，且不需大量用药，对患者身体损伤较小，有更优秀的临床应用效果。
【关键词】双侧子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤；临床疗效
子宫肌瘤属于良性肿瘤疾病，在育龄期女性中较为多发，主要表现为子宫非正常出血。常规的手术切除法会对患者生殖器官造成损伤，其难以完全解决疾病带给患者的痛苦，因此要找到更为安全有效的方法进行治疗[1-2]。本文对双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果进行分析研究，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
使用区组随机化法从2019年3月至2021年3月于我院进行治疗的子宫肌瘤患者中选取54例，并以随机抽签法分为观察组和参照组，各27例。
观察组患者年龄32—49岁，平均年龄（38.16±2.34）岁，其中有多发子宫肌瘤8例、单发子宫肌瘤19例；参照组患者年龄33—49岁，平均年龄（37.94±3.06）岁，其中有多发子宫肌瘤7例、单发子宫肌瘤20例。对两组患者的上述基础资料进行比较无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义，能够进行对比。
1.2方法
两组患者手术前均进行性激素水平、心电图等常规检查，并在手术前一天行皮试、备皮等，术后6小时禁食。
参照组患者进行左侧子宫动脉栓塞，观察组患者则进行双侧子宫动脉栓塞术，方法如下。
患者进行术野皮肤消毒后行局部浸润麻醉，选取右侧腹股沟韧带中间点向下0.5cm左右的部位为穿刺点，穿刺后在置入血管鞘，并向着左侧髂内动脉插入C2型导管，然后以3ml·s-1的速度进行药物注射，注射剂量为8ml碘海醇非离子造影剂，其后进行髂内动脉数字减影血管造影，对盆腔内部动脉的情况进行明确。子宫动脉开口显示出来后，通过导丝将C2型导管插入左侧子宫动脉远端，并再次进行血管造影，在肌瘤血供和染色完全显示出且广谱抗菌药充分灌注后，使用造影剂、平阳霉素、少量的新鲜明胶海绵颗粒和碘化油进行子宫动脉栓塞，然后将导管插入右侧髂内动脉，使用与左侧相同的方法进行插管和栓塞。其后，拔出导管鞘和导管，对穿刺点进行10分钟按压，然后包扎处理创口。
1.3观察指标
比较两组患者相关治疗数据，包括两组患者透视时间、累积用药剂量及手术时间。
观察并记录两组患者术前和术后3个月最大肌瘤体积变化情况和子宫体积变化。
1.4数据处理
将54例子宫肌瘤患者相关研究数据录入SPSS19.0软件并进行统计学分析，两组患者相关治疗数据、患者子宫体积及最大肌瘤体积变化情况均使用t进行检验校准，并以（均数±标准差）（x±s）进行表示，当P＜0.05，比较有统计学意义，否则无意义。
2结果
2.1两组患者相关治疗数据比较
观察组患者透视时间和手术使用时间明显短于参照组，且患者累积药量更低，比较有统计学意义（P＜0.05），具体比较结果见表1。
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2.2两组患者子宫体积、最大肌瘤体积比较
手术前，两组患者子宫体积和最大肌瘤体积无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；手术后，两组患者情况均有改善，观察组患者情况优于参照组，比较有统计学意义（P＜0.05），具体比较结果见表2。
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3讨论
子宫肌瘤的治疗主要有手术和药物治疗两种方法，药物的治疗效果较差，仅能暂时控制肌瘤体积，一旦停药病情就会反复，而手术治疗的效果较好，但由于其属于创伤性治疗，对患者生育能力和身体健康均有影响[3-4]。双侧子宫动脉栓塞法微创且操作便捷、无失血，能够有效控制患者病情，且对不会对患者身体造成严重损伤[5]。
综上所述，在子宫肌瘤的治疗中，双侧动脉栓塞术能够有效缩小患者肌瘤体积、提升治疗效果，有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]沈维维,崔淑岭,张州艳,张晶. 子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者血流动力学 内分泌功能及再次妊娠的影响[J]. 中国妇幼保健,2020,35(21):3936-3939.
[2]孙晓玲,宣彩芳,刘燕霞,范潞霞. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果及对生育力的影响[J]. 中国妇幼保健,2020,35(20):3854-3856.
[3]周蕾蕾. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的系统评价及Meta分析[D].南昌大学,2020.
[4]司文华. 单、双侧股动脉穿刺子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果比较[J]. 河南医学研究,2020,29(09):1592-1593.
[5]徐庆军. 双侧股动脉穿刺子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(17):94-95.
作者简介：刘辉，（1986，06-），本科，汉族，主治医师，陕西省西安市。研究方向：肿瘤介入。