刘萍
庆阳市中医医院 甘肃 庆阳 745000
【摘要】目的：探讨高频超声鉴别诊断伴环形钙化甲状腺良恶性结节的影响效果。方法：随机从2020-02至2021-04这期间内，将于我院进行伴环形钙化甲状腺结节治疗的患者，以回顾性分析选择79例作为本次研究对象，所有患者均应用高频超声检查，并根据手术病理结果为金标准，对高频超声鉴别诊断的效果展开分析。结果：79例患者经手术病理证实为良性结节有64例（81.01%）、恶性结节有15例（18.99），高频超声诊断的准确度91.14%（72/79）、灵敏度为83.33%（10/12）、特异度为92.54%（62/67），高频超声诊断结果与金标准差异无意义，（P＞0.05）。结论：对于伴环形钙化甲状腺良恶性结节的诊断，其高频超声具有一定的鉴别价值，但必要时需结合穿刺活检等，确保诊断更加准确，值得推广。
【关键词】高频超声；伴环形钙化；甲状腺；良恶性结节
甲状腺结节，主要是指甲状腺出现异常的肿块，通常分为良性和恶性两种，其患者的临床表现为颈部的不适、甲状腺的肿大等症状，虽然对人体没有明显的危害，但会导致部分患者的心血管、呼吸系统及内分泌等功能损伤，严重可恶变，威胁到患者的生命健康。因此，在临床上对患者的早诊断早治疗，是挽救其生命的有效手段。以往临床上检查多为医生的触诊，由于其没有特定的临床表现，很容易出现误诊、漏诊的现象，而高频超声的应用，具有较高的分辨率，更利于准确的诊断良恶性结节【1】。基于此，本文随机从2020-02至2021-04这期间内，将于我院进行伴环形钙化甲状腺结节治疗的患者，以回顾性分析选择79例作为本次研究对象展开调查，具体的报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机从2020-02至2021-04这期间内，将于我院进行伴环形钙化甲状腺结节治疗的患者，以回顾性分析选择79例作为本次研究对象，所有患者均应用高频超声检查，并根据手术病理结果为金标准，其中男性患者有39例、女性患者有40例，年龄分布在30岁-67岁，平均（49.12±8.66）岁。所有患者均符合伴环形钙化甲状腺结节的诊断标准，且临床资料完整；已经排除患有甲状腺弥漫性病变、尚未通过手术病理确诊及精神异常等患者。由统计学分析患者之间的各项资料及病历信息，无显著的差异（P＞0.05）。
1.2方法
采用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪，并设置探头频率在9-18MHz，对患者进行检查。首先，取患者的仰卧位，充分暴露其颈部，展开二维超声检查，使用探头对病灶以纵、横、斜等多切面检查，观察患者结节声像图特征，探寻结节的位置、形态、边界等清晰度、内部回声、钙化表面特征及连续、厚薄等均匀情况【2】。
1.3观察指标
由本院超声科的两名及以上的资深医师，进行阅片的诊断，并以手术病理结果为金标准，分析高频超声的鉴别诊断效能及影像学表现。
1.4统计学分析
根据SPSS20.0统计软件分析与处理调查的数据，主要以t、X2检验组间对计量、计数资料对比，统计学意义差异为p＜0.05。
2.结果
对高频超声鉴别诊断的效果进行分析
79例患者经手术病理证实为良性结节有64例（81.01%）、恶性结节有15例（18.99），高频超声诊断的准确度91.14%（72/79）、灵敏度为83.33%（10/12）、特异度为92.54%（62/67），高频超声诊断结果与金标准差异无意义，（P＞0.05）；下表中为具体数据。
高频超声鉴别诊断结果
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3.讨论
甲状腺结节钙化，主要包括环形钙化、粗钙化及微钙化等，其中不同的钙化类型，在鉴别甲状腺结节良、恶性时的诊断价值不同。目前，临床上对于伴环形钙化的甲状腺良恶性结节鉴别、诊断的报告较少，所以具有较大的临床诊断难度。
由于甲状腺结节钙化，在组织学上分为砂砾体、营养不良性钙化，分布于甲状腺结节周围，属于一种特殊的形态。以往的临床诊断，多为医生触诊，而造成误诊、漏诊的现象。而随着高频超声技术的不断发展与进步，已经引起医学界的高度关注，具有超高的分辨率，以便更加精准的诊断良恶性结节，尤其是针对恶性结节的诊断，相比良性结节特征，其形态为不规则、边界欠清晰且内部高回声，钙化表面粗糙，所以临床上可以根据良恶性结节的不同影像学表现，去进行性质的鉴别、判断，从而为临床的诊治提供可靠、真实的参考依据【3】。基于此，为了进一步高频超声的鉴别诊断价值，本文随机从2020-02至2021-04这期间内，将于我院进行伴环形钙化甲状腺结节治疗的患者，以回顾性分析选择79例作为本次研究对象，所有患者均应用高频超声检查，并根据手术病理结果为金标准，对高频超声鉴别诊断的效果展开分析。由研究数据结果得知：79例患者经手术病理证实为良性结节有64例（81.01%）、恶性结节有15例（18.99），高频超声诊断的准确度91.14%（72/79）、灵敏度为83.33%（10/12）、特异度为92.54%（62/67），高频超声诊断结果与金标准差异无意义，（P＞0.05）。由此可见，高频超声对于伴环形钙化甲状腺良恶性结节的诊断，具有较高的鉴别价值与效能，但是甲状腺结节的特征较为复杂，所以必要时需要结合穿刺活检，来提升诊断的准确性，值得临床中推广与应用。
【参考文献】
[1] 王雨. 高频彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值[J]. 中国现代普通外科进展 2020年23卷9期, 730-732,736页, ISTIC CA, 2020.
[2] 谭丽莲, 龚宇龙, 罗美文,等. 超声下甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值[J]. 现代医用影像学, 2020, v.29;No.173(01):153-154+183.
[3] 蔡添凤. 甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中甲状腺钙化超声分型的应用及其准确性分析[J]. 中国医学创新, 2020, v.17;No.502(04):122-125.