蒋刚
成都市公共卫生临床医疗中心 药剂科 四川成都 610000
【摘要】目的：分析消化性溃疡（PU）幽门螺杆菌（Hp）阳性患者行临床药学服务对治疗效果及用药依从性的影响。方法：以2019年5月至2021年1月为起止时段，以60例Hp阳性PU患者为对象，经随机分组法分2组各为30例。参照组实施常规服务，研究组实施临床药学服务。比较2组GSRS改善率、Hp转阴率及用药依从性。结果：2组对比GSRS改善率、Hp转阴率及用药依从性的数据表明研究组更优，满足统计要求（P<0.05）。结论：Hp阳性PU患者行临床药学服务的效果显著，即可显著改善胃肠道症状，提升Hp转阴率和用药依从性，可做进一步推广。
【关键词】消化性溃疡；幽门螺杆菌阳性；临床药学服务；治疗效果；用药依从性
在临床消化科，消化性溃疡（PU）较为常见，该病症是由胃肠道黏膜炎症进展所致，可由不同病因造成，患者发病率约为5%-10%，主要发生于十二指肠、胃部等【1】。对于该病症，其病因主要为幽门螺杆菌（Hp）感染，且为了有效治疗该病症，关键在于根除Hp【2】。但近几年由于患者依从性、耐药率的影响，Hp根除率有所下降，所以还需注重采取有效措施加以干预。本文以2019年5月至2021年1月为起止时段，以60例Hp阳性PU患者为对象，经随机分组法分2组各为30例，即分析了Hp阳性PU患者行临床药学服务对治疗效果及用药依从性的影响，现阐述如下内容报告：
1.资料与方法
1.1资料
以2019年5月至2021年1月为起止时段，以60例Hp阳性PU患者为对象，经随机分组法分2组各为30例。总结分析患者基础信息：研究组16例男性、14例女性；年龄区间20-70岁，统计均值（46.2±10.7）岁。参照组15例男性、15例女性；年龄区间20-70岁，统计均值（45.8±11.4）岁。经统计分析各组数据资料，结果P值＞0.05，可比。
入选及排除条件【3】：均满足PUD Hp阳性的诊断条件；均自愿参与研究，近1月内未行Hp根除治疗；均签订知情同意书。排除精神疾病；药物过敏；心脏病；恶性肿瘤；严重并发症；妊娠期哺乳期女性。本试验满足伦理标准和要求。
1.2方法
入院后，2组对象首先经临床药师采用胃肠道症状评定量表（GSRS）对患者进行评分，完成依从性和调查表评估，并给予正确指导。患者接受Hp根除治疗2w后，需携带未服完的药物接受复诊，且由临床医师开展GSRS评分，记录患者未用完的药品，评估其依从性。在完成治疗后，指导其继续完成2-6w的抗酸治疗，结束后指导其完成UBT检查，并叮嘱其注意保持空腹，距复查4w时为防止影响检查结果需停用抗菌药物。参照组实施常规服务，研究组实施临床药学服务，即发放健康教育、用药方法等资料，于用药第7d及治疗后第7d开展电话随访，对其用药情况于第一次随访时准确掌握，对其用药问题耐心加大，并告知其定期复诊和用药依从性的重要性。第二次随访时叮嘱其做好UBT复查，定期复诊等。
1.3评价指标
比较2组GSRS改善率（包括呕吐、恶心、反酸、烧心、上腹痛等，采取0-3分计分，分值降低85%以上为改善【4】。）、Hp转阴率及用药依从性（工具为自拟评定表，评估结果分为不依从、部分及完全依从等三个项目。）。
1.4数据处理
所得文中数据由统计人员处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等资料分别用“x±s”和（%）表示，且分别用、t检验数据差异，当P<0.05时，满足统计处理要求。
2.结果
2.1对比2组治疗效果
表1中所示，2组对比GSRS改善率、Hp转阴率的数据表明研究组更优，满足统计要求（P<0.05）。
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3.讨论
作为一种溃疡型疾病，PU发生是因胃肠道黏膜在各种病因下出现炎症，并产生脱落、坏死所致。在PU发生期间，其发病以及复发的重要因素之一，即为Hp阳性，因此在治疗此类患者时，关键在于有效根除Hp。为在根除Hp过程中，患者的用药依从性发挥着极大影响，多数患者根除失败的原因为漏服药物。而通过在患者治疗期间对其加强临床药学服务，则可采取有效的措施帮助患者进一步改善用药依从性，可减少或避免药物漏服的情况，同时还能帮助患者提升治疗效果，改善预后和促进康复【5】。本文结果显示，2组对比GSRS改善率、Hp转阴率及用药依从性的数据表明研究组更优，满足统计要求（P<0.05）。可见，Hp阳性PU患者行临床药学服务发挥着极大优势和作用。
综上，Hp阳性PU患者行临床药学服务的效果显著，即可显著改善胃肠道症状，提升Hp转阴率和用药依从性，可做进一步推广。
【参考文献】
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[2]张洁.临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响分析[J].医药前沿,2018,8(22):181.
[3]李静静,虞燕霞,唐莲, 等.临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响分析[J].中国临床药理学与治疗学,2018,23(2):199-204.
[4]闫秀丽.临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响观察[J].健康必读,2018,(24):109.
[5]杨彩玉.临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(28):72,81.