贾岳平
江阴市石庄卫生院 214446
摘 要：目的：研究二甲双胍对社区糖尿病的效果观察及安全性评价。方法：选取2019年7月～2020年7月我院糖尿病患者50例，随机分为对照组（瑞格列奈治疗，25例），观察组（二甲双胍治疗，25例），对比两组血糖指标以及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组各项血糖治疗，均低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率，低于对照组（P＜0.05）。结论：针对社区糖尿病患者，通过使用二甲双胍进行治疗，得到良好治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：二甲双胍；糖尿病；临床效果
糖尿病属于临床比较常见的疾病，主要是由于胰岛素内分泌失调引起，临床症状主要表现在血糖很高，并且有较长的病程，可能引起多种并发症等，会损害患者的各项器官与功能[1]。在近些年，社区糖尿病的发病率呈现出逐年递增的趋势，也让更多人关注糖尿病患者的治疗。在本次研究中，主要通过使用二甲双胍，针对糖尿病患者进行治疗，得到良好临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年7月～2020年7月我院糖尿病患者50例，采用随机法，分成对照组与观察组。观察组25例，男性15例，女性10例，年龄41～75岁，平均 （58.0±5.7）岁，病程2～15年，平均病程（8.5±2.2）年；其中对照组25例，男性13例，女性12例，年龄40～75岁，平均（57.5±5.8）岁，病程2～14年，平均病程（8.0±2.0）年。两组患者在年龄分布、性别以及病程方面，无明显差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：使用瑞格列奈片（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，国药准字：H20120078）进行治疗，餐前30分钟进行口服用药，用药标准0.5mg，连续用药7天为一个疗程。
观察组：使用盐酸二甲双胍片（国药准字：H13020734，厂家：华北制药股份有限公司）进行治疗，随餐进行口服用药，每天2次，每次250mg，连续用药治疗保持7天。根据患者实际情况，可以适当调整用药量，一天最大用药量，保持在2000mg以下。
1.3观察指标
①观察并对比两组患者治疗前后，血糖水平相关指标，包括糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖。
②观察并对比两组不良反应发生率，包括皮疹、腹痛以及呕吐。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS21.0，计数资料采用百分比表示，x2检验,计量资料用（x±s）表示，t检验，P＜0.05代表数据差异明显。
2结果
2.1两组患者治疗前后血糖水平比较
治疗前，两组血糖水平各项指标，无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组血糖水平都有明显改善，观察组低于对照组（P＜0.05），见表1。
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3讨论
糖尿病是常见慢性疾病之一，多发病于老年群体中，加上老年人自身有其他基础疾病，并且年龄大，因此为临床治疗，带来很大困难[2-3]。临床症状主要表现为口渴、轻度乏力以血糖值过高等，患者在发病早期无特别明显症状，所以应该定期进行体检，争取早发现早治疗，避免影响身体健康[4]。
在本次研究中，两组血糖相关指标，在治疗前，无统计学意义（P＞0.05），在治疗后，两组糖尿病患者的血糖相关指标，都得到明显改善，并且观察组在糖化血红蛋白方面，观察组（6.1±0.7）低于对照组（7.1±1.3），观察组空腹血糖（6.2±0.9）低于对照组（8.0±1.4），餐后2小时血糖，观察组（6.9±1.1）低于对照组（11.7±1.3），差异显著（P＜0.05）。说明二甲双胍针对社区糖尿病患者使用，可以提高活动GLP-1水平，减少肠内葡萄糖吸收，并且在改善胰岛素敏感性，可以发挥出重要作用，针对糖异生以及糖原分解，起到有效抑制作用，让沙肝糖原输出减少，有利于将外周组织，针对葡萄糖利用进行逐步提高，对游离脂肪酸水平，可以达到降低作用，进而让患者血糖可以有效降低，并且控制在合理范围内。在本次研究中，观察组不良反应发生率为4%，对照组为28%，观察组低于对照组（P＜0.05）。说明二甲双胍对治疗社区糖尿病，安全性较高。由于老年群体身体免疫力交叉，因此在进行药物治疗选择中，应该选择效果更好，并且不良反应少的药物进行治疗。在本次研究中，二甲双胍可以发挥出良好治疗效果，并且具有较高安全性。
综上所述，针对社区糖尿病患者，通过使用二甲双胍进行治疗，得到良好治疗效果，不仅可以有效降低血糖，让患者血糖保持得到良好控制，同时安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨薛峰,雷卫平,邬宇琴等.二甲双胍联合格列美脲对社区初诊2型糖尿病的疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(29):71-73.
[2]冯静懿,郑少莲,梁丽墉.胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(12):140-141.
[3]郑鹏.二甲双胍肠溶片联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病[J].吉林医药学院学报,2021,42(03):191-192.
[4]曲建昌,弓月,王彤等.达格列净联合二肽基肽酶4抑制剂和二甲双胍治疗血糖控制不佳2型糖尿病的效果分析[J].中国医药,2021,16(06):857-860.