李智（1） 张良乐（2） 刘英（1） 王云林（1）
广元市精神卫生中心 麻醉科 四川广元 628000（1）
广元市精神卫生中心 精神一科 四川广元 628000（2）
摘要：目的：评价神经外科血管介入手术手术麻醉复苏的临床效果及不良反应发生率。方法：病例样本取自2020年1月-2020年12月区间60例神经外科血管介入手术患者，以麻醉复苏方法差异性分组，30例记作对比组（注射生理盐水）、30例记作研究组（注射盐酸纳美芬注射液），比较临床效果、不良反应发生率。结果：研究组给药至拔管时间和苏醒时间均较对比组更短（P＜0.05）；研究组不良反应发生率6.66%与对比组3.33%比较无差异（P＞0.05），相关不良反应经对症处理在短时间内消退，并未对临床效果、预后恢复造成不良影响。结论：在神经外科血管介入手术麻醉复苏期间使用盐酸纳美芬注射液，有助缩短给药至拔管时间、患者苏醒时间，且并不会造成其他严重不良反应，安全性可靠，因此，盐酸纳美芬注射液可作为催醒药物在神经外科血管介入手术麻醉复苏期间推广、应用。
关键词：神经外科；血管介入手术；麻醉复苏；临床效果；不良反应发生率
引言
血管介入手术是临床治疗神经外科疾病的主要方式，具有创伤小、操作简单等优势，可取得良好治疗效果，但是，由于神经外科血管介入手术具有一定特殊性，如何使患者在术后尽快苏醒并开始肢体活动是临床亟待解决问题和研究重点[1]。本次研究抽取2020年1月-2020年12月区间60例神经外科血管介入手术患者，对不同麻醉复苏方法的临床效果及不良反应发生率进行比较分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
病例样本取自2020年1月-2020年12月区间60例神经外科血管介入手术患者，以麻醉复苏方法差异性分组，30例记作对比组：男17例、女13例，年龄35~65岁，均值数（50.25±10.36）岁；30例记作研究组：男18例、女12例，年龄36~65岁，均值数（50.51±10.29）岁；病例样本具有血管介入手术治疗适应症，对研究选择用药无既往过敏史、禁忌症，2组基线资料统计学对比结果：P＞0.05，研究可行。
1.2 方法
纳入病例样本均进行全麻处理，麻醉起效开始血管介入手术治疗，期间加强患者体征变化监测，所有患者均顺利完成手术，采取下述麻醉复苏方案：
对比组（注射生理盐水）：手术结束后2min，取2ml生理盐水进行注射，至患者苏醒拔除气管导管。
研究组（注射盐酸纳美芬注射液）：手术结束后2min，取0.25μg盐酸纳美芬注射液进行注射，至患者苏醒拔除气管导管。
1.3 观察指标
观察分析临床指标、不良反应发生率。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（x±s），t检验，计数资料（n，%），X2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1临床指标
研究组给药至拔管时间和苏醒时间均较对比组更短（P＜0.05），见表1。
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注：相关不良反应经对症处理在短时间内消退，并未对临床效果、预后恢复造成不良影响。
3 讨论
脑血管疾病是神经外科常见疾病类型，近年来，在多种因素的共同作用和影响下，脑血管等疾病发生率呈现持续上升趋势，血管介入手术成为临床治疗该类疾病的主要方式[2]。在全麻方案实施手术治疗，可避免因患者焦虑、抑郁对手术实施的影响，同时，能防止术中出现躁动等不良行为，确保手术能够顺利完成，但是，神经外科血管介入手术后对患者意识恢复要求较高且极为严格，目的在于提高术后转运安全性[3]。
现阶段，临床对于全麻患者麻醉复苏多使用药物催醒，盐酸纳美芬注射液为常用药，其属于阿片拮抗剂，当其进入机体，对阿片药物的呼吸抑制、镇静等作用具有显著的抑制和逆转作用，且作用持续时间较长，同时，该药无阿片激动活性，不会引起瞳孔缩小、致幻效应等情况[4-5]。本次研究：研究组给药至拔管时间和苏醒时间均较对比组更短（P＜0.05）；研究组不良反应发生率6.66%与对比组3.33%比较无差异（P＞0.05），相关不良反应经对症处理在短时间内消退，并未对临床效果、预后恢复造成不良影响；结果说明盐酸纳美芬注射液在神经外科血管介入手术麻醉复苏中的临床效果确切。但是，需要注意的是，盐酸纳美芬注射液存在一定使用禁忌症，使用时需严格掌握适应症，避免因药物过敏造成其他不良后果，同时，合理确定使用剂量，防止因超剂量使用增加不良反应，降低用药安全性。
综上，在神经外科血管介入手术麻醉复苏期间使用盐酸纳美芬注射液，有助缩短给药至拔管时间、患者苏醒时间，且并不会造成其他严重不良反应，安全性可靠，因此，盐酸纳美芬注射液可作为催醒药物在神经外科血管介入手术麻醉复苏期间推广、应用。
参考文献
[1]胡心双,张嫚嫚.术中不同保温方案对全麻腹腔镜直肠癌术后麻醉复苏及应激反应的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2020,32(04):66-69.
[2]张斌.观察不同麻醉给药方式对腹腔镜手术患者术后疼痛及麻醉复苏的影响[J].中国实用医药,2020,15(33):54-55.
[3]陈宝霞,林程程,郑晓彬.全身麻醉复合腰硬联合麻醉对腹腔镜手术患者术后疼痛程度与麻醉复苏的影响[J].中国医刊,2020,55(11):1238-1241.
[4]曹艳芳.神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床效果评价[J].现代医药卫生,2018,34(23):3685-3687.
[5]孟凡春.神经外科血管介入手术手术麻醉复苏的临床治疗效果观察[J].健康之路,2018,17(05):117.