马文平
甘肃省清水县疾病预防控制中心 甘肃天水 741400
【摘要】 目的:通过对癫痫病患者现况调查,有效控制癫痫病的复发率和死亡率,为癫痫病防控策略及适宜的健康干预措施提供科学依据。方法:选取清水县187例癫痫病筛查对象,按照性别、年龄、职业、地区、病史和服药情况开展现况调查。结论:根据调查资料所得,癫痫病发病年龄趋于年轻化,首次发作年龄39岁以下的占到84.5%;遵医嘱规律服药比不规律服药的癫痫患者每年发作次数相对减少。
【关键词】 癫痫病;现况调查;分析
癫痫病是由大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,会突然间毫无缘由的发作,任何年龄段的人群均可发病,是最常见的神经系统疾病之一[1-2]。它的病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等[3]。
1 资料与方法
1.1筛查方法
1.1.1筛查采用的方法:各乡镇卫生院对本辖区内人员进行摸底排查,填写癫痫病患者的筛查登记表,然后由县疾控中心组织相关人员,邀请神经科专家共同对筛查登记的患者进行诊断复核,确定入组治疗患者名单。
1.1.2筛查使用的工具:铅笔、橡皮、中性笔、《全身强直-阵发性发作癫痫病病例筛查表》、《神经科医师复查表》等。
1.1.3目标人群的选定:按照《中国农村地区癫痫防治管理项目技术指导方案》的要求,对摸底登记的患者进行诊断复核,确定入组治疗患者。
1.1.4调查地点、场所的情况:主要在各卫生院和社区服务中心开展一对一的问卷调查方式,让接受调查的患者和家属务必按真实情况回答问卷上的问题。
1.1.5数据录入与统计分析:利用癫痫患者筛查数据库录入,并全部导出,采用EXCELL软件进行数据统计分析。
2 结果
1、基本资料
1.1、人口学资料
1.1.1、性别:男106例,女81例。
1.1.2、年龄分布
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2、癫痫简要病史
2.1癫痫患者发作情况
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3、既往治疗史
3.1.曾在何种医院诊治情况:市级医院诊治132人,县级医院83人,乡级医院23人,个体医生65人;曾被各级医疗机构确诊142人。
3.2过去曾用过的治疗方法:西医未治疗15人,曾治疗172人。曾使用中药治疗86人,针灸17人,民间验方53人。
4、服药治疗与发作情况(指1年内):
按照医嘱规律服药92人。其中:未发作53人;发作1-9次以下7人,10-19次9人,20-29次10人,30-39次10人,40-49次2人,50次以上1人。
不规律服药95人。其中:未发作5人;发作1-9次9人,10-19次23人,20-29次18人,30-39次21人,40-49次11人,50次以上8人。
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5、复查诊断结果
5.1诊断依据(略)
5.2发作类型:Ⅰ型141人例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例,Ⅵ型42例。
5.3确定入组情况:确诊入组187人。
5.4患者或家属是否同意入组治疗:187人全部同意入组治疗。
3 讨论
1、187例癫痫患者中19岁以下占20.8%,以20-49岁以下占64.2%,农民占84.0%,学生占10.7%,首次发作年龄39岁以下占84.5%,发作时伴发症状突出,严重影响着患者的身心健康,在一定程度上也影响了家庭收入。
2、遵医嘱服用药物比不规律服药或不服药的癫痫患者每月和(或)每年发作次数相对减少,督促家属监督患者及时服药,对疗效有一定帮助[4]。
3、经过复核诊断全部入组进行免费治疗,减少农民群众的医疗经济负担。
参考文献:
[1]于尧.苯巴比妥与卡马西平联合用药对癫痫病患者的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(2):59.
[2]付秀红.神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果分析[J].健康大视野,2019(20):212.
[3]王华,蔡艳丽.基于病因学和治疗现状分析的癫痫病治疗和管理模式研究[J].医学美学美容,2020,29(3):60-61.
[4]刘立娜,桑林,胡文翰,等.按照ILAE分类标准回顾性分析440例难治性癫痫病理学特征[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(19):2423-2426.