邵禹婷
大庆市东风新村中医院 163311
摘要：目的：探讨分析左甲状腺素片及丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进的疗效。方法：2020年1月-2021年5月，选92例妊娠期甲状腺功能亢进患者，随机分组，对照组（n=46），丙基硫氧嘧啶治疗，研究组（n=46），左甲状腺素片+丙基硫氧嘧啶治疗。对比两组的妊娠结局，以及治疗效果。结果：与对照组比较，研究组不良妊娠结局低（P＜0.05），治疗有效率高（P＜0.05）。结论：左甲状腺素片及丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进，临床效果显著，可以改善甲状腺功能，改善妊娠结局，因此可临床推广应用。
关键词：左甲状腺素片；丙基硫氧嘧啶；妊娠期甲状腺功能亢进；妊娠结局；治疗效果
临床上，患有甲状腺功能亢进症的孕妇是由孕妇期间甲状腺激素的过度合成和分泌引起的一组疾病，这会导致循环系统，消化系统和神经系统的兴奋性增加以及新陈代谢增加[1]。它可能对孕妇和胎儿造成严重伤害，因此需要积极观察，必要时应使用药物进行干预[2]。本研究探讨分析左甲状腺素片及丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进的疗效。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2021年5月，选92例妊娠期甲状腺功能亢进患者，随机分组，研究组（n=46），22-43岁。对照组（n=46），22-43岁。基本资料可比，签同意书。
1.2研究方法
对照组：丙基硫氧嘧啶（Lomapharm Rudolf Lohmann GmbH KG德国赫尔布兰德制药厂，批准文号：H20150035（原H20130868），开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150-400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量，维持量每天50-150mg。
研究组：左甲状腺素片（深圳市中联制药，国药准字：H20010008），初始每日25-50ug，最大剂量不超过100ug，每隔2-4周增加25-50ug，维持剂量50-200ug每日。丙基硫氧嘧啶（Lomapharm Rudolf Lohmann GmbH KG德国赫尔布兰德制药厂，批准文号：H20150035（原H20130868）），开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150-400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量，维持量每天50-150mg。
1.3观察指标
比较两组的妊娠结局以及治疗效果（显著：甲状腺功能指标恢复正常；改善：甲状腺功能指标好转；无效：甲状腺功能指标没有变化）。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，χ2检验，计量试验结果用x±s表示， t检验 P＜0.05为试验有统计学差异。
2. 结果
2.1 两组妊娠结局的比较
与对照组比较，研究组不良妊娠结局低（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
怀孕期间甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，在怀孕期间发生率很高，可能导致异常的胎儿发育和死亡，分娩受阻等，它可能导致胎儿流产，早产，胎儿畸形，异常生长和发育，还可能导致新生儿呼吸窘迫甚至死亡[3]。因此均需要进行有效的治疗。
本研究，与对照组比较，研究组不良妊娠结局低（P＜0.05），治疗有效率高（P＜0.05）。丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物之一，也是目前治疗甲状腺功能亢进的药物之一，它可以抑制周围组织中T4向T3的转化，并且起效时间相对较快，因此，它是挽救甲亢危象的必要药物之一[4]。该药物每天需要服用2至3次，以确保血液中的浓度。建议甲状腺功能亢进症患者和试图怀孕的孕妇使用，但仍有胎儿畸形的可能。左甲状腺素片的作用是促进人体的新陈代谢和生长，该药一般用于甲状腺功能减退的患者，以补充甲状腺功能，如甲状腺肿瘤，甲状腺炎症或其他甲状腺功能低下的原因[5]，所有需要使用该药物补充甲状腺功能的患者。
综上所述，左甲状腺素片及丙基硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进，临床效果显著，可以改善甲状腺功能，改善妊娠结局，因此可临床推广应用。
参考文献
[1] 黄珂珂,沈晓亚. 小剂量左甲状腺素对早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的疗效及安全性分析[J]. 中国计划生育和妇产科,2019,11(03):57-59+67.
[2] 常晓楠, 赵楠, 闫芳芳,等. 左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症有效性的Meta分析[J]. 临床药物治疗杂志, 2020, v.18(05):53-59.
[3] 黄家斌,李志辉,张琼,等. 左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效及对妊娠结局的影响[J]. 西部医学,2019,31(06):913-916+921.
[4] 张二兵. 左甲状腺素钠片与~(131)I放射性核素治疗结节性甲状腺肿伴发甲亢的临床疗效及不良反应对比[J]. 中国药物与临床, 2020, v.20(19):74-76.
[5] 杨淑慧, 王娟, 李小菊. 左甲状腺素联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进症的疗效甲状腺激素指标及妊娠结局分析[J]. 山西医药杂志, 2019, v.48(13):46-48.