陶红梅
安徽省芜湖市第四人民医院 安徽 芜湖 241003
【摘要】心理危机会造成不同程度应激障碍，新型冠状病毒肺炎疫情背景下，有效解除一线医务人员心理危机，会使他们更好地服务于临床，并采取有效措施为临床人员减压，维护其良好的心理状态，以确保持有平和心态做好临床护理服务工作。
【关键词】心理危机；心理危机干预技术
在2019年辞旧迎新之际，一场由新型冠状病毒感染的肺炎疫情以迅猛之势，席卷全国甚至波及其他国家。这场疫情来势汹汹，蔓延迅速，已经严重威胁到人类生命安全、国家社会稳定。为了阻止新型肺炎的继续扩散，社会各地医务人员奔赴武汉。对于疫情，他们是有力量的抗击者；对于同事，他们是并肩作战的战士；对于家人，他们也是一个平凡的弱小的普通人。面对疫情的发展，夜以继日的工作，身体上的疲惫，精神上的的耗竭，使得各个一线医务人员心理健康受到一定损害。人之内心的情感因素是用来支撑自我意志与精神力量发挥功效的源头。因此，如何度过新型肺炎这场危机，各个一线医务人员在保证生命安全的情况下，心理健康也不容忽视。
1.心理危机概念及影响
1964年，G.Caplan首次发表心理危机理论，他认为个体赖以生存和发展的环境发生重大改变，而个体本身不足以处理面临的处境，就会出现心理困扰。个体赖以生存和发展的环境的支持系统主要包括三大方面：1.生理供给，即衣食住行的物质条件；2.心理供给，即安全感、归属感、被人喜欢、得到承认等；3.文化供给，即参与社会生活、群体交往和家庭生活等。个体面临危机是否产生心理危机，不仅取决于危机事件本身，更重要的是个体面临危机所产生的心理情绪反应[1]。此次，“新型冠状病毒肺炎”爆发严重，传染性强，面临未知的风险，众多医护人员临危受命，踏上抗击“新型冠状病毒肺炎”的征途。与病毒零距离接触的一线医务人员，面临隔离与被隔离的处境，三大支持系统均受到威胁。每天巨大的工作量，导致身体逐渐被透支，甚至周围同事被确诊为新型肺炎时，他们的心理防线一点一点地被摧毁着，长期负面的心理压力累积，会造成不同程度的应激障碍[2]，损害心理健康甚至生理健康，影响工作与生活。所以，关注并及时干预一线医务人员的心理危机，刻不容缓。
2.心理危机干预技术
2.1 认知疗法 认知是行为和情感的中介，造成心理问题的不是事件本身，而是不良的认知和思维方式，不良认知的根源通常是不合理的自我认识，认知疗法主要通过理性的分析和认知使个体反省对自我看法的不合理性，从而引导人们重新认识并改善自我[3]。通过专业的心理咨询或者心理辅导，帮助各个一线医务人员正确面对压力，认识自己现在的处境，你不是一个人在战斗，你周围的同事、领导以及整个医疗体系，甚至整个社会都在以自己的方式，尽自己最大的努力跟你们一起共同斗争。人都有多面性，可能有的时候一些人会因为当下的利益会呈现出来不好的、自私自利的一面，相比这些人而言，还有无数个生命需要你们去守护，还有很多人富有正义感、同情心的人都在与你们一起用自己的方式在抗争着。另外，学会接纳自己，欣赏自己。面对繁重的工作，人群环境的复杂，物资的缺乏，甚至被感染的风险，你仍然在拼尽全力、坚守岗位，是一个伟大的医务工作者。
2.2 正念减压练习 正念这一概念来源于佛教，是指对当下体验的觉察。强调对此时此刻身心感受的觉知与接纳，并且鼓励不在这种接纳和觉知中加入评判，意识到“想法仅仅是想法”而并不一定是现实，以避免沉浸于负性自动化思维之中，是一种可以集中注意力的方法[3]。
那么，在当下面对如此繁重的工作的医务人员可以进行简单的正念减压练习，包括呼吸放松和不评判的环节。首先练习者口腔闭合，用鼻腔慢慢吸气，屏气5-10秒钟，然后打开口腔，用口腔慢慢呼气，让练习者在这样深的慢的呼吸中忘记惯常忙碌的节奏，更好地回到当下，专注于自己的呼吸，在自然放松的呼吸节奏下，逐渐放松身心。最后，引入不评判的态度，通过在呼吸练习中练习对想法的不评判，从而学习在工作中应用不评判的态度，接纳各种可能引起压力的事物。
3.讨论
在这场没有硝烟的战争中，一线医护人员成为了我们的保护神，由于身份特殊性，他们承受双重心理压力，即隔离与被隔离、控制感染与被感染高发人群、救助者与被救助者。适当的压力会鞭策人们不断向目标靠近，但是压力一旦蜂拥而至，会造成心理伤害，甚至出现躯体症状，影响工作与生活。因此，适时地进行心理危机干预可以帮助一线医务人员正视疫情，减轻此次疫情造成的心理伤害，帮助一线医务人员更好地投入工作，促进社会和谐稳定。
参考文献：
[1]李锦彩,许英,王淑贞,董莉,刘爱菊. 新型冠状病毒肺炎疫情背景下护士群体的心理特征.药学,2021-06.
[2]陈小芬,吴芬,尹乐,季三静,金双微,张永庆. 新型冠状病毒肺炎疫情下中医特色心理危机干预模式的构建及应用.临床医学,2020-10.
[3]孙炳丽，田雨，孙海洋，王文忠. 从心理咨询与治疗的角度看自我[J]. 心理科学进展，2016，24（01）：83-90.