隆朝海
重庆三零三中医院 重庆40000
【摘要】目的：探讨临床治疗甲状腺功能亢进患者采用加味当归六黄汤治疗的效果。方法：选取2020年5月至2021年5月到我院就诊的80例甲状腺功能亢进患者为研究对象，随机平均分为观察组和对照组，其中对照组给予常规西药治疗，观察组加入加味当归六黄汤加减治疗，对比两组治疗效果及血清甲状腺激素改善情况。结果：观察组中医症状积分为（4.96±1.52）分，显著低于对照组（P<0.05），两组治疗前血清甲状腺激素水平对比无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组FT3、FT4水平为（5.71±1.44）分、（17.49±2.93）分，显著低于对照组TSH水平为（1.19±0.18）分，显著高于对照组，对比均有显著差异（P＜0.05）。结论：加味当归六黄汤加减治疗甲状腺功能亢进效果显著，能够明显改善患者的血清甲状腺激素水平，提高生活质量，建议推广。
【关键词】加味当归六黄汤加减；甲状腺功能亢进；血清甲状腺激素
甲状腺功能亢进简称甲亢，是临床常见的代谢性疾病，常规西医治疗往往用药量大，持续时间长，疗效欠佳的同时还容易引发诸多不良反应[1]。近年来，中西医结合治疗在临床中应用效果显著，因此本研究选取到院就诊甲亢患者，分组探讨加味当归六黄汤加减的应用效果，现具体汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年5月至2021年5月收治的甲状腺功能亢进患者为研究对象,均符合《中国甲状腺疾病诊疗指南》中甲状腺功能亢进诊断标准[2]，且没有严重器质性病变、其他甲状腺疾病，机体功能与认知功能正常，能够配合研究。共选取患者80例，按照随机原则分组，观察组40例，男18例，女22例，年龄范围31-68岁，平均年龄（45.27±6.38）岁，病程从3个月到2年不等，平均病程（11.36±2.27）个月；对照组40例，男13例，女27例，年龄范围30-69岁，平均年龄（46.18±6.75）岁，病程从3个月到19个月不等，平均病程（10.89±2.46）个月。两组患者基线相关资料差异不明显（P>0.05），有可比性。本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。
1.2方法
对照组给予常规西药治疗，观察组加入加味当归六黄汤加减治疗，药方如下：黄芩、黄柏、黄芪各10g，当归12g、玄参、黄连、白芍、各8g，生地15g，熟地6g，鳖甲28g，鸡血藤30g。如有颈部明显肿胀可加入白芥子，如有颈部明显疼痛可加入没药、乳香，如有突眼症状可加入夏枯草，如有手颤症状可加入珍珠母。每日煎服1剂，煎药时间不少于半小时，分三次服用，每次100ml，4周为1个疗程。
1.3观察指标
治疗效果：对比两组中医症状积分，包括主要症状（烦躁易怒）和次要症状（心悸、恶热、消瘦多食），主要症状按照无症、轻症、中症、重症分别记为0、2、4、6分，次要症状则分别记为0、1、2、3分，共24分，分数高则表示患者症状严重。
血清甲状腺激素：包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料用[n(%)]表示并以x2检验，计量资料用（x±s）表示并用t检验，均以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1治疗效果
治疗前观察组中医症状总分为（19.77±2.45）分，对照组中医症状总分为（19.56±2.37）分，两组对比无显著差异（t=0.390，P=0.698），治疗后观察组中医症状总分为（4.96±1.52）分，对照组中医症状总分为（6.43±1.78）分（t=3.972，P=0.000）。
2.2血清甲状腺激素
治疗前两组患者血清甲状腺激素水平对比无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组FT3、FT4显著较低，TSH显著较高（P<0.05），见表1。
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3讨论
中医认为，甲亢属于“瘿病”范畴，主要是因为气血淤堵、阴火虚旺导致，与患者本人的情志、体质、生活及饮食习惯有密切关系[3]。本研究给予观察组患者加味当归六黄汤加减治疗，该方剂中的黄连可滋阴补血，有安脾、安心之效；黄芪可止汗、补气，有泄火坚阴、清水泄热之效；当归可养气、补血、化瘀；熟地可滋阴补血；鳖甲可退热除蒸、滋阴潜阳；生地可养阴生津。诸药联用，具有相辅相成的功效，而在药方加减中，针对不同临床症状加入不同的草药，像是突眼症患者可加入夏枯草，有明目清火、化痰散结之效。研究结果显示，观察组患者治疗效果明显较优，治疗后FT3、FT4明显下降，TSH明显升高，且均显著优于对照组。
综上所述，加味当归六黄汤加减治疗甲状腺功能亢进效果显著，能够明显改善患者的血清甲状腺激素水平，提高生活质量，建议推广。
参考文献：
[1]万素云.加味当归六黄汤加减对甲状腺功能亢进患者症状改善及血清甲状腺激素水平的影响[J].河南医学研究,2020,29(12):2236-2238.
[2]王霜,柳诗全,韩敏,彭红侠,王昌儒.加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症临床研究[J].新中医,2021,53(07):23-26.
[3]王正.加味当归六黄汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺型疗效观察[J].实用中医药杂志,2019,35(08):989-990.